六变 一、表里
（一）表里 说明病变部位深浅和病情轻重的两纲。 皮毛、肌肤和浅表的经属表； 脏腑、血脉、骨髓及体内经络属里， 表证：即病在肌表，病位浅而病情轻； 里证：即病在脏腑，病位深而病情重。
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（二）里证 ： 与表证相对而言， 病位深于内 （脏腑、气血、骨髓等）
一是表证进一步发展，表邪不解，内传入里， 侵犯脏腑而成；
肾阴虚 阴虚生内热 五心烦热（双手心、双 足心、胸口） 面色潮红 口干咽燥 喜冷饮 神烦气粗 尿黄、便干 舌质红
浅析
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发热不畏冷、出汗、口渴便秘，病显里实症。 日常畏冷自汗称之阳虚。五心烦燥、颧红唇干、盗汗
称 之阴虚。 五行辨阴阳 阴阳辨五行
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八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚，实 阴、阳----总纲 表、里，寒、热，虚、实---六变
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病理变化，有寒热、表里、虚实之疾病， 风寒表实症：发热脉浮紧、恶寒无汗， 外感风寒表虚症： 发热脉浮缓、恶风有汗 半表半里之症：病显寒热往来、口干唇裂、头晕
目眩、胸腹闷积，
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阴阳
阴阳是辨别疾病性质的两纲，胸腹为阴、背为 阳，足为阴、手为阳，足掌为阴、足背为阳，手
二、阳证：面红身热，神烦气粗，声大多言， 口渴饮冷，尿赤便干，苔黄，脉数有力。
一般表、实、热证属于阳证，里、虚、寒证 属于阴证。 。 但临床上阴证多指里证的虚寒证，温之 阳证多指里证的实热证。 凉之
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阳虚5大症状
畏寒怕冷，四肢不温 这是阳虚最主要的症状。阳气犹如 自然界的太阳，阳气不足，则内环境处于一种“寒冷”状态。
一般地说，寒证是机体阳气不足或感受寒邪所表 现的证候，热证是机体阳气偏盛或感受热邪所 表现的证候。
所谓“阳盛则热，阴盛则寒”“阳虚则寒，阴虚 则热”。辨别寒热是治疗时使用温热药或寒凉 药的依据， “寒者热之，热者寒之”。
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三、虚实
虚实是辨别人体的正气强弱和病邪盛衰的 两纲。 一般而言，虚指正气不足，虚证便是正气不 足所表现的证候，而实指邪气过盛，实证便 是由邪气过盛所表现的证候。 《素问．通评虚实论》说：“邪气盛则实， 精气夺则虚”。若从正邪双方力量对比来看， 虚证虽是正气不足，而邪气也不盛；实证虽 是邪气过盛，但正气尚未衰，表正邪相争剧 烈的证候。辨别虚实，是治疗是采用扶正 （补虚）或攻邪（泻实）的依据，所谓“虚 者补之，实者泻之”。
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望面色
青色主寒证.痛证.瘀血.惊风. 肺气不畅。 赤色主热证。 黄色主虚证、湿证。脾胃 白色主虚证.寒证.失血证。 黑色主阴虚阳衰.肝肾大亏.瘀血。
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阴阳五行
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四诊八纲
辨证，即分析 五脏（心、肝、脾、肺、肾） 六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦） 通过望、闻、问、切四诊所搜集的症状，体 征等资料进行综合、归纳、分析、推理、判 断、辨明内在联系，及各种病变相互之间的 关系，从而认识疾病，作出正确的诊断。
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掌 为阴、手背为阳，脏阴，腑为阳。《类经．阴阳
类》 说：“人之疾病，……必有所本，或本于阴，或
本于 阳，病变虽多，其本则一”，指出了证候虽然复
杂多 变，但总不外阴阳两大类，而诊病之要也必须首
先 辨明其属阴属阳， 阴阳是八纲的总纲，
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一、阴证：面色暗淡，精神萎靡，身倦肢冷， 气短懒言，口不渴，尿清便溏，舌淡，脉沉 细无力。
阴虚
多因血虚，“阴虚生内热”，表现为五心烦 热、口干
咽燥，神烦气粗，尿黄便干等； 体质虚衰、心悸气短、头晕眼花、精神状态 差
月经不调、面色无华、黑色素沉着，黄褐斑、 蝴蝶
斑滋生； 更年期困扰；过早进入更年期； 多由热病之后或杂病日久伤耗津液
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肾阳虚 阳虚则生寒 疲乏无力 畏寒肢冷 腰酸腿痛 筋骨易折 气短懒言 口不渴、喜热饮 尿清夜尿多、便溏 舌质淡白
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临床上由于气、血、阴、阳不足可分为气虚、 血虚、阴虚、阳虚，由于脏腑的不足造成的各 脏腑的虚证（如肺气虚、心血虚、肝阴虚、脾 气虚、肾阳虚等）。
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所以阳虚表现的是外在的，一般也可能由于身体 比较弱，有肾阳虚的情况，但是大多数的是在 中老年容易出现这种肾阳虚的情况，中青年肾 阴虚比较多。所以说，我想是那样，一般就记 住了，这两个特征，一个是年龄上的特征，肾 阴虚多发生在中青年，肾阳虚多发生在中老年， 肾阴虚容易有虚热的一些症状，肾阳虚有怕冷 的症状
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望诊
神色、形态、苗窍、斑疹、 二便、 指纹
望神色:有神 失神 望形态：囟、毛发、躯体、四肢、肌肉、皮肤、指、趾 望动态： 以小儿为例：应肢体活动自如，无痛苦容貌 如小儿仰卧少动，两目无神，多为久病、重病 喜俯卧者，常为乳食积滞或肠寄生虫病 若翻滚哭闹，两手捧腹，多为腹部剧痛所致 高热时若见眼睑、口唇或指端颤动者，则为惊风先兆； 若四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，概属惊厥、癫痫 婴幼儿点头呼吸，鼻翼煽动，多为肺闭重证 若端坐喘促 痰鸣哮吼，则为哮喘病
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五脏也有阳虚时
心阳虚：心悸心慌，心胸憋闷疼痛，失眠多梦， 心
神不宁 肝阳虚：头晕目眩，两胁不舒，乳房胀痛，情绪
抑郁 脾阳虚：食欲不振，恶心呃逆，大便稀溏，嗳腐
吞酸。 肾阳虚。兼见腰膝酸软，小便频数或癃闭不通，
阳 痿早泄，性功能衰退。 肺阳虚：咳嗽气短，呼吸无力声低懒言，痰如
白沫。
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完谷不化 指的是大便中夹杂未消化食物。 精神不振 阳气不足，细胞的生命活动衰退，表现为萎靡 懒动。 舌淡而胖，或有齿痕 体内水分的消耗与代谢，取决于阳 气的蒸腾作用。如果阳气衰微，对水液蒸腾消耗不足，则多 余水分蓄积体内，导致舌体胖大。舌体胖大，受牙齿挤压而 出现齿痕。 脉象沉细 阳气不足，不能鼓动脉管，所以脉象沉细无力。
二是外邪直接入侵内脏而发病，如腹部受凉 或过食生冷等原因可致里寒证；
三是内伤七情、劳倦、饮食等因素，直接引 起脏腑机能障碍而成，如肝病的眩晕、胁痛， 心病的心悸、气短、肺病的咳嗽、气喘，脾 病的腹胀、泄泻,肾病的腰痛、尿闭等
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二、寒热
寒热是辨别疾病性质的两纲，是用以概括机体阴 阳盛衰的两类证候，