Adductor canal收肌管 即Hunter管,为股前内侧区中1/3段的肌性管道,向上续于股三角尖,向下通至腘窝,长15~17厘米。
管的前壁为股内侧肌和大收肌间的股收肌板,外侧壁为股内侧肌,内侧壁为大收肌。
上口由股内侧肌、大收肌、股收肌板上缘围成,下口为大收肌腱裂孔,前口为股收肌板下份的裂口。
管内通过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。
Ansa cervicalis颈袢 由第1~3颈脊神经前支的分支构成。
其中第1颈脊神经前支的部分纤维随舌下神经走行,在颈动脉三角内离开此神经,称颈袢上根,沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行。
第2、3颈脊神经前支的部分纤维,经过颈丛联合,发出降支,称颈袢下根,沿颈内静脉浅面下行。
上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,适平环状软骨弓处,在颈动脉鞘浅面合成颈袢。
发支支配舌骨下肌。
甲状腺手术时,多平环状软骨切断舌骨下诸肌,可避免伤及神经。
Arc inferior border.弓状下缘腹内斜肌和腱膜下缘呈弓状跨越精索及精索被膜,形成弓状下缘Axillary tail 腋尾为乳房外上部的乳腺组织,平第三肋间隙处穿腋筋膜孔伸入腋窝,成为腋尾。
在检查乳房病变时应注意,以免遗漏。
Bronchopulmonary segment支气管肺段 简称肺段,是每一肺段支气管及其所属的肺组织的总称。
肺段的整体形态呈圆锥形,尖端朝向肺门,底朝向肺的表面,相邻肺段之间以薄层结缔组织分隔,是构成肺形态学和功能学的基本单位。
右肺分10肺段,左肺分8~10肺段。
肺段内,肺段动脉与肺段支气管伴行进入肺段,相邻肺段间动脉互不吻合。
而肺叶静脉的属支则行于段间结缔组织内收纳相邻肺段血液。
段间静脉为外科和影像学支气管肺段的分段依据。
Calot triangle胆囊三角(肝胆三角) 由右肝管-肝总管、胆囊管和肝下缘围成的区域,胆囊动脉由此经过,手术时寻找胆囊动脉的部位。
Carpal canal腕管 位于腕掌侧,是屈肌支持带和腕骨沟共同构成的骨筋膜鞘。
管内有拇长屈肌腱及指浅、深屈肌腱共9条肌腱、正中神经、桡侧囊、尺侧囊通过。
Colic marginal artery.结肠边缘动脉 肠系膜上下动脉发出的各结肠动脉的结肠支在结肠内缘相互吻合,从回盲部至乙状结肠末端形成一完整的动脉弓,称为边缘动脉。
Cooper ligament ( suspensory ligament of thebreast ) 又称为Cooper韧带,为乳腺周围纤维结缔组织所形成的纤维束,向浅面和深面连于皮肤和胸肌筋膜,这些纤维束对乳房起支持和固定作用。
当乳腺癌累及此韧带时,纤维组织增生,韧带缩短,牵引皮肤向内凹陷,使皮肤表面出现 “酒窝” 征,是乳腺癌早期的常见体征。
Costodiaphramatic Recess肋隔隐窝为肋胸膜和膈胸膜相互返折而成的半环形凹陷,其前方在锁骨中线达第8肋,侧方在腋中线达第10肋,向后至第12肋肋颈的下方。
是胸膜腔间隙中最大的胸膜隐窝。
内有少量浆液,即使深吸气时肺的下缘也不能伸入其内,是人体直立时胸膜腔的最低部位,胸膜腔内的出血、渗液和脓液常首先蓄积于此。
由于肺的下缘、胸膜的下界及胸廓的下方三者在高度上不一致,所以肋膈隐窝受损时,能伤及胸膜或包括上腹部脏器,如肝、肾的上极,而不伤及肺。
Deep inguinal ring腹股沟管深环 即腹环,为腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,有精索或子宫圆韧带穿过,气体表投影位于腹股沟韧带终点上方1.5cm处。
Duodenojejunal flexure fold十二指肠空肠曲皱襞 位于十二指肠空肠曲与横结肠系膜根之间的腹膜皱襞,其深面为Treitz韧带,是手术时确认空肠起点的重要标志。
External spermatic fascia精索外筋膜 除皮下环时,腹外斜肌腱膜与深筋膜髓精索及其精索内筋膜和精索中筋膜向下延续并包裹形成精索外筋膜。
