中医《方剂学》祛湿剂（利水渗湿）——猪苓汤（《伤寒论》）
一、组成
猪苓去皮、茯苓、泽泻、阿胶碎、滑石碎，各一两（各9克)。

二、用法
以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服（现代用法：水煎服，阿胶分二次烊化)。

三、歌括
猪苓汤内有茯苓，泽泻阿胶滑石并；小便不利兼烦渴，滋阴利水症自平。

四、功用
利水清热养阴。

五、主治
水热互结。

小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利。

又治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者
六、方解
本方原治伤寒之邪，传入阳明或少阴，化而为热，与水相搏，遂成水热互结，邪热伤阴，小便不利之证。

水热相搏，不得气化，阴津不布，加之热邪伤阴，故口渴欲饮；水热互结，气化不行，则小便不利；水湿下渗于大肠，故而下利；水气上逆于肺，则为咳逆中攻于胃，则为呕逆；阴虚且邪热上扰，则心烦不寐。

此时急当利其小便以渗水湿，兼事清热养阴之法治之。

方以二苓、泽
泻渗利小便；滑石清热通淋；阿胶甘咸，滋阴润燥。

五药合方，渗利与清热养阴并进，利水不伤阴，滋阴不敛邪，使水气去，邪热清，阴液复，诸证自解。

但总以渗利为主，清热养阴为辅。

血淋而小便不利者，亦可用本方利水通淋，清热止血。

本方与五苓散同为利水之剂，用治水气停滞小便不利证。

五苓散用泽泻，二苓配桂枝以通阳化气，伍白术以崇土制水，合成化气利水之剂，主治膀胱气化不利之蓄水证。

猪苓汤以二苓、泽泻配滑石以清热通淋，益阿胶以滋阴润燥，合成清热滋阴利水之剂，主治水热互结之小便不利。

七、文献摘录（方论）
赵羽皇：“仲景制猪苓汤，以行阳明、少阴二经水热，然其旨全在益阴，不专利水。

盖伤寒在表，最忌亡阳，而里虚又患亡阴。

亡阴者，亡肾中之阴与胃家之津液也。

故阴虚之人，不但大便不可轻动，即小便亦忌下通，倘阴虚过于渗利，津液不致耗竭乎？方中阿胶养阴，生新去瘀，于肾中利水，即于肾中养阴；滑石甘滑而寒，胃中去热，亦于胃中养阴；佐以二苓之淡渗者行之，既疏浊热而不留其瘀壅，亦润真阴而不苦其枯燥，源清而流有不清者乎？顾太阳利水用五苓者，以太阳职司寒水，故急加桂以温之，是暖肾以行水也；阳明、少阴之用猪苓，以二经两关津液，特用阿胶、滑石以润之，是滋养无形以行有形也。

利水虽同，寒温迥别，惟明者知之。

”（《古今名医方论》）。