脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图 文详解
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2. 关节被动活动
2.1 目的
维持正常关节活动 增大关节活动范围 维持肌肉强度 增加肌肉强度 增加耐力 促进协调 预防畸形 促进血液循环
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（四）康复护理方法
1.体位的摆放
若是脑出血型，何时开始翻身应根 据医嘱。若不是脑出血型，则在病人发病 后第一天即可翻身，注意保持正确的姿势
脑卒中、偏瘫病放
在脑卒中病人的所有治疗中，第一个目 标就是要避免痉挛的发展。同时，也要注意 避免患侧躯干肌肉的挛缩情形发生。不论病 人意识是否清醒，如果在床上的姿势不正确， 就容易引起不必要的痉挛发生。所以，要尽 可能避免会引起痉挛模式建立或不必要的反 射性活动的一些动作和姿势。姿势、位置与 形成痉挛的位置应相反，髋关节与膝关节微 微弯曲，且下肢内旋，肩膀前提，肘关节与 腕关节保持伸展，且上肢外旋。
膀，以固定其位置，免使肩膀跟 着臂部的活动而移至耳部 ➢ 将手臂放回原位
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上肢被动运动：肩关节
内外旋转
➢ 将手臂拉离身侧使与 肩平
➢ 屈肘（使与床褥成直 角）
➢ 将手之前臂拉下，使 手臂触及床褥
➢ 将手之前臂拉向床头， 使手背触及床褥
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2.关节被动活动
2.2 适用症
肢体瘫痪者 肢体无力而自主能力受限者 老弱及卧床病人，肢体活动能力受限者
开始时每个动作做三遍，逐渐增加到十 遍，每日二至三次
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（四）康复护理方法
1.体位的摆放
若是脑出血型，何时开始翻身应根 据医嘱。若不是脑出血型，则在病人发病 后第一天即可翻身，注意保持正确的姿势
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4. 坐位的主动运动
——上肢主动运动（以健侧手握扶患侧手）
1、举起放下 2、向左右摆动
3、屈曲伸直 4、举起打圈
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4. 坐位的主动运动
——下肢主动运动（以健脚托扶患脚）
单膝抬高放下
伸直单膝放下
双膝伸直放下 双膝向内合分开
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2.4 各种关节被动运动的方法
上肢被动运动 下肢被动运动
肩关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
肘关节：
屈曲及伸展 旋转
手腕关节：
屈曲及伸展
髋关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
膝关节屈曲及伸展 足踝关节：
内外旋转 屈曲及伸展
内外旋转
手指之屈曲及脑卒伸中、展偏瘫病人功能康复锻炼图
床的另一边来
推动上身起床
3
4
双脚移至床边，用健侧的手来帮助身体坐立
5
6
7
8
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1.坐在床边
2.用健侧的腿来提 起患侧的脚
3.把患侧的脚提至床上
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4.用健侧的 手放在床 上来帮助 转身
5.躺回床上
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下肢被动运动：膝关节
屈曲及伸展
➢ 一手放病人膝后，另一手放足踝后 ➢ 抬高腿部使髋关节略屈 ➢ 将膝关节作屈伸活动
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下肢被动运动：踝关节
内外旋转
➢ 一手握病人足踝，另一手握脚板上部 ➢ 将脚板轮流向拇趾及小趾两边转动
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围为前臂部，肩膀是不动）
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上肢被动运动：腕关节
内收、外展
➢ 一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌 ➢ 将手掌轮流屈向拇指及小指两边
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上肢被动运动：腕关节
屈曲及伸展
➢ 一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指 ➢ 把手腕向前屈 ➢ 使手腕伸直 ➢ 把手腕向后屈
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上上肢肢被被动动运运动动：：肩肩关关节节
屈曲及伸展
➢ 将手臂慢慢举高（指向天花板） ➢ 将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人
主诉疼痛就停止 ➢ 将手臂放回病人身边
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上肢被动运动：肩关节
内收及外展
➢ 手向下，将手臂从身旁拉向外侧 ➢ 使手掌向上，继续向头部拉去 ➢ 如床头阻碍，可将肘部屈曲 ➢ 协助运动者或需将一手置病人肩
下肢被动运动：踝关节
屈曲及伸展
➢ 一手握住病人的足踝，另一手握住脚板上 部
➢ 将脚板向上屈（不可用力） ➢ 将脚板向下屈或放松
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3. 转移、移动动作训练
由仰卧至坐位
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把健侧腿放在
患侧下，带动
1
患侧到床边
2
把健侧的手放至
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下肢被动运动：髋关节
内收、外展
➢ 以一手置放病人膝后， 另一手放在踝下
➢ 将腿向外拉（不与床 铺发生磨擦）
➢ 将腿向内拉，继续向 对侧移去（如主诉疼 痛则必需停止）
➢ 将腿置回原位
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下肢被动运动：髋关节
内外旋转
➢ 一手放病人膝上，另一手放足踝上 ➢ 把腿向内侧转动 ➢ 将腿向外侧转动或放松
上肢被动运动：肘关节
屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做
（甲）
（甲）
➢ 手平放身侧
➢ 屈肘（将手指带向肩膀）
➢ 将肘部伸直
（乙） ➢ 手平放身侧
（乙）
➢ 屈肘（将手指带向下颌）
➢ 将肘部伸直
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上肢被动运动：肘关节
旋转
➢ 一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持） ➢ 将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范
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上肢被动运动：手指关节
屈曲及伸展
➢ 一手握住病人的手腕使略向后伸 ➢ 另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头
（拇指的位置在其他手指上） ➢ 将拳头放松，五指伸直
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下肢被动运动：髋关节
屈曲及伸展
➢ 一手托病人膝后，使不要屈曲 ➢ 将腿提高，在可能范围内至90角度 ➢ 将腿放回原位