染源
乙肝———血液/体液隔离 重点人员管理：餐饮、幼师、美容师
2、切断传染途径
预防
3、保护易感人群
主动免疫
乙肝：新生儿接种 0-1-6方案（易产生抗体）
被动免疫 乙肝：高效价乙肝免疫球蛋白
流行病学
乙型肝炎
乙型肝炎传染源： 急慢性乙肝患者， 隐性感染者， HBsAg 无症状携带者（危害性更大）
流行病学
乙型肝炎传播途径
❖ １、血液、血制品传播 ❖ ２、医源性传播
注射、手术 采血、拔牙 内窥镜检查 预防接种 针刺、纹身、 各种医疗器具、 工作人员的手
流行病学
乙型肝炎传播途径
❖ ３、母婴传播 （丁肝少见） 围产期、分娩新生儿接触或吸吞入含HBV 的母血、羊水、或分泌物。 宫内感染(＜10%)， 母乳、体液或密切接触而传播。
或混合感染，导致病情加重。
二、护理诊断
护理诊断
1、体温过高 与肝炎病毒复制感染有关。 2、活动无耐力 与肝功能受损、能量代谢
障碍有关。 3、营养失调，低于机体需要量 与发热、
摄入减少、呕吐、消化和吸收功能障碍 有关。
护理诊断
4、焦虑 与缺乏肝炎的知识、病痛导致的 不适感、病情反复、久治不愈、担心预后 及害怕传染家人等有关。
乙肝病人 的护理
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病毒性肝炎在我国危害极大
病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高 我国乙肝病毒感染者逾1.3亿 10%
乙型肝炎患者近3千万 每年近 30万 人死于肝炎或肝癌 广东乙肝病毒感染者达1000万以上，发
病率为全国之最。
一、护理评估
（一）流行病学资料
❖ 1、传染源 ❖ 2、传播途径 ❖ 3、人群易感染性
流行病学
乙型肝炎传播途径
❖ ４、接触传播 唾液传播、牙刷、洗澡刷子、剃须刀。 性传播 尤其男性同性恋传播HBV。 尿液、鼻液、汗液和粪-口传播的可能性很 小。
流行病学
人群易感性
❖ 乙肝：HbsAb(+)可维持较长时间。
（二）身体状况
潜伏期： 乙肝30-180天，平均70天；
（二）身体状况
1. 症状 乙型除了急性，慢性肝炎更常见。 5种肝炎病毒之间可出现重叠感染
（1）急性肝炎：清淡、易消化、富含纤维素的流质。 （2）慢性肝炎： （3）重型肝炎：肝性脑病者限制或禁食蛋白质。
1）合并腹腔积液、少尿者： 2）腹胀者： 3）有糖尿病倾向及肥胖者：
护理措施
4、心理护理 解释病情发展，指导
病人保持乐观、豁达的心情。 5、皮肤护理
保持皮肤清洁，床褥、内衣整洁；根据病 情，采取不同皮肤护理措施。
5、有组织完整性受损的危险 与胆盐沉积 刺激皮肤引起瘙痒，凝血因子缺乏导致出 血倾向，病重、长期卧床有关。
三、护理目标
护理目标
病人活动耐力增强； 食欲增加，营养状态改善 体温恢复正常； 能正确认识疾病，主动有效控制焦虑情绪； 并发症得到有效防治。
四、护理措施
护理措施
1、维持正常体温； 2、合理休息； 3、加强营养，合理饮食；