2019年输血技术(中级)历年真题精选［代码：390］[单项选择题]1、淋巴细胞的相对密度为A.1.030～1.060B.1.050～1.078C.1.080～1.095D.1.090～1.111E.1.025～1.030参考答案：B[单项选择题]2、在蛋白质分子中，在280nm处具有最大光吸收的分子结构是A.Trp的吲哚环B.Tyr的酚环C.Phe的苯环D.His的咪唑环E.肽键参考答案：A[单项选择题]3、能够在盐水介质中出现肉眼可见凝集反应的是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE参考答案：C参考解析：IgM型抗体在盐水介质中可出现肉眼可见凝集反应。
[单项选择题]4、下列哪项属于输血信息管理系统的基本要求A.需要输血管理信息系统的专门人才B.群众对输血管理信息系统有足够的了解C.需要强有力的管理者D.良好的输血信息管理基础工作E.领导对输血管理信息系统的大力支持参考答案：D[单项选择题]5、血源管理是指A.地方各级人民政府对本行政区域血液工作的指导与监督B.地方各级人民政府对本行政区域献血工作的指导与监督C.地方各级人民政府对本行政区域献血工作的统一组织、协调和监督D.地方各级卫生行政部门对区域献血工作的统一组织、协调和监督E.地方各级卫生行政部门对区域献血工作的指导和监督参考答案：C[单项选择题]6、有关有偿献血者说法不正确的是A.为了获得报酬而献血B.频繁献血，利于自己的健康C.通过教育可以转变成无偿献血者D.他们主要来自贫穷地区E.破坏无偿献血系统参考答案：B[单项选择题]7、不是HLA抗体引起的输血不良反应的是A.血小板输注无效B.输血后紫癜C.非溶血性发热反应D.输血相关性急性肺损伤E.输血后移植物抗宿主病参考答案：B参考解析：备选答案均是免疫性输血不良反应，其中血小板输注无效约80%是HLA抗体引起的，20%是血小板特异性抗体或HLA抗体与血小板特异性抗体共存所致。
输血相关性急性肺损伤也是HLA抗体和（或）HNA抗体与相应抗原发生抗原抗体反应。
非溶血性发热反应和输血相关性移植物抗宿主病主要与HLA不相合的输血有关。
而输血后紫癜主要是由于血小板特异性抗体所致，故应选择B。
[单项选择题]8、X线衍射法分析获得的肌红蛋白的三维结构具有________个α-螺旋结构A.4B.5C.6D.7E.8参考答案：E[单项选择题]9、新鲜冰冻血浆抽检用于血浆蛋白含量测定的袋数是A.当日库存数的1%B.当日库存数的5%C.当日库存数的1%～5%D.4袋/月E.10袋/月参考答案：D[单项选择题]10、根据规划予以撤销的血站，应当在撤销后_______日内向执业登记机关申请办理注销执业登记。
逾期不办理的，由执业登记机关依程序予以注销，并收回《血站执业许可证》及其副本和全套印章A.七B.十四C.十五D.二十八E.三十参考答案：C[材料题]11、A.0～5mm/hB.5～15mm/hC.0～20mm/hD.0～15mm/hE.3～15mm/h[配伍选择题]1.成年女性血沉的参考值范围为参考答案：C[配伍选择题]2.成年男性血沉的参考值范围为参考答案：D[单项选择题]12、下列哪项因素与患病率的变化无关A.发病率的升高或下降B.病死率的升高或下降C.人口总数自然增加或减少D.治疗水平的提高或降低E.存活时间长短参考答案：C[单项选择题]13、MHC分子在什么细胞发现的A.红细胞B.白细胞C.血小板D.内皮细胞E.干细胞参考答案：B[单项选择题]14、200ml新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀抽检Ⅷ因子含量的质量标准为A.≥40IU/mlB.≥75IU/mlC.≥80IU/mlD.≥100IU/mlE.≥150IU/ml参考答案：C参考解析：冷沉淀凝血因子质量检查，按1%抽检，Ⅷ因子含量200ml新鲜冰冻血浆制备：≥80IU;100ml新鲜冰冻血浆制备：≥40IU。
[单项选择题]15、血小板输注无效的主要免疫原因是A.HPA抗体B.HLA抗体C.HNA抗体D.红细胞抗体E.药物抗体参考答案：B参考解析：5个备选答案均是血小板输注无效的免疫原因，但血小板输注无效的原因80%是由HLA-Ⅰ抗体所致，其余是由HPA抗体以及同时存在HLA抗体和HPA抗体所致。
ABO血型不合的输注、某些药物抗体也可引起血小板输注无效，但不是主要的原因。
[单项选择题]16、通过自分泌形式刺激T细胞本身生长的细胞因子是A.IL-2B.IL-1C.IL-4D.IL-5E.IL-10[单项选择题]17、无偿献血者保留的意义是A.定期的献血者可提高血液的安全性B.定期献血者的服务负荷较低C.定期献血者作为应急献血者的可靠性高D.定期献血者使血液供应的管理更加容易E.以上均包括参考答案：E[单项选择题]18、有关巨细胞病毒感染错误的是A.白细胞是CMV的载体B.滤白可以有效防止CMV的感染C.CMV感染与GVHD的发生无关D.严重者造成干细胞植入失败E.CMV感染以间质性肺炎、肝炎和消化道症状为主参考答案：C[单项选择题]19、由输血传播的梅毒潜伏期为A.平均9～10周B.平均4～4.5周C.平均4～4.5个月D.平均9～10个月E.9周～10个月[材料题]20、A.A型红细胞B.B型红细胞C.O型红细胞D.AB型红细胞E.任意一种红细胞[配伍选择题]1.A型受者AB型供者，移植早期应输注哪一种红细胞参考答案：A[配伍选择题]2.A型受者B型供者，移植早期应输注哪一种红细胞参考答案：C[配伍选择题]3.O型受者AB型供者，移植早期应输注哪一种红细胞参考答案：C[单项选择题]21、血液的抗凝剂--枸橼酸钠是哪一年被应用于临床输血，使临床输血治疗得到开展的A.1900年B.1914年C.1916年D.1918年E.1949年[单项选择题]22、NK细胞表面的杀伤细胞抑制受体可识别A.