False capsule of thyroid gland甲状腺假囊由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成,在甲状腺侧叶和峡部后面与甲状软骨、环状软骨和气管软骨之间增厚所形成甲状腺悬韧带,将甲状腺悬至吼和气管上,因此吞咽时甲状腺可随喉上下移动,临床上可借此鉴别颈部肿块与甲状腺的关系。
Femoral canal股管 为股鞘内侧份一个潜在性间隙(股鞘内侧格),长约1~2cm。
其上口为股环,通腹膜外间隙;下口为盲端,正对隐静脉裂孔。
其前界为腹股沟韧带及筛筋膜;后界为耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜;内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁;外侧界为股静脉内侧的纤维隔。
腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。
Femoral ring股环 股管上口。
前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧为腔隙韧带,外侧借纤维隔与股静脉毗邻。
股环被腹膜外结缔组织所充填。
由于股环的内、前、后三面均为韧带,故股环容易发生嵌顿。
Femoral sheath股鞘 为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸并包绕股动脉和股静脉上段所成之漏斗形筋膜鞘,长3~4cm。
股鞘内有两条纵行的纤维格将鞘墙分为三部分:外侧部容纳股动脉,中间部分容纳股静脉,内侧部称股管。
Femoral triangle股三角 位于股前部上1/3,底在上、尖朝下的三角形凹陷。
上界为腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌内侧缘,内侧界为长收肌内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。
内有股神经、股动脉、股静脉、股管(空隙)等结构及其属支。
Fingerweb space & Web’s space 指蹼间隙又称联合孔,在掌骨头处,掌腱膜深层的横行纤维与其远端发出的四束纵行纤维之间,围成三个纤维间隙称指蹼间隙。
是手掌、手背与手指的掌、背侧之间的通道。
Gastrocolic ligament胃结肠韧带 成人大网膜前两层和后两层通常愈合,是前两层上部直接由胃大弯至横结肠形成胃结肠韧带。
Gastropancreatic fold胃胰襞 胃小弯和腹主动脉之间在胰上方的腹膜后壁形成的皱襞,其深面有胃左动脉。
Gastrosplenic ligament胃脾韧带 连与胃底和胃大弯上分与脾膜之间的双层结构,其上部内有胃短血管以及淋巴和神经等,下份有胃网膜左动脉静脉。
Hepatorenal recess肝肾隐窝位于肝右叶与右肾之间,其左界毗邻网膜孔和十二指肠降部,右界为结肠旁周,是平卧时腹膜腔的最低部位。
Hesselbach’s triangle.直疝三角 又称腹股沟三角,为腹前外侧壁的一个薄弱部位,位于腹股沟韧带(下界)、腹壁下动脉(外侧界)和腹直肌外侧缘(内侧界)间。
易在此区形成直疝或斜疝。
Inguinal canal腹股沟管 为腹前外侧壁4-7层中,一个由肌肉和筋膜形成的潜在性裂隙,长约4~5cm,平行于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm 处。
有前、后、上、下四壁和内、外两口。
男有精索、女有子宫圆韧带通过。
Inguinal falx腹股沟镰又称联合腱,由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜在腹直肌下部的外侧缘附近相互融合而成,呈弓形,至于耻骨梳,构成腹股沟管内侧部分的后壁。
在腹壁肌收缩时弓状下缘向腹股沟韧带靠近有封闭腹股沟管的作用。
