神经病学综合测试卷一及答案一、填空1．意识丧失，对言语刺激无应答反应，称为______。
【答案】昏迷2．发声困难，发音不清，声音，音调及语速异常，称为______。
【答案】构音障碍3．优势半球颞上回后部受损，将出现______。
额下回后部病变，将出现______。
缘上回病损出现______。
颞枕交界区病损出现______。
如果优势半球大范围病变，则出现______。
【答案】Wernicke失语，Broca失语，传导性失语，命名性失语，完全性失语4．一侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，同侧面部汗少。
称为______。
见于______神经受损。
【答案】Horner征，颈交感5．面神经麻痹患者眼睑闭合时，患侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为______征。
【答案】Bell6．三叉神经痛患者轻触口角，颊部时诱发疼痛，此处称为______。
【答案】扳机点7．多发性神经病的病因有______，______，______，______，和______等。
【答案】中毒or营养缺乏or代谢障碍or胶原血管病or自身免疫or遗传8．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液改变是细胞______，而蛋白质______。
【答案】正常，增加9．格林-巴利综合征患者的四肢呈______瘫痪．感觉障碍呈______样分布。
【答案】弛缓性，手套袜子10．颈膨大病变时，双上肢呈______性瘫痪，双下肢呈______性瘫痪。
【答案】下运动神经元性，上运动神经元性11．影响急性脊髓炎恢复的三大并发症是______，______和______。
【答案】褥疮or肺炎or尿路感染12．脊髓压迫症患者作压颈试验时，可发现椎管______。
【答案】梗阻13．当脑脊液蛋白含量>10g/L时，流出后自动凝结，称为______征。
【答案】Froin14．24小时内神经症状和体征完全恢复的缺血性脑血管病，称为______。
【答案】TIA15．各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管急性闭塞，出现脑功能障碍，称为______。
【答案】脑栓塞16．蛛网膜下腔出血时，使用钙通道拮抗剂如尼莫地平的目的是防治______。
【答案】血管痉挛二、名词解释1．震颤麻痹：又称帕金森病．是中老年人常见神经系统变性疾病，以静止性震颤，运动迟缓，肌强直，姿势步态异常为主要特征。
2．自动症：癫痫复杂部分性发作典型表现．在痫性发作期或发作后意识障碍和遗忘状态下发生的各种无意识动作。
病灶在边缘系统，颞叶。
3．癫痫状态：一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间隙期意识或神经功能未恢复。
4．肌无力危象：重症肌无力患者因抗胆碱酯酶药量不足时引起呼吸困难甚至呼吸肌麻痹。
5．眩晕：是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对自身的平衡觉和空间位像觉的自我体会错误。
6．感觉过敏：轻微的刺激引起强烈的感觉。
三、问答题1．如何判断脊髓横贯损害时的病灶水平？答：判断脊髓损害水平：根据感觉障碍平面，运动障碍表现，二便障碍，自主神经功能障碍来判断．如颈膨大损害时上肢软瘫，下肢硬瘫；肩以下各种感觉障碍；括约肌障碍；胸段损害上肢正常，下肢硬瘫，躯干以下感觉障碍等。
2．壳核，小脑出血的表现有什么不同？答：壳核，小脑出血不同：壳核出血时三偏，侧视不能，失语；而小脑出血主要为眩晕，呕吐，头痛，平衡障碍，无三偏和失语。
3．临床如何确诊单纯疱疹病毒性脑炎？答：确诊单疱脑炎：口唇生殖道疱疹史；发热，精神异常，意识障碍以及神经损害体征；脑脊液红白细胞增加而糖氯化物正常；脑电图颞额叶为主的弥漫性慢波；CT颞叶的出血软化灶；脑脊液中发现HSV抗原或抗体。
4．复发--缓解型多发性硬化的治疗措施是什么？答：复发-缓解型多发性硬化治疗：促皮质素或皮质类固醇；干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白。
一．填空1．运动性失语的病灶部位在______半球______回______部。
【答案】优势，额下，后2．双眼对侧同向性偏盲的病灶部位在______，______，______。
【答案】视束or视放射or内囊or外侧膝状体3．非疼痛性刺激却诱发疼痛的感觉，称为______，轻微的刺激引起强烈的感觉，称为______．无外界的情况下出现的蚁走感，触电感，针刺感，束带感等，称为______。
【答案】感觉倒错，感觉过敏，感觉异常4．神经系统查体的视神经检查，主要检查______，______和______。
【答案】视力，视野，眼底（视乳头）5．脊髓压迫症的髓外硬膜内病变，感觉障碍的发生发展自______开始往______发展，椎管梗阻较______，脑脊液蛋白明显______。
【答案】下，上，完全（明显），增加6．可逆性缺血性神经功能缺失（RIND）患者发病后神经功能缺失症状持续______以上，但可于______周内恢复。
【答案】24小时，37．脑血栓溶栓治疗的治疗时间窗是起_____小时之内。
【答案】68．静止性震颤常见于______病。
【答案】帕金森二、名词解释1．凝视麻痹：又名核上性眼肌麻痹，皮质侧视中枢或中脑上端损害时出现双眼水平同向运动障碍或向上垂直运动不能。
2．深昏迷：意识丧失，疼痛刺激无反应，各种反射消失，生命体征明显改变。
3．弛缓性瘫痪：下运动神经元瘫痪．瘫痪肌肉肌张力降低，腱反射减弱，较早发生肌萎缩，肌电图显示神经传导速度异常并有失神经电位．瘫痪范围以肌群为主。
