监理（建设）单位业技术人员
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
施工单位技术负责人
年 月 日
总监理工程师（建设单位项目负责人）
年 月 日
施工放线验收记录
合同名称： 合同编号：
工程名称
建设单位
总承包单位
分包单位
经纬仪型号、等级及编号
水准仪型号等级及编号
放线日期
天气
气温
风力
放线工作内容
保护措施
±0。00的控制方法
轴线的控制方法
序号
检查内容
是否符合设计、规范要求
备注
1
高程（±0.00）的控制
2
轴线的控制
3
几何尺寸控制
4
保护措施
放线记录
施工单位参加人