年月日
县（市）扶贫办 审核意见
负责人签字：（盖章）
年月日
学校审核意见
负责人签字：（盖章）
年月日
注：此表必须真实、准确可靠，如有虚假必须承担相应的法律责任
学校
教育技能扶贫建档立卡学生资助申请表
姓名
性别
民族
相片
籍贯
出生日期
入学时间
专业
班级
家庭详细地址
联系电话
身份证号码
建档立卡贫困户 登记卡号
主要 家庭 成员
姓名
年龄
与本人关系
பைடு நூலகம்单位
联系电话
备注
申请理由
本人为农村建档立卡贫困户子女，根据学校
教育技能精准扶贫学生相关要求，符合全免费条件，请审核通 过为谢。
本人签字：