心理健康状况问题登记表格
个人信息
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心理健康状况问题登记
请回答以下问题,选择适用的选项或提供相关信息。
1. 你是否感觉经常处于紧张、焦虑或压力之中?
- 是
- 否
2. 你是否感到失眠或睡眠质量不佳?
- 是
- 否
3. 你是否感到自己的情绪起伏较大,经常情绪低落或情绪失控?- 是
- 否
4. 你是否对平时感兴趣的事情失去了兴趣或乐趣?
- 是
- 否
5. 你是否感到疲倦、缺乏精力?
- 是
- 否
6. 你是否感到自己的食欲改变,例如食欲明显增加或减少?
- 是
- 否
7. 你是否对自己的身体健康出现了明显的变化?
- 是
- 否
8. 你是否感到自己对周围的人或事物失去了耐心或容忍度降低?
- 是
- 否
9. 你是否感到自己的思维能力、注意力或记忆力下降?
- 是
- 否
补充信息
请提供任何其他与你心理健康状况有关的信息或问题。
{补充信息文本框}
注意事项
- 本登记表格仅用于收集个人心理健康状况信息,不代表正式
诊断,仅供参考。
- 如果你在填写本表格时发现出现严重困扰,请尽快咨询专业
医师或心理健康专家。
以上就是心理健康状况问题登记表格,请如实填写并提供相关信息。
谢谢!。