Interfoveolar ligament凹间韧带 腹横筋膜于腹环内侧纵行增厚,即形成凹间韧带。
止于腹股沟韧带。
Internal spermatic fascia.精索内筋膜 腹横筋膜在腹股沟深环处形成斜向内下方并容纳睾丸及精索的指套状囊袋,即为精索内筋膜,囊袋口及腹环。
lacuna musculorum 肌腔隙 由腹股沟韧带、髂骨及髂耻弓围成,腔隙内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。
lacuna vasorum 血管腔隙前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带(陷窝韧带),外侧界为髂耻弓。
腔隙内有股动、静脉,股管及腹股沟深淋巴结等。
Midpalmar space掌中间隙位于掌中间鞘的内侧半,前界为第3~5指的屈肌腱、屈肌总腱鞘及第2~4蚓状肌,后界是骨间掌侧筋膜,外侧以掌中隔与鱼际间隙为界,内侧是掌内侧间隔,近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通,远侧经蚓状肌管达指蹼间隙,并与指背相交通。
Omental foramen,网膜孔位于肝十二指肠韧带右缘后方,是网膜囊通向腹膜腔的唯一通道。
前界是肝十二指肠韧带,后界是下腔静脉表面的腹膜,上界肝尾叶,下界十二指肠球部。
Pretracheal space气管前间隙位于气管前方,气管前筋膜与颈深筋膜中层脏部之间。
间隙内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉或奇静脉丛,并可能有甲状腺最下动脉,在幼儿还可见胸腺上端或左头臂静脉及头臂干。
此间隙向下与上纵隔相通。
如有感染,脓液可向下蔓延至上纵隔。
此间隙为气管切开必经之处。
Prevertebral space.椎前间隙位于椎骨骨膜与椎前筋膜之间,颈椎结核脓肿常积于此,破溃后可经咽后间隙向下达后纵膈,向两侧可至颈外侧区,并经腋鞘扩散到腋窝形成冷脓肿。
Pulp space指髓间隙 在指深屈肌腱抵止处远侧,皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之间有纤维隔相连,此隔将指腹的脂肪分成小叶,形成指髓间隙,又称指端密闭间隙,内有血管和神经。
炎症时宜早期切开减压,以保护末节指骨Radial carpal canal桡侧腕管又叫桡侧腕管,屈肌支持带桡侧端分两层附着于舟骨结节和大多角骨结节,其间的间隙称为腕桡侧管,内有桡侧腕管屈肌腱及其腱鞘。
Rectouterine pouch直肠子宫陷凹是腹膜在直肠与子宫之间移行形成的陷凹,是立位和半卧位时女性腹膜腔的最低部位,与阴道穹后部仅隔阴道后壁和一层腹膜。
腹膜腔的积液常积于此,临床上可经阴道穹后部穿刺或引流进行诊断和治疗。
Rectovesical pouch直肠膀胱陷凹男性的腹膜在直肠与膀胱之间形成的深窝,称为直肠膀胱陷凹,距肛门约7cm。
腹膜腔的渗出液或脓液,常因重力作用聚集于各陷凹中。
故临床上可经直肠前壁处作穿刺或切开引流。
Retromammary space.乳房后间隙为乳房与胸肌筋膜之间的间隙,内有疏松结缔组织和淋巴管,使乳房可轻度移动。
此处若感染化脓易向下扩展,宜作低位切开引流术。
乳腺癌时如侵及此间隙,乳房即固着于胸前壁。
是乳房手术解剖标志。
Sibson fascia希氏筋膜 又称胸膜上膜,为胸内筋膜在胸膜顶上方自第7颈椎横突、第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜,具有保护和固定胸膜顶的作用。
Splenorenal ligament脾肾韧带是从脾门至左肾前面的双层腹膜结构,内含有胰尾及脾血管,淋巴结和神经丛等。
脾切除术时需溅开此韧带的后层才能使脾游离。
Superficial inguinal ring腹股沟管浅环为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形的裂隙,为腹股沟管的外口,又称皮下环。