[护理问题]
• 1 缺乏不同阶段流产的卫生知识 • 2 有组织灌注量改变的危险：与出血有
关 • 3 有感染的危险：与反复出血抵抗力下
降，宫腔内容物残留及手术有关 • 4 躯体移动障碍：与先兆流产卧床休息
有关 • 5 预感性悲哀：与可能失去胎儿有关
[护理措施]
• 1 先兆流产的护理
• （1）一般护理：解释、避免紧张；卧床休 息，作好生活护理；保持大便通畅，禁止灌 肠；行会阴护理，禁止性生活。
4.肝脏颜色的观察：
将10只小白鼠（未死者处死）按顺序放于蜡盘中，用剪刀剪 开腹部并向上翻起腹壁，暴露肝脏，观察肝脏颜色变化。
【注意事项】
1.缺氧瓶内外表面要干净透明，以利观察动 物在瓶内的表现。
2.必须保证缺氧瓶完全密闭，否则会影响实 验结果。
3.给小白鼠腹腔注药时要稍靠右下腹，勿损 伤肝脏，也不要将药注入肠腔或膀胱。
4.外界不良因素
• 一些有害的化学物质和物理因素可直接 或间接对胚胎或胎儿造成危害，引起流 产。
[流产分型]
• 1.先兆流产：妊娠28周前出现阴道流血 或下腹痛，宫口未开，尿妊娠实验阳性， 妊娠产物尚未排出有可能继续妊娠者。
• 处理原则为卧床休息和对因治疗，给予 心理安慰，镇静剂的使用，黄体功能不 全者用黄体酮，密切观察病情。
• 处理原则为尽早排空子宫，用雌激素，增加 子宫韧度。术前查凝血功能，子宫小于3月孕 可直接性钳刮术，术中用缩宫素；子宫大于3 月孕行缩宫素静滴引产，促使胎儿，胎盘娩 出，必要时清宫。
• 6.习惯性流产：自然流产连续发生三次 或三次以上者。早期流产原因常为黄体 功能不足、甲低、染色体异常。晚期流 产最常见的原因为宫颈内口松驰、子宫 畸形、子宫肌瘤等。习惯性流产以预防 为主。
• 2.难免流产：阴道出血多，腹痛剧，宫 颈口已扩张或部分胎块组织在宫颈口。
• • 处理原则为清宫、止血、抗感染补液。
• • 3.不全流产：部分妊娠物已排出体外，
尚有部分残留在宫腔内，尿妊娠实验阴
• 性。处理原则同2。
• 4.完全流产：妊娠产物已全部排出，尿妊娠实 验阴性。排出物必须检查。
• 5.过期流产（稽留流产）：胚胎在子宫内死 亡已超过2个月，但仍未自然排出者。
排出者。 • 人工流产：用人工方法使妊娠终止者。
[病因]
• 1.遗传基因缺陷 染色体异常的胚胎占 50-60%，多为数目异常，其次为结构异 常。
. 2.母体因素
2.母体因素
• （1） 全身性疾病：妊娠期高热引起子宫收 缩发生流产；细菌或病毒通过胎盘进入胎儿 血循环，导致胎儿死亡引起流产；心衰严重 贫血导致缺氧引起流产；慢性肾炎或高血压 胎盘可能发生梗死引起流产。
4.测量耗氧量前，高、低温环境中的两只缺 氧瓶必须在室温下平衡15分钟左右。
妊娠期并发症妇女的护理
• 第一节 流 产
定义
• .流 产：妊娠于28周前终止，胎儿体重 不足1000克者。
• 早期流产：流产发生在12周以前者。 • 晚期流产：流产发生在12~28周者。 • 自然流
3. 中枢神经系统状态对低气压所致乏氧性缺氧耐受性的影响：
（1）取7、8、9号三只小鼠，于抽气前10分钟分别腹腔注射1%咖啡因、 0.25%氯丙嗪、生理盐水0.3ml。 （2）将三只小白鼠放入负压吸引器的低压槽内，密闭容器。 （3）打开负压吸引器电源，抽气减压，从压力表上观察，减压速度为每 分钟上升2000m，模拟高度，直至9000m，自减压开始记录时间，直至小 鼠死亡，观察各组动物的一般表现，记算存活时间。
• （2） 生殖器官疾病： • （3） 内分泌功能失调：黄体功能不足孕妇，
体内孕激素水平低，蜕膜发育不良引起流产； 甲低孕妇因胎盘发育不良导致流产。
• （4） 免疫因素：母体排斥胎儿，母体有抗 精子抗体常导致流产。
• （5） 其他
3.胎盘因素：
• 滋养细胞的发育和功能不全是胚胎早期 死亡的重要原因。
【实验目的】
1.掌握各型缺氧动物模型的复制方法。 2.观察缺氧时呼吸系统的改变及血液颜色的变化。 3.了解环境温度改变对缺氧的影响。 4.了解中枢神经系统机能状态改变时机体对低气 压所致缺氧耐受性的影响 。
2.环境温度改变对缺氧耐受性的影响：
（1）取两个氧瓶，各放入钠石灰5克。 （2）取500ml烧杯两个，一个加入碎冰块，将杯内水温调制0~-4℃， 另一个加入热水，将温度调制40~42℃。 （3）取5、6号两只小白鼠，称重后装入两个缺氧瓶内，盖紧瓶塞，然 后将两个缺氧瓶分别放于装有碎冰和热水的烧杯内。 （4）观察动物的一般状态和存活时间，并与室温条件下的1号小鼠进 行对比。
小鼠实验性缺氧-河北北方学 院病理生理实验教学中心
前言
缺氧是临床上常见的病理过程，根据其原因不同可分为乏氧 性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧及组织性缺氧四种类型。引起 乏氧性缺氧的常见原因有大气中氧分压降低和呼吸系统疾病，其 共同特征是动脉氧分压、氧含量、血氧饱和度均降低，实验中将 小白鼠放入装有钠石灰的密闭缺氧瓶内，造成吸入气氧分压降低， 从而引起乏氧性缺氧。血液性缺氧是由于血红蛋白性质和含量改 变所致的缺氧，本实验利用一氧化碳和亚硝酸钠中毒的方法，使 血红蛋白失去携氧能力，从而引起血液性缺氧，其中亚硝酸钠中 毒所形成的高铁血红蛋白，可被还原剂美蓝还原成正常血红蛋白， 恢复带氧能力，达到抢救和预防的目的。机体对缺氧耐受性受多 种因素影响，本实验将探讨环境温度改变和中枢神经系统机能状 态改变对缺氧耐受性的影响，当环境温度升高、中枢神经系统兴 奋时，机体代谢率增高，单位时间内耗氧量增加，对缺氧耐受性 降低；反之，机体对缺氧耐受性增强。
• （2）密切观察病情：注意阴道流血及有无 组织物排出，B超协助检查。
• （3）遵医嘱行药物治疗：维生素E、叶酸有 助于胚胎发育，是常用药物。精神紧张、早 孕反应重者，给溴化剂等镇静药物；黄体功 能不全者肌注黄体酮；甲低者，给甲状腺素 制剂。
• （4）出院宣教：胚胎发育良好者，可出院， 禁止性生活及盆浴；加强营养，出现异常， 随时就诊。