果
成考核并能达标。
评
价
2014 年第一季度医院感染考核成绩
科室
姓名 成绩 科室
姓名 成绩 科室
姓名 成绩
评价 : 本次考试应参加 94 人；实际参加 94 人； 考试成绩合格人数 94 人；考核合格率 100%.
记录：
培训 时间
培训 内容
主讲 人
备注
培训人员签到
科室 姓名 科室 姓名 科室 姓名 科室 姓名
四、要求：
1. 值班人员外，全体医务人员必须参加。
2. 参加培训人员提前十分钟到会议室签到。
3. 做好学习笔记
手卫生培训记录
培训名称：手卫生培训 培训目的：进一步加强医务人员手卫生管理，执行手卫生规 范，落实医院感染控制的基本要求 培训日期： 2014 年 3 月 25 日 培训地点：会议室 培训对象：全院医务人员 培训主讲人：冯媛 培训内容摘要： 一、手卫生规范中的术语和定义。 1、手卫生，为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的 总称； 2、洗手，医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎硝和部分致病菌的过程； 3、手卫生消毒，医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减 少手部暂居菌的过程； 4、外科手消毒 ，外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流 动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常 居菌的过程； 5、常居菌， 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除； 6、暂居菌，寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生
各科室医务人员：
通知
为了加强全院医务人员对手卫生重要性的认识，提高手
卫生的依从性，能熟练掌握卫生洗手方法，并能在临床工作
中正确应用，增强对感染控制的责任意识和防控能力，拟定
于 2014 年 3 月 25 日 14 时（星期二）进行手卫生培训。
一、培训内容：《手卫生规范》
二、培训地点：会议室
三、主讲人：冯媛
口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷
料等之后 ；穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触患者周围环
境及物品后；接触患者周围环境及物品后；
五、外科手消毒。 1、遵循原则：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套
破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒；
2、具体要求：洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，
物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通
过手传播，与医院感染密切相关； 7、手消毒剂 ，用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的
消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等
；
8、手卫生设施 ，用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、
水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等；
二、手卫生的管理与基本要求。 1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便
导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重
症监护病房、 新生儿室、 母婴室、 血液透析病房、 烧伤病房、
感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果
的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应
及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
子长县中医医院控感科 2014 年 3 月 25 日
子长县中医院感染培训记录
培训时间： 2014.03.25
培训地点： 会议室
主讲人： 冯媛
培训对象： 全院医务人员
培训主题 ：手卫生规范
1.培训目的 ：为了加强对医务人员对手卫生重要性的
认识， 提高医务人员手卫生的依从性，
能熟练掌握手
卫生洗手方法， 并能在临床工作中正确应用，
增强对
感染控制的责任意识和防控能力，
捷的手卫生设施；
2、 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌
握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效
果；
3、医疗机构应加强对手卫生的依从性；
4、手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手消毒，监测的
2
细菌菌落总数应≤ 10cfu/ ㎝ ，外科手消毒，监测的细菌菌
或者设施，避免二次污染；应配备合格的速干手消毒剂；手
卫生生设施的设臵应方便医务人员使用； 2、外科手消毒设施：应配臵洗手池；洗手池及水龙头的数
量应根据手术间的数量设臵，水龙头数量应不少于手术间的
数量，水龙头开关应为非手触式；
应配备清洁剂；应配备
清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品；手消毒剂应取得 卫生部卫生许可批件，有效期内使用；手消毒剂的出液器应
长度应不超过指尖；取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂
下 1/3 ，并认真揉搓； 流动水冲洗双手、 前臂和上下臂下 1/3 ；
使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下
1/3 ；取适量的手消
毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下
1/3 ，并认真揉
搓，用流动水冲净双手、前臂和上臂下
1/3 ，无菌巾彻底擦
干；
六、手卫生效果的监测。 医疗机构应每季度对手术室、 产房、
采用非手触式；应配备干手物品；应配备计时装臵、洗手流
程及说明图；
四、洗手与卫生手消毒。
1、遵循原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染
时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部没有肉眼可见污 染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗；
2、具体要求：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的
污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤
2
落总数应≤ 5cfu/ ㎝ ；
三、手卫生设施。 1、洗手与卫生手消毒设施：
设臵流动水洗手设施；
手术室、
产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病
房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧
伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应
配备非手触式水龙头；应配备清洁剂；应配备干手物品
我院特组织全院医
培
护人员对医院感染管理办法进行培训。
训
2. 由冯媛对医院感染控制
-- 从手做起进行讲解和宣
内
读，特别强调医务人员针对诊疗活动中存在的医院感
容
染、手卫生及相关的危险因素进行的预防、
诊断控制
方案，并要求每一位医务人员都能熟练掌握。
3. 培训结束后对每位参加培训的医护人员进行考核。
效
通过此次培训， 我院所有全院医护人员都能较好的完