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经尿道前列腺电切术手术配合 ppt课件
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术后
1、电极板取下后查看有无灼伤,维持膀胱冲洗液,防止 滴空。 2、器械清洗保养,刨子易断,用湿棉球或潮纱布擦干净 3、镜头与器械一起灭菌封存,轻拿轻放。
4、白色陶瓷头易破损,清洗应格外当心。 5、物归原处,石蜡油等不要忘记收费。 6、束
谢谢
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手术配合
巡回护士合理安置器械及物品以3 室为例
监护、电刀、膀胱冲洗液、器械车 均放在术者左侧,显像系统放在右 手侧。
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连接仪器,使用进口电刀配电切线 是需要转换头,先将转换头旋松再 将金属一头插入转换头中旋紧即可。
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电切功率选择,再手动调节
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注意事项
体位
膀胱结石位
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麻醉方式
连硬麻醉(曹刚多接一个三通) 联合麻醉 全麻
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物品准备(夜班护士)
1.前列腺电切包
2.输液一套(曹刚多拿一个三通)、脑 外科贴膜、手套(黄晓华7寸,陈 励碧7½ 寸,陆主任7½ 寸,金超7½ 寸)
3高压锅里烧玻璃球,橡胶球(均在亚 茹器械柜内)
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巡回护士准备
三腔导尿管(在麻师值班室对面黄 厨最下层),石蜡油(在抢救车房 间窗台上),甘露醇,5%葡萄糖 500ml4瓶,Y型输液器
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体位
膀胱结石位,3室的床卸床体板位应:先膀将胱束结石位 腿带的挂钩拿掉,以免砸伤,再顺 时针旋转长柱。下图固定钩不需要 取下,但要保证螺丝是紧的。
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前列腺电切包物品包括
卵圆钳2把,直钳1把,中单连脚套 一件,衣服2件,中单一块,不锈 钢大碗一个,小药杯2个,三棒一 个,小纱布若干
大碗在辅料间最后一层辅料里,磨 砂样
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夜班准备
白色连接线可用酒精包头,勿高压 灭菌
4.前列腺电切镜一套
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巡回护士准备
一般手术在3室进行,巡回护士应准备 1、进口电刀,双葫芦电极板 2、旧的显像系统 3、体位垫,3室脚撑,现放在6室 4、输液架,最好选4个钩子的输液架 5、三腔导尿管 6、石蜡油
2使用电刀应功率较大,贴双葫芦电极板,病人身体不可 接触金属物品
3 严密观察生命体征,术中膀胱冲洗量大,冲洗液大量 吸收,循环血量增加,老年人代偿功能差应密切观察。
4保暖,术中大量的冲洗液,容易造成低体温引起心律失 常,心动过缓等。
5使用Y型输液管操作,应及时更换甘露醇,防止输液管
里有气泡。
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术前
1 收到通知单应立即通知供应班护士打包,休息日由接通知单的护士 打包。
2 接到通知单查看甘露醇数量,数量不足应电话通知要放送。10袋左 右。
3 5%葡萄糖500毫升瓶装6瓶左右 4 垃圾桶多准备,3个垃圾桶。 5、术前检查仪器是否齐全,如有遗漏及时采取补救措施。
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术中
1、病人采用截石位,合理使用体位垫,防止神经损伤
经尿道前列腺电切术手术配合
凉凉 2015-01-19
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概述
前列腺增生是一种常见的泌尿系统疾病,传统的前列腺切除术损伤较 大,失血量较多,手术时间长,经尿道前列腺电切术是通过内窥镜在 电视屏幕下进行的手术操作,他具有视野清晰,手术时间短,创伤小。 可重复进行的优点。
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适应症
前列腺增生者,除前列腺特别大,心功能特别差者,均可做电切术。
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