当前位置:文档之家› 常用心理评定量表

常用心理评定量表

简明精神状况检查量表A.定向能力时间:1.何年?(1)2.季节?(1)3.何月?(1)4.几号?(1)5.星期几?(1)地点:6.现在在哪个省?(1)7.住在哪个市?(1)8.住在什么区?(1)9.住在什么街道?(1)10.住在几栋楼、什么门牌号?(1)B.记忆力、11.现在我要说三样东西得名称, 在我讲完之后,请您重复说一遍。

请您记住这三样东西,因为等一下要再问您得:“皮球、国旗、树木”(以第一次答案计分)。

皮球(1)国旗(1)树木(1)C.注意力与计算能力12、现在请您从100减去7,然后从所得得数目再减去7,如此一直计算下去,把每一个答案都告诉我,直到我说“停”为止(若错了但下一个答案就是对得得一分)。

93(1)86(1)79(1)72(1)65(1)D.回忆13、现在请您告诉我,刚才我要您记住得三样东西就是什么?皮球(1)国旗(1)树木(1)E.语言14、分别指着手表与铅笔:“请问这就是什么?”手表(1)铅笔(1)15、现在我要说一句话, 请清楚地重复一遍, 这句话就是: “四十四只石狮子” (只说一遍, 只有正确、咬字清楚得才记1分)。

(1)16、(评估者把写有“闭上您得眼睛”大字得卡片交给受访者) 请照着这张卡片所写得去做(如果她/她闭上眼睛,记1分)。

(1)17、评估者说下面一段话,并给她一张白纸,不要重复说明,也不要示范。

用右手拿这张纸(1)再用双手把纸对折(1)将纸放在大腿上(1)18、请您说一句完整得、有意义得句子(句子应有主谓语,并有意义)(1)记下句子19、请您按下面图样画图。

(1)总分:中学以上:24分)焦虑自评量表(SAS)姓名性别年龄研究编号评定日期第次评定填表注意事项:下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白。

然后根据您最近一星期得实际感觉,在适当得方格里划一个钩,每一条文字后有四个方格,表示:A没有或很少时间;B少部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间;E由工作人员评定。

A B C D E1、我觉得比平常容易紧张或着急□□□□ 1 □2、我无缘无故地感到害怕□□□□ 2 □3、我容易心里烦乱或觉得惊恐□□□□ 3 □4、我觉得我可能将要发疯□□□□ 4 □*5、我觉得一切都很好, 也不会发生什么不幸□□□□ 5 □6、我手脚发抖打颤□□□□ 6 □7、我因为头痛、颈痛与背痛而苦恼□□□□7 □8、我感觉容易衰弱与疲乏□□□□8 □*9、我觉得心平气与, 并且容易安静坐着□□□□9 □10、我觉得心跳得很快□□□□10 □11、我因为一阵阵头晕而苦恼□□□□11 □12、我有晕倒发作, 或觉得要晕倒似得□□□□12 □*13、我吸气呼气都感到很容易□□□□13 □14、我得手脚麻木与刺痛□□□□14 □15、我因为胃痛与消化不良而苦恼□□□□15 □16、我常常要小便□□□□16 □*17、我得手常常就是干燥温暖得□□□□17 □18、我脸红发热□□□□18 □*19、我容易入睡并且一夜睡得很好□□□□19 □20、我做恶梦□□□□20 □注:*为反向计分,即A,B,C,D 分别为4,3,2,1分.其余为正向计分,即A,B,C,D 分别为1,2,3,4分。

