内科护理学
1、肺炎护理措施：体温过高（1）休息与生活护理：发热病人应卧床休息，以减少耗氧量，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。

病房安静、环境适宜，室温18-20度，湿度50%-60%，做好口腔护理。

（2）饮食与补充水分：给予能提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质，以补充高热引起的营养物质消耗。

鼓励病人多饮水，1-2L/d，失水明显者遵医嘱补液，保持血钠小于145mmol/L，尿比重小于1.020.（3）降温护理：高热时可采用酒精擦浴、冰袋、冰帽等措施物理降温，以逐渐降温为宜。

（4）病情观察，监测并记录生命体征。

（5）用药护理：遵医嘱使用抗生素观察疗效和不良反应。

2、慢性肺源性心脏病治疗要点：急性加重期1控制感染2氧疗3控制心力衰竭。

对治疗无效者可选用：利尿剂、正性肌力药、血管扩张药4控制心律失常5抗凝治疗
3、原发性支气管肺癌临床表现：（1）由原发肿瘤引起的症状和体征：咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷气短、体重下降、发热（2）肿瘤局部扩展引起的症状和体征：胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征（3）肺外转移引起的症状和体征：中枢神经系统转移、骨转移、肝转移、淋巴结转移（4）癌作用于其他系统引起的肺外表现包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称伴癌综合征。

4、心源性晕厥：系由于心排血量骤减、中断事严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有体张力丧失而不
能维持一定的体位。

5、心力衰竭健康指导：1、饮食与活动；2、预防病情加重；3、提高对治疗的依从性。

6、肝硬化常用护理诊断/问题：1、营养失调：低于机体需要量，与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。

2、体液过多：与肝功能减退、门静脉高压引起钠水潴留有关。

7、上消化道大量出血的基本护理措施：1、潜在并发症：血容量不足。

（1）体位与保持呼吸道通畅；（2）治疗护理：立即建立静脉通道。

（3）饮食护理；急性大出血伴恶心、呕吐者禁食。

少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸，促进溃疡愈合。

同血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食、少量多餐，逐步过渡到正常饮食。

（4）心理护理；（5）病情监测：①监测指标。

②活动无耐力：
a、休息与活动；
b、安全的护理；
c、生活护理。

8、慢性肾小球肾炎的健康指导：1、休息与饮食；2、避免加重肾损害的因素；3、用药指导；4、自我病情监测与随访的指导。

9、再生障碍性贫血临床表现：再障的临床表现与全血细胞减少有关，主要为进行性贫血、出血、感染，但多无肝、脾、淋巴结肿大。

10、使用胰岛素的护理：（1）胰岛素的注射途径：①静滴；②皮下注射。

（2）使用胰岛素的注意事项：①准确用药；②吸药顺序；③胰岛素的保存；④注射部位的选择与更换；⑤注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染；⑥注意监测血糖，如发现血糖波动过大或持续高
血糖，应及时通知医生。

（3）胰岛素不良反应的观察与处理：①低血糖反应；②过敏反应；③注射部位皮下脂肪萎缩或增生。