螺旋包扎
安徽省急救中心
螺旋反折包扎
方法
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“8”字包扎
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回返包扎
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固 定
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骨折
1
2
3
原因：
判定：
目的：
暴力：直接、 肿胀、疼痛、 制动、避免
间接、肌肉 畸形、骨擦 再次损伤，
拉力
音、功能障 利于搬运
碍
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固定的材料
• 夹板、充气夹板、固定架、健肢固定、就地取材
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1 现场评估及危重病情的识别 2 现场救护的原则与自我保护 3 创伤救护基本技能 4 意外伤害现场处理 5 心肺复苏术
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现场环境评估
现场环境是否安全？！
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现场环境评估
合肥：女 子不慎触 电 男友相救 遭电击身 亡
2011-07-19 凌晨1点
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2.气道评估：
• 如果很清楚的说话 ，那气道基本可认 为是开放的
• 如果病人是昏迷的 ，那么他的气道可 能梗阻
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呼3.呼吸评估：
• 呼吸短促 • 三凹征 • 不对称的胸壁运动 • 鼻翼煽动
• 辅助呼吸肌的运用 • 紫绀 • 异常呼吸音 • 反常节律和方式
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3.循环评估：
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常见创伤原因和特点
车祸伤
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常见创伤原因和特点
坠落伤
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常见创伤原因和特点
锐器伤
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常见创伤原因和特点
火器伤
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常见创伤原因和特点
机械伤
以绞伤、挤压伤为主， 导致肢体开放性损伤，
断肢（指）、撕脱伤
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四大技术
“冲、脱、泡、盖、送”
冲—用冷水浸泡、冲洗、冷敷 脱—小心脱去衣物，如有粘连暂时不处理 泡—继续在冷水中浸泡 盖—用清洁的纱布或布，覆盖在烫伤部位 送—去医院做进一步的处理
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意外伤害
动物的 神经组 织和唾 液中
狗咬伤
狂犬病 （恐水症）
恐水怕风、 咽肌痉挛、 进行性瘫痪
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现场救护原则：
颈椎骨折
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特殊损伤的处理
异物插入体内
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特殊损伤的处理
腹腔内脏脱出
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特殊损伤的处理
肢体或手指断离
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意外伤 害
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意外伤害
鼻出血
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意外伤害
烫伤
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烫伤紧急处理口决
资源
你的资源够不够？
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危重病情的识别
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危重病情的识别
整体观念： 全面检查（意识、呼吸、循环、
伤口、头、脊柱、胸、腹、骨盆、四 肢）及重点了解伤情 人文关怀贯穿始终
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初步评估步骤
1.精神状态：
• 清醒的 • 呼叫能应的 • 疼痛刺激有反应的 • 无反应的
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压迫止血法
【静脉出血】
·用敷料直接按压 ·敷料超过伤口3cm ·不丢弃浸湿的敷
料
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填塞法
·多用于伤口较深或贯穿性伤
口 ·步骤：先填塞，再进行加压
包扎
注意要慎用！易造成更大损
伤和破伤风、气性坏疽感染
的可能性。
留角在外面或记录数量
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止血带止血法
①选用条件：仅适用于四肢大出血 ②选取部位：
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替代材料
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固定方法
悬带——锁骨骨折 夹板——上臂肱骨、前臂尺桡骨、
大腿股骨、小腿胫腓骨等 健肢——大小腿、肱骨髁上等
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前臂骨折固定
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上臂骨折固定
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大腿骨折固定
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前臂骨折固定
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小腿骨折健肢固定
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1.上臂扎于上臂的上1/3处。 2.下肢扎于大腿的中上段。 ③操作步骤：加垫、提起、绞紧、固定、时间 ④每隔50分钟放松1-3分钟
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纽扣式止血带 橡皮管止血带
布料止血带
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步骤一
加垫
步骤二
后提
步骤三
绞紧
步骤四
固定
步骤五
时间
扎止血带的步骤
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环形包扎
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其他意外伤害
眼睛进异物的处理
不能用手搓揉眼睛
让异物随眼泪流出
不能随眼泪流出时用手帕
是指各种物理、化学和生物等致 伤因素作用于机体，造成组织结
构完整性损害或功能障碍
WHO认为44岁以下人群的第一死亡 原因是创伤
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创伤
正日益成为现代社会的第一大公害。
全球
每年死于创伤的人数高达５００万，平均每分钟 就有９．５人因意外创伤死亡。
中国
每年的创伤死亡人数高达７０万。
创伤死亡
已成为中国的第五位死亡原因。
局部伤口处理
严重的还需注射 抗狂犬病血清 或免疫球蛋白
水冲洗
碘酒涂擦
不缝不包
狂犬疫苗
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其他意外伤害
出汗与脱水
• 运动前、中、后尽可能饮 用足够的液体。
• 尽量选择含有适量糖份与 电解质的运动饮料。
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其他意外伤害
热昏厥
一旦发生热昏厥，应 尽快将患者移至阴凉 处躺下。
若患者意识清醒，应 让其慢慢喝一些凉开 水。
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其他意外伤害
关节扭伤
R：Rest 休息
I：Ice
冷敷
C：Compress 加压固定
E：Elevate 抬高
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其他意外伤害
抽筋
拉引患处肌肉，使患 处打直，轻轻按摩患 处肌肉。
补充水分及盐分。 休息直到患处感觉舒
适为止。
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脉搏
皮肤
控制出血
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循环评估
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现场救护的原则
把救人生命，维持生命体征平稳放 在首位！
救人
治病 √
治病
救人 ×
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现场急救的目的
• 挽救生命 • 减少痛苦，防止加重损伤 • 促进康复和痊愈
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自我保护
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创伤救护
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创伤救护
创伤
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止 血
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止血
指压动脉 止血法
加压包扎 止血法
填塞止血 法
止血带止 血法
加垫曲肢 止血法
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指压法
头面部出血
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前臂出血
压迫肱动脉
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手掌出血
手指出血
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下肢大出血
按压股动脉
从对侧 按压
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现场急救
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• 安徽省健康素养巡讲专 家
• 合肥市公众急救知识培 训学校培训导师
• 合肥急救中心急救科副 科长
• 2009年起，先后开展对 大中小学生、教师，公 安干警、企业职工、旅 游从业人员、普通市民 急救知识及技能培训百 余场次，具有丰富的急 救培训工作经验