各条目累计分为总粗分X,Y=1、25X,取Y值整数部分得总分均值。

20项总分均值29、78±0、46可作为常模总分均值得上限。

焦虑自评量表(SAS)项目及引出症状序号量表症状项目原文引出症状1、我觉得比平常容易紧张或着急焦虑2、我无缘无故地感到害怕害怕3、我容易心里烦乱或觉得惊恐惊恐4、我觉得我可能将要发疯怕发疯症*5、我觉得一切都很好, 也不会发生什么不幸不幸预感6、我手脚发抖打颤手足颤抖7、我因为头痛、颈痛与背痛而苦恼头痛8、我感觉容易衰弱与疲乏乏力*9、我觉得心平气与, 并且容易安静坐着静坐不能10、我觉得心跳得很快心悸11、我因为一阵阵头昏而苦恼头昏12、我有晕倒发作, 或觉得要晕倒似得晕厥感*13、我吸气呼气都感到很容易呼吸困难14、我得手脚麻木与刺痛手足刺痛15、我因为胃痛与消化不良而苦恼胃痛或消化不良16、我常常要小便尿意频数*17、我得手常常就是干燥温暖得多汗18、我脸红发热面部潮红*19、我容易入睡并且一夜睡得很好睡眠障碍20、我做恶梦恶梦抑郁自评量表(SDS)姓名性别年龄文化程度研究编号评定日期第次评定填表注意事项:下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白。

然后根据您最近一星期得实际情况在适当得方格里划一个钩√,每一条文字后有四个格,表示:A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间;E由工作人员评定。

A B C D E1、我觉得闷闷不乐, 情绪低沉□□□□ 1 □ *2、我觉得一天之中早晨最好□□□□ 2 □3、我一阵阵哭出来或觉得想哭□□□□ 3 □4、我晚上睡眠不好□□□□ 4 □*5、我吃得跟平常一样多□□□□ 5 □*6、我与异性密切接触时与以往一样感到愉快□□□□ 6 □7、我发觉我得体重在下降□□□□ 7 □8、我有便秘得苦恼□□□□ 8 □9、我心跳比平时快□□□□ 9 □10、我无缘无故地感到疲乏□□□□ 10 □*11、我得头脑跟平常一样清楚□□□□ 11 □*12、我觉得经常做得事情并没有困难□□□□ 12 □13、我觉得不安而平静不下来□□□□ 13 □*14、我对将来抱有希望□□□□ 14 □15、我比平常容易生气激动□□□□ 15 □*16、我觉得作出决定就是容易得□□□□ 16 □*17、我觉得自己就是个有用得人, 有人需要我□□□□ 17 □*18、我得生活过得很有意思□□□□ 18 □19、我认为如果我死了别人会生活得好些□□□□ 19 □*20、平常感兴趣得事我仍然照样感兴趣□□□□ 20 □注:*为反向项目(10个),抑郁严重指数=各条目累积分/80(最高总分),指数范围为0、25~1、0,指数越高,抑郁程度越重.<0、5-无抑郁,0、5~0、59――轻度抑郁,0、60~0、69-中至重度抑郁,≥0、70-重度抑郁.抑郁自评量表(SDS)项目及引出症状序号量表症状项目原文引出症状1 我觉得闷闷不乐,情绪低沉忧郁*2 我觉得一天中早晨最好晨重晚轻3 我一阵阵哭出来或觉得想哭易哭4 我晚上睡眠不好睡眠障碍*5 我吃得跟平常一样多食欲减退*6 我与异性密切接触时与以往一样感到愉快性性兴趣减退7 我发觉我得体重在下降体重减轻8 我有便秘得苦恼便秘9 我心跳比平常快心悸10 我无缘无故地感到疲乏易倦*11 我得头脑与平时一样清楚思考困难*12 我觉得经常做得事情并没有困难能力减退13 我觉得不安而平静不下来不安*14 我对将来抱有希望绝望15 我比平时常容易生气激动易激惹*16 我觉得作出决定就是容易得决断困难*17 我觉得自己就是个有用得人,有人需要我无用感*18 我得生活过得很有意思生活空虚感19 我认为如果我死了,别人会生活得好些无价值感*20 平常感兴趣得事我仍然照样感兴趣兴趣丧失症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)指导语:以下表格中列出了有些人可能有得病痛或问题,请仔细阅读每一条,然后根据最近一星期以内,下列问题影响您或您感到苦恼得程度,在方格内选择最适合得一格,划一个钩,如“√”。

