等级医院评审院感应知应会内容
1.医院感染：医院感染亦称医院获得性感染，是指病人在住院期间所
获得的一切感染，包括在医院内感染出院后发病的病人。

2.医院感染暴发：是指在医疗机构或某病区的患者中，短时间内突然
发生数例（≥3）同种同源感染病例的现象。

3.标准预防：即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染
性，接触这些物质时都需要进行隔离，采取有效防护措
施。

4.手卫生：手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

5.职业暴露：指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工
作中，意外被病人的血液、体液、污染了皮肤或粘膜，
或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮
肤，有可能被病原体感染的情况。

6.为什么要加强医务人员的手卫生？
通过加强医务人员的手卫生，可直接降低医院感染发病率30％-40％。

特别是耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员的手进行传播的。

7.常见经血传播性疾病有哪些？
HIV、HBV、HCV、梅毒等。

8.医疗废物分为哪几类？
感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物和药物性废物五
类。

9.预防手术切口感染对术前备皮有哪些新的要求？
（1）.避免不必要的备皮（剃毛），除非毛发在切口部位。

（2）.备皮方式：采用电动剃毛或剪毛。

（3）.备皮时间：手术当日，最好术前即刻备皮。

10.本院目标性监测的多重耐药菌（说出5个）。

（1）.MRSA:耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌
（2）.VRE:耐万古霉素肠球菌
（3）.ESBLs:超广谱β-内酰胺酶
（4）.多重耐药的鲍曼不动杆菌
（5）.多重耐药的铜绿假单胞菌
11.手消毒的指征是什么？
1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。

2.出入隔离病房、ICU、新生儿和传染病病房等医院感染重点部门前后。

3.解触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

4.直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理其污染物后。

5.需双手保持较长抗菌活性时。

12.牢记院感“一二三四五六”
1双手--（重视手卫生）
2天—院感就是入院48小时后发生的院内感染。

3例—短时间内发生3例同种同源的感染为医院感染暴发
4种—常见的耐药菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、多重耐药的鲍曼不动杆菌（PDR-AB）、泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）、ESBLs的G-细菌
5类—小心使用5类抗菌药（头孢、加酶抑制剂、碳青霉烯、糖肽、喹诺酮类）。

6步洗手法。