三基三严培训：临床补液（2016-01-14）
科室：姓名：分数：
一：单选题（每题3分，共75分）
1．高热患者易发生 ( )
?? A.低容量性高钠血症????? B.低容量性低钠血症 C．等渗性脱水????
D.高容量性低钠血症 E．细胞外液显着丢失
2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )
?? A.酸中毒????? B.氮质血症 C．循环衰竭?? D.脑出血
?? E
3
?? A.
C.
?? E
4
?? A.
?? C.
?? E.
5
?? A.
?? C.过多的
6
?? A.
7
?? A.
?? C.
8
?? A.
?? C.
9
?? A.
10
?? A.毛细血管有效流体静压增加???? B.有效胶体渗透压下降
?? C.淋巴回流张障碍?????????????? D.毛细血管壁通透性升高
?? E.肾小球-肾小管失平衡
11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( )
?? A.1％～2％?????? B.3％～4％
?? C.5％～6％?????? D.7％～8％ E.9％～10％
12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( )
?? A.高渗氯化钠溶液???? B.10％葡萄糖液
?? C.低渗氯化钠溶液???? D.50％葡萄糖液 E.等渗氯化钠溶液
13．尿崩症患者易出现 ( )
?? A.低容量性高钠血症?? B.低容量性低钠血症
?? C.等渗性脱水???????? D.高容量性低钠血症 E．低钠血症
14．盛暑行军时大量出汗可发生 ( )
?? A.等渗性脱水????????? B.低容量性低钠血症
?? C.低容量性高钠血症??? D.高容量性低钠血症 ? E．水肿
15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )
?? A.5％葡萄糖液液????????????? B. 0.9％NaCl
?? C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液??? D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液?? E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.
16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( )
?? A.白蛋白??????? B.球蛋白
?? C.纤维蛋白原??? D.凝血酶原 E.珠蛋白
17
?? A.
?? C.
18
?? A.
?? C.
19
?? A.
?? C.
?? E.
20
?? A.
?? C.
?? D.
?? E.
21
?? A．
?? C．
22
?? A
?? E
23
?? A
?? C
?? E．兴奋性↓? 传导性↑? 自律性↑
24．重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( )
?? A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐
?? C．胃肠道运动功能亢进 D．代谢性酸中毒 E．少尿
25．“去极化阻滞”是指 ( )
?? A．低钾血症时的神经- 肌肉兴奋性↓
?? B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
?? C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
?? D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
?? E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑
二：问答题：
1. 低渗性脱水与高渗性脱水时病理生理变化有何不同？（15分）
2.低钾血症的临床表现？（10分）
答案：
1．A 2．C 3．A 4．B 5．D 6．D 7．C 8．D 9．C 10．E 11．A 12．E 13．A 14．B 15．D 16．A 17．B 18．D 19．B 20．C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.B
低渗性脱水：细胞外液低渗，细胞外液进入细胞内→细胞外液↓↓→易出现休克。

1.
2.
3.QT间期延长
答案：
1．．E 11．．C
1.
2.肠麻痹：厌食，恶心，呕吐和腹胀等症状
3.心脏受累：主要表现在传导阻滞及节律异常，出现T波降低，变平或倒置，ST段降低，QT间期延长。