2016年医学高级职称考眼科学历年真题《天宇考王》医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。

一、单选题单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

<题干>匐行性角膜溃疡的病原体A.单疱病毒B.肺炎双球菌C.绿脓杆菌D.衣原体E.淋球菌<答案>【B】<解析>肺炎双球菌性角膜溃疡不太大，约3～5mm，向一个方向进行，因此称匐行性(Serpiginous)角膜溃疡。

<题干>细菌性角膜炎中首选万古霉素的病原体有A.耐甲氧西林葡萄球菌B.链球菌C.淋球菌D.肺炎双球菌属E.绿脓杆菌<答案>【A】<解析><题干>最常见的前部角膜营养不良是A.Meesmann营养不良B.地图-点状-指纹状营养不良C.格子状营养不良D.中央云雾状营养不良E.大泡性角膜病变<答案>【B】<解析>Meesmann营养不良为角膜上皮内囊肿，罕见；格子状营养不良、中央云雾状营养不良为角膜基质营养不良，大泡性角膜病变发生于角膜内皮层。

<题干>以下为色素沉着于角膜内皮层的是A.Krukenberg梭形色素沉着B.Fleischer环C.Kayser-Fleischer环D.Stocker线E.Ferry线<答案>【A】<解析>Krukenberg梭形色素沉着在角膜内皮层有棕色素素沉着，呈纵形纺锤状，多见于老年人。

色素来自变性的虹膜，由于房水热对流而形成纺锤状；Fleischer环：为圆锥角膜的一种体征，在角膜圆锥基底上皮细胞中含铁血黄素，呈棕黄色环；K-F环：肝豆状核变性患者角膜后强性层有棕黄色环；Stocker线：翼状胬肉头端前沿角膜上有棕黄色线；Ferry线：抗青光眼手术的滤枕角膜缘处弧形棕色细线。

<题干>板层角膜移植的禁忌证A.顽固性角膜溃疡B.角膜穿通伤C.复发性胬肉D.角膜缘肿瘤E.沙眼性角膜混浊<答案>【B】<解析>板层角膜移植适用于未损伤后强性层的病变。

<题干>在进行角膜移植时，不适当的供体是A.有结膜炎病史者B.有甲型病毒性肝炎病史者C.年龄10岁以下者D.角膜内皮细胞数低于1000／mm<imgsrc=''images/~2.gif''/>者E.高度近视者<答案>【D】<解析>角膜内皮细胞数低于1000／mm<imgsrc=''images/~2.gif''/>者，其''愈合储备''已到衰竭地步，这种材料已不能用于穿透性角膜移植。

<题干>穿透性角膜移植病因中占首位的病种是A.角膜白斑B.圆锥角膜C.Fuchs内皮营养不良D.角膜瘘E.角膜化学伤<答案>【A】<解析>穿透性角膜移植病因中占首位的病种是各种原因导致的角膜白斑。

<题干>下列哪些治疗对急性结膜炎不适合A.结膜囊冲洗B.全身应用抗生素C.局部滴眼液D.包扎患眼E.局部应用眼药膏<答案>【D】<解析>急性结膜炎忌包扎患眼。

<题干>沙眼的病原体不包括A.Ba抗原型沙眼衣原体B.B抗原型沙眼衣原体C.D抗原型沙眼衣原体D.C抗原型沙眼衣原体E.A抗原型沙眼衣原体<答案>【C】<解析>沙眼的病因多为A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体所致。

D～K抗原型沙眼衣原体主要引起包涵体性结膜炎。

<题干>睑内翻，倒睫最常见于A.上睑下垂B.淋球菌性结膜炎C.沙眼D.急性卡他性结膜炎E.春季角结膜炎<答案>【C】<解析>沙眼晚期并发症可有睑内翻、倒睫、上睑下垂、角膜浑浊等。

<题干>巨大乳头是指结膜乳头直径大于A.0.5mmB.1mmC.2mmD.2.5mmE.3mm<答案>【B】<解析>＞0.3mm为大乳头，＞1mm为巨大乳头。

<题干>流行性出血性结膜炎是由( )引起的A.7型腺病毒B.70型肠道病毒C.8型腺病毒D.10型肠道病毒E.以上均可引起<答案>【B】<解析>流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒引起的。

<题干>春季卡他性结膜炎的细胞学检查有哪些改变A.单核细胞增多B.多形核白细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.细胞质内有包涵体E.中性粒细胞增多<答案>【C】<解析>春季卡他性结膜炎的细胞学检查可见嗜酸性粒细胞增多。

<题干>流行性角结膜炎的病原体不包括A.腺病毒7型B.腺病毒8型C.腺病毒19型D.腺病毒29型E.腺病毒37型<答案>【A】<解析>腺病毒3、4、7型引起咽结膜热。

<题干>下列说法错误的是A.乳头中央有扩张的毛细血管通过B.腺病毒导致的结膜炎易出现结膜下出血C.耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一项重要特征D.乳头是结膜炎的特异性体征E.滤泡中央无血管通过<答案>【D】<解析>乳头增生是结膜炎的非特异性体征。

二、多选题多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

<题干>眼睑结膜假膜特点A.富有纤维蛋白的渗出物B.结膜上皮一般保持完整C.最常见于白喉杆菌性结膜炎D.与结膜组织结合疏松，容易剥离E.剥除后创面粗糙易出血<答案>【A、B、D】<解析>假膜由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含维生素性的渗出物形成。

