慢性肾小球肾炎健康教育
一、概念
慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎。
是指起病隐匿,病情迁延,病变进展缓慢,最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。
二、临床特点
本病特点是病程长,可以有一段时间的无症状期,呈缓慢进行性病程,基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。
三、护理
(一)休息与活动
1、保证充分休息和睡眠,并应有适度的活动。
2、对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人,应限制活动,卧床休息,以利于增加肾血流量和尿量,减少尿蛋白,改善肾功能。
病情减轻后可适当增加活动量,但应避免劳累。
(二)饮食护理
1、一般情况下不必限制饮食,若肾功能减退应给优质低蛋白低磷饮食,其中50%以上为优质蛋白。
限盐3~4g/d。
低蛋白饮食时,适当增加碳水化合物和脂肪饮食热量中的比例,控制磷的摄入。
2、同时注意补充多种维生素及锌,因锌有刺激食欲的作用。
(三)皮肤护理
1、水肿病人长期卧床应防止压疮,每2h翻身1次,避免局部长期受压。
2、协助翻身时防止拖、拉、推等动作,避免造成皮肤破损。
3、用50%乙醇按摩受压部位,或用温水毛巾湿敷体表水肿部位。
(四)心理护理
慢性肾炎病程较长,易反复发作,家属应关心体贴病人,鼓励其树立与疾病作斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。
(五)病情观察
1、积极配合医务人员准确记录24h出入液量,监测尿量、体重和腹围,观察水肿的消长情况。
2、注意有无胸闷、气急、及腹胀等征象。
(六)药物副作用观察
2、服用降压药时应严格按规定剂量,并防止直立性低血压。
3、观察有无持续性干咳,如有应及时提醒医师换药。
4、应用激素或免疫抑制剂,应注意观察有无继发发热、黑便、水肿加重、血压升高等。
及时通知医生。
四、健康教育
1、勿使用对肾功能有害的药物,如氨基糖苷类抗生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗真菌药物。
2、饮食上注意摄入优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、鱼类等。
勿食过咸的食物。
保证热量充足和富含多种维生素。
3、学会与疾病有关的家庭护理知识,如如何控制饮水量、自我检测血压等。
4、避免受凉、潮湿,注意休息。
避免剧烈运动和过重的体力劳动,防治呼吸道感染。
5、注意个人卫生,预防泌尿道感染,如出现尿路刺激征时及时就诊。
6、定期门诊随访,定期复查非常重要。
如出现水肿或水肿加重、血压增高、血尿等时及时就诊。
请积极配合治疗,祝您早日康复!
内一科
西藏自治区人民医院。