围手术期的健康教育
一、术前准备
1、戒烟,为防止吸道分泌物过多而影响呼吸通畅,还应做好深呼吸功能训练及有效咳嗽和排痰。
2、禁食、禁饮:术前12小时开始禁食、禁饮水。
3、胃肠道手术:术前1-2天进食有营养的少渣饮食。
4、督促术前晚排便,必要时使用开塞露,防止麻醉后肛门括约肌松弛粪便排出,而增加污染的机会
5、术前适应性训练:床上大小便
6、个人卫生: 剪指甲、理发、沐浴
7、备皮:剃除或剪去毛发、清除皮肤的污垢
二、手术当天要怎么做?
1、起床后洗涮,更换手术衣
2、禁忌进饮食、饮水
3、如果发现来月经及时告诉医生
4、根据病人病情,遵医嘱进行相应护理操作
5、贵重物品请一律不要带入手术室,去手术室前更换后手术衣,取下首饰、活动性假牙及隐形眼镜等。
6、术前30分钟由手术室人员与病房护士交接完病人信息后去手术室。
三、手术后怎样早日康复?
1、体位:
全麻及腰硬联合麻醉术后去枕平卧6小时,为防止下肢静脉血栓的形成可给予双下肢气压泵治疗,6小时后可根据情况去半卧位,
2、营养与饮食
一般情况下(非胃肠道手术):术后麻醉完全清醒后,就可以根据病情和医嘱进食(高蛋白和富含维生素C);局麻:术后若无不适,即可进食;
腹部手术(胃肠道手术):需禁食1-3天,等肛门排气,遵医嘱开始进流质。
胃肠道手术:首次进食量要少,约40ML左右,可进食过滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等,等第5-6天进食半流质,7-9天过渡到软食,术后10-12天开始普食。
3、术后常见症保持病室安静,减少对病人的干扰,保证其安静休息;病情稳定后鼓励病人早期床上活动、深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、翻身、拍背。
早期下床活动的好处有很多:增加肺活量、改善血液循环、防深静脉血栓、促进肠蠕动、减少尿潴留。
4、手术后很冷,要不要紧?
这是术后常见的反应,属于正常反应,注意保暖。
但是注意避免贴身放置热水袋取暖,以免烫伤。
5、引流管护理
妥善固定各引流管路,避免翻身时管路打折,保证引流管路通畅,如下床活动引流管应低于引流口处。
6、术后体温略升高,一般不超过38.0℃,3天后逐渐恢复正常体温,这是由于破坏组织的分解产物及局部渗液,渗血吸收后出现的反应,称为外科热或吸收热,是正常的手术热。
7、恶心、呕吐麻醉反应所致
8、口干因术前用药所致,限制腺体分泌
处理:此时可应用干净手绢或棉签蘸取少量白开水,湿润口唇,舌面,以减轻不适,但切记勿饮水,以免发生相关并发症。
9、协助进行术后康复训练:如翻身、拍背、注意引流管
拍背:手呈弓背状由下往上,由外往内。