4．Bell征：面神经麻痹时，患者眼裂不能闭合，闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征。
5．Horner征：一侧颈交感神经损害时，出现该侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，伴同侧面部少汗。
6．脊髓休克：脊髓急性横贯性病变时，受损平面以下肢体瘫痪，肌张力减低，深浅反射消失，病理征阴性。
三、问答题1．如何鉴别急性脊髓炎和急性硬脊膜外脓肿？答：脊髓炎与脓肿区别：脓肿有下述几个表现可与其区别（1）身体其它部位化脓性感染灶（2）全身感染中毒症状如发热（3）神经根痛，脊柱叩痛（4）血和脑脊液白细胞增加，蛋白质增加（5）椎管梗阻（6）影像学有改变。
2．短暂性脑缺血发作的治疗目的和措施有哪些？答：TIA发作的治疗目的措施：目的是消除病因，预防和减少复发，保护脑功能。
措施有以下两种：（1）针对高血压，高血脂，糖尿病等进行病因治疗（2）使用预防性药物：阿斯匹林等抗血小板聚集；肝素，华法令抗凝；血管扩张药和扩容药物；钙拮抗剂脑保护治疗。
3．脑出血的治疗目的和主要措施是什么？答：脑出血治疗目的和措施：目的-挽救生命，减少残废程度，降低复发率。
措施为：（1）降低颅内压，（2）控制高血压（3）密切观察，加强护理（4）保持营养，注意电解质平衡（5）防治并发症如感染，应激性溃疡出血，高热等；（6）根据出血部位和出血量等酌情考虑手术治疗；（7）尽早进行康复治疗。
4．帕金森病的临床表现主要有哪些？答：帕金森病表现：老年发病；缓慢发生发展；静止性震颤；肌强直；运动迟缓；姿势步态异常等。
5．癫痫的诊断步骤是哪三个？答：癫痫诊断三步骤（1）是否癫痫（2）确定类型（3）确定病因。
相关链接一、填空1．复合感觉(皮质感觉)检查包括______觉，______觉，______觉和______觉。
【答案】实体，图形，两点辩别，皮肤定位or重量2．上肢的深反射有______反射，______反射和______反射。
【答案】肱二头肌，肱三头肌，桡3．病理反射阳性，提示______受损。
【答案】锥体束4．内囊损害的三偏综合征包括______，______和______。
【答案】对侧偏瘫，对侧偏身感觉障碍，对侧同向偏盲5．三叉神经痛的疼痛，每次持续时间______，开始和停止都很______。
【答案】短暂，突然6．格林巴利综合征的脑脊液蛋白增高在病后第______周最明显。
【答案】37．______麻痹是格林巴利综合征的主要危险。
【答案】呼吸肌麻痹8．腰膨大损害时，双下肢呈______性瘫痪。
【答案】弛缓9．慢性脊髓压迫症呈缓慢进行性发展，通常表现三期，即______期，______期和______期。
【答案】根痛，脊髓部分受压，完全受压10．脑血栓形成依据症状和体征的演进过程可分三种临床类型，即______性卒中，______性卒中和______。
【答案】完全，进展，RIND11．脑栓塞最常见于______动脉系统．其栓子来源主要是______。
【答案】颈内，心脏12．临床疑诊脑出血的首选检查是______。
【答案】CT13．脑蛛网膜下腔出血的常见并发症是______，______和______。
【答案】再出血，脑血管痉挛，脑积水14．单纯疱疹病毒性脑炎对脑的损害，以_____叶和______叶最突出。
【答案】颞，额二、名词解释1．浅昏迷：意识丧失，对言语刺激无应答反应，对疼痛刺激有反应，光反射和腱反射存在，生命体征无变化。
2．原发性三叉神经痛：是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。
3．原发性蛛网膜下腔出血：由多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病。
4．进展性卒中：脑梗死患者发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展或呈阶梯式加重。
5．胆碱能危象：重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药过量时，可出现呼吸肌麻痹，称胆碱能危象。
6．周期性瘫痪：是以反复发作的突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。
三、问答题1．典型偏头痛有哪些主要临床表现？答：典型偏头痛发作可分四期：前驱期：约有60%在发作前数小时数日出现忧郁，欣快，不安，倦睡．畏光，厌食，腹泻，口渴．先兆期：常为视觉先兆或躯体感觉性先兆，持续数分钟至1小时．头痛期：一侧眶后或额颞部搏动性头痛或钻痛，可扩散，持续数小时至3天，伴恶心，呕吐，畏光声．头痛后期：头痛消退后常有疲劳，倦怠，烦躁，等。
2．帕金森氏病有哪些主要临床表现？答：60岁后发病，起病隐袭，缓慢发展，逐渐加剧．静止性震颤，肌强直，运动迟缓，姿势步态异常等。
3．简述脑蛛网膜下腔出血的治疗措施。
答：治疗措施包括：一般处理：绝对卧床46周，避免一切引起血压和颅内压增高的诱因，止痛镇静，大便通畅；使用脱水剂降颅压；使用抗纤溶药物防止再出血；使用钙通道拮抗剂防止迟发性血管痉挛，脑脊液置换；手术根治。
4．介绍急性脊髓炎的处理方法。
答：药物治疗包括激素，抗生素，维生素B族；兔疫球蛋白；神经营养药；护理极为重要，预防和治疗褥疮，肺炎，尿路感染，肢体痉挛关节挛缩．早期康复按摩。
一、填空题1．Broca失语以口语______障碍最为突出，Wernicke失语以口语______障碍最为突出，所有语言功能均有明显障碍者，称之为______失语。
【答案】表达，理解，完全性2．眼肌麻痹的表现中，单眼内斜视提示______神经麻痹；单眼外斜视提示______神经麻痹；眼运动障碍的对侧出现肢体瘫痪者，为______性眼肌麻痹；双眼水平同向运动障碍者，为______性眼肌麻痹。