我的体会--5-12国际护士节义诊
神经科医生普遍体会
院前延误---数据显示！！
一项全国37个城市62家医院的调查结果显示中风病人
医院前的延误的中间时间为15小时1
1.Jiang B, Ru X, Sun H, et al. Pre-hospital delay and its associated factors in first-ever stroke registered in communities from three cities in China. Sci Rep 2016; 6: 29795. 2.Jin H, Zhu S, Wei JW, et al. Factors associated with prehospital delays in the presentation of acute stroke in urban China. Stroke 2012; 43(2): 362-70.
宣教效果之三
在你所知道的这些中风快速识别的宣教材料中，对中国人而言，那一 个最容易记住？ 神经科医生与其他人群比较
1-2-0/120---卒中急救任重而道远
1 大大减少院前延误，赢得抢救时机
社 会 意 义
2 降低致残率、致死率 3 提高生活质量 4 减轻家庭及社会的经济负担 5 减少高昂的医疗费用
成立中风120特别行动组
电台、报纸，网络媒体迅速传播，电视台滚动播出， 几十家医院滚动播放
闵行电视台公益广告（6次/每天）
电台，电视台，覆盖人口数百万 腾讯视频播放次数40余万
宣教效果之一
如果你看到过或知道有关中风快速识别的宣教，内容是什么？
宣教效果之二
在你所知道的这些中风快速识别的宣教材料中，对中国人而言，那一个最容易记住？
中国怎么办？
你觉得我们迫切需要适合于中国的中风快速识别宣教材料吗？
中风120策略---快速识别，立刻打120
• 理念：是基于已经在多个国家经过实践
检验的FAST。涵盖88.9%的缺血性卒中和 TIA
• 优势：
• 不需要懂英文！简单，形象，容易记！ • 把中风识别和中国特有的医疗急救号码 1-2-0联系起来！更直接！更急迫！
• (即使在美国，只有53%的人使用911）
“柳叶刀：神经学上”10-29世界卒中日
1-2-0/120 卒中急救新模式
早期识别 快速转运 专科救治
•1看1张脸 •2查2只胳膊 •0（聆）听语
言
•120
•院内 •急救
中风1-2-0 视频
视频：柳叶刀神经病学杂志发表及官方Twitter
中国卒中学会大力推广中风120
的13.8％。
美国卒中死亡率从第3位 降到第5位
FAST在中国水土不服
四大
问题
0.8%人可以认为是懂得一些英文的。
有多少人能记住这个英文单词？
中国只有大概
即使在英语国家，FAST都有每个字母代表什么意义的问题。 在中国，很多人即使怀疑是中风也不会打120。有人 甚至睡一觉才觉得得去医院。
需要解决吗？解决之策是什么？
1-2-0/120：院前急救新模式
赵 静 复旦大学医学院附属闵行医院 中国卒中学会 中风120特别行动组组长
“卒医学术语，你最熟悉或最常用哪一个？
中风惊人的数据！发病率/死亡率第一！
每年新增 250万名
我国现有700余万 中风患者
每年死亡人 数200万
大众对治疗的认识不足16.9%中风病人知道中风的最初症状;
大众对治疗的认识不足之二---急救意识差
只有 18.8%的患者 利用了120医疗急救系统
溶栓时间窗的调查
大众对治疗的认识不足之三---送医途径
如果你或你家人或你身边的人发生了脑中风， 会首先选择去哪家医院？
致谢
• 感谢我的合作者以及团队！ • 感谢中风120特别行动组成员 • 谢谢中国卒中学会 • 谢谢中风120视频推广组成员 • 闵行区卫计委、闵行中心医院 • 感谢所有支持和帮助我的朋友和同道！
死亡率是北美
5倍
年轻化趋势显著、
致残率高
幸存者中3/4的患者有不同程度的神经功能
缺陷及劳动丧失，重度残疾近50%
40~64岁的劳动力人群已占到40岁以上的中风发病
人群近50%
中风是急症，但可治疗！
急救的突破：
静脉溶栓/动脉取栓--开启了缺血性卒中治疗新时代

然鹅。。。。
有机会得到溶栓治疗的患者仅为1.6%-4%
解决院前延误的美国策略：FAST--早期识别，快速转运
无孔不入！
美国在缩短院前延误的成就如何？
25%
1997年25%的中风病人在3小 时内到达急诊室
30%
1999年30%的中风病人在3小 时内到达急诊室
46%
2001年46%的中风病人在3小 时内到达急诊室
美国得克萨斯州的一项研究显示，加强卒中教育使静脉tPA的治疗比例从2010年的3.2％提高到2014年