检验结论
监理（建设）单位意见
检验批质量检验记录
编号：
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
工程数量
项目经理
技术负责人
制表人
施工负责人
质量检验员
交方班组
接方班组
检验日期
序号
主控项目
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8

应测点数
合格点数
合格率（%）
1
压实度
≥95%
2
弯沉值
不大于设计规定
序号
一般项目
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格点数
合格率（%）
1
中线偏位
≤20
2
纵断高程
±20
3
平整度
≤15
4
宽度
不小于设计规定+B
5
横坡
±0.3%且
不反坡
6
厚度
+20，-10%层厚
平均合格率（%）