最常见于腺病毒性结膜炎。

假膜是上皮表面的凝结物，取出后上皮完整，不易出血。

<题干>宽基底部的乳头状瘤常由( )引起A.HPV-6型B.HPV-16型C.HPV-18型D.HPV-11亚型E.以上均可以<答案>【B、C】<解析>宽基底部的乳头状瘤常由HPV-16型、HPV-18型引起。

6或者11亚型引起的乳头状瘤常带柄。

<题干>沙眼的特有体征包括A.角膜缘滤泡或Herbert小凹B.典型的睑结膜瘢痕C.睑结膜广泛乳头增生D.上睑结膜5个以上滤泡E.沙眼性角膜血管翳<答案>【B、E】<解析>沙眼性角膜血管翳和典型的睑结膜瘢痕是沙眼的特有体征。

<题干>急性沙眼感染的临床表现包括A.学龄前儿童，起病迅速B.轻度异物感、烧灼感、视物疲劳症状C.较多黏液或黏液脓性分泌物D.结膜明显充血E.上睑结膜少许滤泡增生<答案>【C、D】<解析>急性沙眼感染的临床表现包括：学前和低年学龄儿童缓慢起病，畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物，眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆布满滤泡，可以合并角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。

<题干>沙眼和包涵体性结膜炎的区别包括A.病原体不同B.病变部位不同C.有无乳头滤泡增生D.有无结膜瘢痕形成E.有无角膜血管翳<答案>【A、B、E】<解析>沙眼为A、B、C或者Ba型沙眼衣原体所致，包涵体性结膜炎的病原体是D～K型沙眼衣原体。

二者均可以有结膜滤泡、乳头增生，但是沙眼主要位于上穹隆及上睑睑板上缘结膜，包涵体性结膜炎病变以下睑结膜和下穹隆为著，二者均可者有结膜瘢痕形成，但是包涵体性结膜炎无角膜瘢痕和角膜血管翳形成。

<题干>对流行性角结膜炎的临床特点，说法错误的是A.潜伏期5～7天，发病5～7天达到高峰，持续3～4周B.睑球结膜显著充血，大量出血，睑结膜及穹隆大量滤泡，耳前淋巴结肿大C.上皮型角膜炎的发生是病毒在角膜上皮内增殖所致D.角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润一般不消退，遗留永久瘢痕E.传染性强，发病后10天内应注意隔离<答案>【B、D】<解析>流行性角结膜炎结膜下出血少见。

流行性出血性角结膜炎常见大量结膜下出血。

流行性角结膜炎患者角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润与角膜基质对病毒抗原的免疫反应有关，在数月或者数年后逐渐吸收。

<题干>遮盖去遮盖试验的目的A.发现显斜B.鉴别隐斜与显斜C.发现假性斜视D.鉴别弱视E.发现屈光不正<答案>【A、B】<解析>遮盖去遮盖试验检查的目的包括隐斜的定性测定及确定显斜病人的注视眼。

<题干>关于隐斜的叙述错误的是A.隐斜就是微小斜视B.垂直隐斜以训练为主C.外隐斜以戴三棱镜为主D.隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜E.复视<答案>【A、B、C、E】<解析>隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜。

任何去融合的方法均可暴露潜在的眼位偏斜，如遮盖单眼时，被遮盖眼出现眼位偏斜，去遮盖后偏斜眼立刻恢复正位。

<题干>关于眼外伤正确的是A.是目前致盲的首要因素B.是我国致盲的第四位原因C.我国单眼盲的首要原因D.应特别重视对儿童眼外伤的预防E.眼钝挫伤约占2／3<答案>【C、D】<解析>目前我国致盲的前五位眼病分别是：白内障、角膜病、沙眼、青光眼、儿童盲。

眼外伤是我国单眼盲的首要原因。

其中，眼钝挫伤约占1／3。

<题干>属于轻度眼外伤的是A.结膜下出血B.眼睑Ⅰ度烧伤C.电光性眼炎D.角膜浅层异物E.泪小管撕裂伤<答案>【A、B、C】<解析>角膜浅层异物和泪小管撕裂伤属于中度眼外伤。

<题干>继发性前房积血的特点是A.出血量较大B.伤后3～5天出现C.伤后1～2周出现D.对视力预后影响较大E.凝血块分解凝缩致血管再破裂而形成<答案>【A、B、D、E】<解析>伤后1～2周出现的是亚急性陈旧性前房出血。

三、共用题干单选题共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

<题干>患者男，50岁，左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊，检查：左眼视力0.3，不能矫正，混合充血(+)，角膜中下方乳白色溃疡，溃疡致密干燥，形态不规则，周围有浅沟，前房乳白色积脓约2mm<1>可对此患者进行辅助诊断的方法有A.角膜刮片Giemsa染色或氢氧化钾湿片法染色B.病灶组织活检C.病原微生物培养D.角膜共焦显微镜检查E.以上均是<答案>【E】<2>可采用的治疗手段中不正确的是A.糖皮质激素眼水点眼B.抗真菌药物点眼C.病灶清创术D.感染控制不良时考虑治疗性角膜移植术E.静脉应用氟康唑<答案>【A】<2>最可能的诊断是A.表皮葡萄球菌性角膜溃疡B.真菌性角膜溃疡C.绿脓杆菌角膜溃疡D.病毒性角膜炎E.棘阿米巴性角膜炎<答案>【B】<解析>1.真菌感染实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。