医院护理质量持续改进实施方案 医院
护
理持续改进实施方案
为
现以“病人为中心”的护理服务理念，全面一、成立护理管委员会和小组。

成
立由分管院护理部主任、护士长
为主
组
成的护质量管理会
，
护
理质量实行部主任、护士长
二 理
，各级护理质量管通护理部护理质量
控制
小组由护理部和
各科 士长组成护理 4
个
小组，护理部二
、
工作目标
基
础护理合格率≥98合格标准85分）。

特、一级护理合格率≥95%（合格标准为85分）。

3、急救物品完好率达100%。

4
、护理文件合格率≥97%（合格为90分）
5
、护理基”理论考核合格率9（合格标准为75分）
、护理技术操作考核合格率≥96%
7
、消毒隔量合格率≥98%
8
区管理合格率≥98%
、一人一针一管一用灭格率达100% 1
0院后患者压疮发生率0免压疮除外）
11事故发生率0
三、护量管理小组质量考核方法。

1、常规质控：各质
-
2次。

2
、单控： 3 、护理一
次，
科护士长
对
出者护理文书进行终末质控。

4
、
护理
不
良质控：各科室据实上报不良事件，
护
理部根报情况纳入质控管理。

5
、
科室质控：科室护控小组四、护理质续改进具体措施 1
护理工作程序和标准。

、
修订护理质量考核3定期定期对护、
每月至少一次
护理部
20xx 年
1
月。