请不要漏掉问题。

举例下列问题对您影响如何?从无轻度中度偏重严重0 1 2 3 41、背痛□□□□□从无轻度中度偏重严重0 1 2 3 41、头痛□□□□□2、神经过敏,心中不踏实□□□□□3、头脑中有不必要得想法或字句盘旋□□□□□4、头昏或昏倒□□□□□5、对异性得兴趣减退□□□□□6、对旁人求全责备□□□□□7、感到别人能控制您得思想□□□□□8、责怪别人制造麻烦□□□□□9、忘记性大□□□□□10、担心自己得衣饰不整齐及仪态端庄□□□□□11、容易烦恼与激动□□□□□12、胸痛□□□□□13、害怕空旷得场所或街道□□□□□14、感到自己得精力下降,活动减慢□□□□□15、想结束自己得生命□□□□□16、听到旁人听不到得声音□□□□□17、发抖□□□□□18、感到大多数人都不可信任□□□□□19、胃口不好□□□□□20、容易哭泣□□□□□21、同异性相处时感到害羞或不自在□□□□□22、感到受骗,中了圈套或有人想抓住您□□□□□23、无缘无故突然感到害怕□□□□□25、怕单独出门□□□□□27、腰痛□□□□□28、感到难以完成任务□□□□□29、感到孤独□□□□□30、感到苦闷□□□□□31、过分担忧□□□□□32、感到害怕□□□□□33、感到对事物不感兴趣□□□□□34、您得感情容易受到伤害□□□□□35、旁人能知道您得私下想法□□□□□36、感到别人不能理解您、不同情您□□□□□37、感到人们对您不友好、不喜欢您□□□□□38、做事必须做得慢以保证做得正确□□□□□39、心跳得厉害□□□□□40、恶心或胃部不适□□□□□41、肌肉酸痛□□□□□42、感到有人在监视您、谈论您□□□□□43、感到比不上她人□□□□□44、难以入睡□□□□□45、做事必须反复检查□□□□□46、难以做出决定□□□□□47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车□□□□□51、脑子变空了□□□□□52、身体发麻或刺痛□□□□□53、喉咙有梗塞感□□□□□54、感到前途没有希望□□□□□55、不能集中注意力□□□□□57、感到紧张或容易紧张□□□□□58、感到手或脚发重□□□□□59、想到死亡得事□□□□□60、吃得太多□□□□□61、当别人瞧着您或谈论您时感到不自在□□□□□62、有一些不属于您得想法□□□□□63、有想打人或伤害她人得冲动□□□□□64、醒得太早□□□□□65、必须反复洗手点数□□□□□66、睡得不稳不深□□□□□67、有想摔坏或破坏东西得想法□□□□□68、有一些别人没有得想法□□□□□69、感到对别人神经过敏□□□□□70、在商店或电影院等人多得地方感到不自在□□□□□71、感到任何事情都很困难□□□□□72、一阵阵恐惧或惊恐□□□□□73、感到公共场合吃东西很不舒服□□□□□74、经常与人争论□□□□□75、单独一人时神经过敏□□□□□76、别人对您得成绩没有做出恰当得评价□□□□□77、即使与别人在一起也感到孤单□□□□□78、感到坐立不安心神不定□□□□□79、感到自己没有什么价值□□□□□80、感到熟悉得东西变成陌生或不像真得□□□□□81、大叫或摔坏东西□□□□□82、害怕会在公共场合昏倒□□□□□83、感到别人想占您得便宜□□□□□84、为一些有关性得想法而很苦恼□□□□□85、您认为应该因为自己得过错而受到惩罚□□□□□86、感到要很快把事情做完□□□□□87、感到自己得身体有严重问题□□□□□88、从未感到与其她人很亲近□□□□□89、感到自己有罪□□□□□90、感到自己得脑子有毛病□□□□□(一)项目与评定标准本量共有90个项目,有较广泛得精神症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及。

相关主题