□80%以上解决
8
□40%-80%缓解
6
□30%以下解决
4
□完全没解决
2
与同行业相比较达到国内或国际的领先程度
□国际先进
5
□国际领先
4
□国内先进
3
□国内领先
2
□其他
1
经济
成果所
产业在当期规划中的优先次序
□非常优先
5
效益评估
属产业的性质
□比较优先
4
□一般
3
□比较靠后
2
□很靠后
1
该科技成果所属产业的关联度
□非常高
5
□比较高
4
□一般
3
□比较低
2
□没有
1
产业的成长性
□非常高
5
□比较高
4
□一般
3
□比较低
2
□没有
1
产业的国内或国际竞争力
□非常大
5
□比较大
4
□一般
3
□比较小
2
□没有
1
成果与市场对接的有效性
市场的需求量
□非常大
5
□比较大
4
□一般
3
□比较小
2
□没有
1
市场的占有率
□非常高
5
□比较高
4
□一般
3
□比较低
)
万元转化效益(
已收益
预期收益
成果简介（课题来源与背景、技术原理及性能指标、技术的创造性与先进性、技术的成熟程度，应用情况及存在的问题、历年获奖情况及发表论文情况等。）
二、科技成果完成人员名单
序号
姓名
性别
出生年月
技术职称
文化程是否留学度归国
对成果创造工作单位性贡献
三、科技成果完成单位情况
第一完成单位名称
0.5
□没有
0.3
对行业或领域发展的带动作用
□非常大
2
□比较大
1.5
□一般
1
□比较小
0.5
□没有
0.3
社会效益评估6（分）
对社会可持续发展的作用
对保障公共服务质量的作用
□非常大
2
□比较大
1.5
□一般
1
□比较小
0.5
□没有
0.3
资源及社会可持续发展的对环境、生态、作用
□非常大
2
□比较大
1.5
□一般
1
□比较小
□国际组织障和社会组织
知识产权形式
□发明专利□实用新型专利□外观设计专利□软件著作权□其他
专利状况
已受理专利项数
已授权专利项数
经费实际投入额（万元）
已投入
预期投入
应用状态
□产业化应用□小批量或小范围应用□试用□应用后停用□未应用
转化方式
□自我转化□合作转化□技术转让与许可
合作转化方式
□技术服务□合作开发□技术入股
0.5
□没有
0.3
对保障国家安全的作用
或维护国家安全和利益的作对增强国防，用
□非常大
2
□比较大
1.5
□一般
1
□比较小
0.5
□没有
0.3
B C
附录C
（资料性附录）
评价申请表
表C.1评价申请表
一、科技成果概况
成果名称
成果体现形式
□新技术□新工艺□新产品□新材料□新装备□农业、生物新品种□矿产新品种□其他应用技术＿＿＿＿＿
2
□没有
1
是否属于市场主导型技术
□是
5
□否
1
市场风险
□没有
2
□比较低
1.5
□一般
1
□比较高
0.5
□非常高
0.3
成果推广后的主要作用
产品更新换代的作用
□非常大
2
□比较大
1.5
□一般
1
□比较小
0.5
□没有
0.3
成果转化为技
对产业结构的优化和升级作用
□非常大
2
□比较大
1.5
术标准的主要作用
□一般
1
□比较小
单位属性
□独立科研机构□大专院校□医疗机构□企业□其他＿＿＿＿＿＿
统一信用代码
□□□□□□□□□□
通讯地址
邮政编码
□□□□□□
网址
传真
项目负责人
电话
电子邮箱
成果合作完成单位情况
序号
单位名称
通讯地址
邮政编码联系人
联系人电话
四、单位审查意见
请申位单意见
（盖章）年月日
价评构机意见
（盖章）年月日
CD附录D
（资料性附录）
通过
□属于
筛除
4
科技成果名称中是否含“示范区”或“示范项目”
□不包含
通过
□包含
筛除
5
名称中是否含“基因”或“克窿”
□不包含
通过
□包含
筛除
6
名称中是否含有“策略、战略、方案”
□不包含
通过
□包含
筛除
7
是否属于理论性研究
□不包含
通过
□包含
筛除
8
是否可以重复和共同使用
□是
通过
□否
筛除
9
是否已经有标准或标准计划
□国际标准□国家标准□行业标准□地方标准□企业标准
评价目的
□成果管理□科研管理□成果交易
课题来源（单选）
□国家科技计划□部门计划□地方计划□部门基金□地方基金□民间基金□国际合作□横向委托□自选□其他＿＿＿＿＿
课题立项名称
课题立项编号
开始日期
完成日期
战略性新兴产业（单选）
□节能环保□新一代信息技术□生物□高端装备制造□新能源□新材料□新能源汽车
附录A科技成果转化为技术标准可行性评价指标
表A.1科技成果转化为技术标准可行性评价指标
序号
评价因素
评价结果
可行性
1
有无成果提供形式
□有
通过
过全部通可定后判否则不行，可行□可行□不可行
□无
筛除
2
成果提供形式是否为论文、论著、报告、标准、人才培养
□否
通过
□是
筛除
3
是否属于药品、医疗技术、临床研究
□不属于
所属高新技术领域（单选）
□电子信息□先进制造□航空航天□现代交通□生物医药与医疗器械□新材料□新能源与节能□环境保护□地球、空间与海洋□核应用技术□现代农业
成果主要应用行业（单选）
□农、林、牧、渔业□采矿业□制造业□电力、热力、燃气及水生产和供应业
□建筑业□批发和零售业□交通运输、仓储和邮政业□住宿和餐饮业□信息传输、软件和信息技术服务业□金融业□房地产业□租赁和商务服务业□科环境和公共设施管理业□居民服务、修理和其他服学研究和技术服务业□水利、□公共管理、社会保□文化、体育和娱乐业务业□教育□卫生和社会工作
3
个月以下□3
2
科技成果与相关技术的协调性
□可替代性
6
□相互补充性
4
□相互排斥性
2
对行业技术进步的推动作用
□非常大
10
□比较大
8
□一般
6
□比较小
4
□没有
2
技术特点符合市场和政策导向设计思想、的程度
□非常符合
5
□比较符合
4
□一般符合
3
□比较不符合
2
□不符合
1
先进性
解决该领域的技术难题程度
□完全解决
10
评价报告
表D.1科技成果转化为技术标准评价报告
成果名称
委托方
名称
地址
负责人
电话
传真
联系人
电话
邮政编码
电子信箱
评价机构
名称
地址
负责人
电话
传真
联系人
电话
邮政编码
电子信箱
委托方果简要技术说明及主要技术经济指标．
综合评分与评价结论
综合评分：
评价结论：
评价机构公章
年月日
□没有标准
通过
□有相近标准
筛除
AB附录B
（规范性附录）
科技成果转化为技术标准评价指标
表B.1科技成果转化为技术标准评价指标
准侧层
要素层
指标层
等级
分值
得分
技术水平评估
成熟性
该科技成果所属的生命周期
□起步期
10
□示范期
8
□推广期
6
□成熟期
4
□衰退期
2
该成果推广应用的时间
年以上□1
5
6个月—1年□
4
6个月□3个月—