自身组织细胞表面的糖类配体B.肿瘤细胞表面的糖类配体C.自身组织细胞表面的MHCⅡ类分子D.自身组织细胞表面的MHCⅠ类分子E.表达于感染细胞表面的病毒蛋白参考答案：D[单项选择题]23、蛋白质生物合成的场所是A.线粒体B.细胞核C.核糖体D.高尔基复合体E.叶绿体参考答案：C[单项选择题]24、有关献血者私人资料保密的意义，以下说法不正确的是A.详细诚恳地说出自己的健康状况和危险行为B.献血者会反复献血，成为固定献血者C.献血者会说服其他人成为献血者D.因为献血者对血站的信任，使献血者招募工作更有效E.使得我们的工作更加神秘[单项选择题]25、下列哪项属于管理信息的特点A.超前性、经济性、不完全性、控制性B.滞后性、层次性、稳定性、期待性C.管理性、共享性、有效性、价值性D.不完全性、共享性、准确性、真实性E.有效性、共享性、层次性、不完全性参考答案：E[单项选择题]26、血小板保存的最佳温度应为A.2～6℃B.37℃C.28℃D.-20℃E.22±2℃参考答案：E[单项选择题]27、血小板基因分型方法共同特点是A.引物设计相同B.检测PCR产物的方法相同C.以聚合酶链反应为基础D.均适合大批量标本E.用于血小板抗体检测参考答案：C[单项选择题]28、DNA的A260=1.0相当于A.10μg/ml双链DNAB.20μg/ml双链DNAC.30μg/ml双链DNAD.40μg/ml双链DNAE.50μg/ml双链DNA参考答案：E[单项选择题]29、一次性医用注射器散包装上不应有下列标志A.制造厂名称或商标B.产品名称及规格C.生产批号及有效期D.一次性使用E.包装如有破损可以使用参考答案：E参考解析：一次性医用注射器散包装如有破损禁止使用。
[材料题]30、血液科患者，女，28岁。
因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×10/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×10/L，牙龈出血症状好转。
[子母单选]1.下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标A.输血后的临床症状改善情况B.输血后血小板计数增高指数C.输血后血小板平均体积的变化D.血小板回收率E.输血后血小板计数参考答案：C[子母单选]2.下列哪些因素不会影响血小板输注效果A.发热B.脾功能亢进C.多次妊娠D.AB型血小板输给其他型患者E.严重感染参考答案：D[子母单选]3.下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率A.进行预防性的血小板输注B.积极治疗并发症C.输血前进行血小板配型D.用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注E.使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度参考答案：A•参考解析：血小板输注无效的原因有免疫性因素，主要是同种免疫抗体的存在，其中HLAⅠ类抗体为最常见的发生原因，用标准微量淋巴细胞毒实验检测群体反应性抗体(PRA)，一般可达到20%。
而反复输注血小板增加供者暴露风险是其中一个危险因素，但并不与血小板输注无效的严重程度有关联；进一步的调查发现去白细胞的血小板可降低同种免疫性。
除了同种免疫引起血小板输注无效外，其他非免疫因素也可能引起血小板输注无效，包括血小板质量、发热感染、弥散性血管内凝血、骨髓移植、脾大等因素。
也有可能存在有至今未明确的抗体而引起输注无效。
有的患者没有可检测的抗体，但在输注了匹配的血小板后计数得到了明显的提升，其作用机制尚未完全明了。
血小板和血液中白细胞等在储存过程中可以释放某些细胞因子、凋亡分子或生物活性物质等，除了诱发免疫性输血反应症状外，也可能导致血小板功能障碍或功能不全，表现出输注无效的特征。
大部分发生输注无效的个体是女性，可能因为怀孕而致敏。
当输注了HLA和HPA相容的浓缩血小板后血小板计数得到了提升。
目前比较一致的观点认为检测到的HLA和（或）HPA抗体与血小板输注无效是相关的，但有些输注无效的患者并不能证实有抗体存在。
有少数患者在既没有检测到HLA也没有HPA抗体的情况下，输注了匹配的血小板后仍然没有计数的提升。
可用血小板增加率和回收率来客观描述血小板的榆注疗效，帮助诊断血小板输注无效。
血小板的输注疗效一般与血小板平均体积关系不大。
预防性的血小板输注的指征掌握不当只会增加血小板输注无效的发生率。
•[单项选择题]31、下列哪项不是HLA抗体检测方法A.补体依赖细胞毒实验(CDC)B.酶联免疫法(ELISA)C.流式细胞仪法(flow cytometry)D.单抗原磁珠法(luminex TM flow cytometry)E.酶联免疫斑点检测(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)参考答案：E参考解析：补体依赖细胞毒实验又称微量淋巴细胞毒实验，是由美国洛杉矶加州大学的Pau l.Terasaki教授于1964年创建，主要原理是淋巴细胞具有HLA抗原，HLA 抗体能结合到带有相应抗原的淋巴细胞膜上，补体可以结合并在淋巴细胞膜上使其死亡。