候，临床表现具有热、赤（黄）、稠的特点
1、 实热证
临床表现具有以下特点：
阳热炎上：发热喜冷、燥烦不宁
热盛动血：出血、斑点、舌红、脉数
热盛伤津：口渴喜饮、尿外赤、善干燥，苔黄燥。
治则：见前
2、 虚热证
主证：低热不退，精神短少，渐热盗汗，粪干尿少、口色泼
红。苔少而干，脉沉细数
治则：滋阴降火
代表方：方味地黄汤
1、 鼻形：鼻浮面肿、触压不痛、扣打呈鼓音——骨取症 2、 鼻翼：开张煽动示热；声如抽锯口色青紫，示病危。 3、 鼻液 （1）白色清涕：风寒束肺 （2）黄色浓涕：风热犯肺 （3）脓涕腥臭：肺痈、肺败（脓性支气管炎）（肺坏疽） （4）铁锈色鼻液：肺黄（大叶性肺炎） 4、鼻汗 （1）无汗 1、干热；热证；2、干而不热：脾胃阴虚、脾虚泄泻、脾虚 不磨、宿草 （2）干燥龟裂或冷：热极伤津、病重、百叶肝 （3）多汗：热、寒湿。 （4）不均或时有时无：感冒 5、鼻流异物 （1）鼻回饮水：草噎或咽喉肿痛 （2）鼻回粪水：胃破 （3）鼻回血水、喘：罗隔伤 （4）鼻血鲜红有泡沫：肺出血 （5）鼻血暗红无泡沫（多一侧）：鼻出血
二、寒热辩证 寒热是指疾病的性质，反映机体阴阳盛衰，阴盛或阳衰为寒证， 反之为热证。 辨别辨别的寒热是决定用寒凉药或温热药的重要依据。
（1） 寒证 元》“夫寒者，冷也，阴胜其阳也” 素问》“诸病水液，澄沏清冷，皆属于寒。”故寒证具冷、白、稀的特点。
1、 寒实证：多为寒邪直中焦 主证：鼻寒耳冷，腹痛起卧，泄泻、口色清白、口津滑利。舌苔芨白，脉 象沉迟。 治则：温中散寒 代表方：理中汤。榆皮散
(十)望粪尿
干硬:实热,阴虚,结
粪
清稀不臭:湿热泄泻,痢疾
稀时间少,毛焦,色白,瘦,食可,要
血便(近血,远血)
短斥,实热,
清长频:虚寒,
排尿不畅痛:湿热蕴结膀胱
尿闭:结石,膀胱麻癖, 脊髓损伤,--肌痉挛
尿先禁: 脊髓损伤,t;”凡查兽病,先以色脉为主”
<辨舌指南>辨舌可以辨五脏之虚实,视而不见舌苔可以观云淫之深
第2篇 辨证论治基础 辨证论治就是运用四诊八纲、脏腑、病因病理等基础理论对病畜表 现出的症状和病情进行综合分析,以辨别证型,并在此基础上制订出治疗 措施的过程. 简言之:辨别证型,提出治则.
第6章 诊法 中兽医诊法主要望闻问切四种,简称四诊.因各有其独特作用,但又密 切相关,必须有机结合、综合分析,叫四诊合参。 《丹溪心法》：“欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其 内。盖以诸内必形其外。”
(1) 方法和部位 内应脏腑 舌-心,小肠 唇-脾胃
左金关-肝胆
----------肾膀胱, 卧蚕
右玉户 -肺大肠
舌尖- 心 舌中-脾 舌根-肾 左-肝 右-肺
牛舌下静脉 尖部-上焦 中部-中焦 根部-下焦
(2) 口色
白色 虚寒 黄色:湿
病色
赤色:热
青色:寒痛,风血痢
黑色:病情危重,
苔色
(3) 舌苔 白,寒
特点:快 主证:寒
数脉
特点:快 主证:热
虚 实 强弱
3易脉(怪脉):主病危 共性:大小不等,快慢不一,节律全无,散乱无序,舍脉从证或舍证从脉,
二触诊 感湿度,温度,肿胀疼痛 <一>凉热:手体温计.半导体点温度计 正常体温:马骡 牛马 水牛 猪羊 猫兔 犬,禽 发热程度,微热,中等热,高热,超高热 热型类型,:稽留热,弛张热,间隔热, 凉热除了体温外,应注意耳温,角温及四肢温度, 总偏高多实热功当量,偏低多虚寒,冰凉则为阳气衰败,不均或时冷时热,
如热在内，同时外有疮肿，宜清热解毒，如：黄连解毒汤 如热在血液，宜清热凉血，如：犀角地黄汤 如热在肠道，宜清热攻下，如：大承气汤 如热与湿同至，宜清热燥湿，如：白头翁汤，郁金散
如暑热季节受热，宜清热解暑，如香蒿散 3、里虚 在虚证中介绍 4、里实证 在实证中介绍
5、表证与里证的关系
表里相同 表里同病 表里出入 表证入里：病较重 里证出表：病退 表里参杂 表里俱寒、表里俱热 表里俱虚、表里俱实 治则 表里同治 急则救里 半表半里：寒热往来，脉弦，口色泼红而干，治则：解表里（柴胡汤） 先表后里
反刍 减少:脾胃或全身急疾病
停止:病情危重
(七)望驱干
注意食胀,气胀,骨折,脊髓损伤,风润,破伤风,闪伤
(八)望四肢
注意脉搏,攒痛,负重和运步姿势
(九)望二阴
1肛门:松驰,腹出,瘙痒,突出,胬责,
2阴户:分泌物及其色其味,浮肿,内陷脱出(恶露不尽)
3睾丸:对称,肿胀,4阴英勇献身:阳萎,垂缕不收,结石
黄:热 灰黑:湿重,病重, (4) 舌形 1. 洗白胖大:脾肾阳虚,水湿泛滥
2. 赤口肿胀:热毒之盟 3. 瘦\\洗白:气血不足; 4. 偏,不灵,风病变 (5) 舌苔 1痿软,气血淤积,阴舌至极 2强硬,热胜,木舌,风证,外伤 3震颤:风 4歪斜:风病危 5伸缩:无力示气虚,不灵且垂于外示病危 (6) 口津 1干燥,津方, 2滑利:水湿内行:寒湿:清稀
三 问疾病来源及疫病流行 四 问即往病史,预防驱虫,配种繁殖
第4节 切诊 <疗>切而知谓之巧 一脉诊.
(1) 部位及方法 马诊双凫脉管炎(颈基部的颈总动脉)或颌外动脉 牛骆驼诊尾中动脉管 猪羊犬诊股动脉, 内应脏腑 左上中下三部 应心肝肾
右风气命三关 应肺脾命 诊脉管三种指力:浮(举)世无双 中(寻) 沉(按) 三部九候:三部九候各用三种指力,内应九种证候
（2） 里证 《之》“夫里者，一身之内也，诸内为里，五脏亦然” 里证病位主要在脏腑，气血、骨髓 A里证成因：外邪入里，直中、饮食、情志 B 里证特点：病因复杂，病位广泛，症状繁多
里证分类：寒热虚实，——脏腑——气血津液 1、 里寒证 主证：形寒肢冷，耳鼻俱凉，尿液清长，粪便稀溏，口津滑利，口 色洁白，舌苔白滑，脉沉迟。 注意：里寒证多有不同程度的阳虚 治则：温里散寒 代表方：理中汤 2、 里热证 主证：发热、口渴、尿 赤、粪干、口色红燥、苔黄干，脉洪数 治则：如热在肺胃，心肝等宜清热泻火，如：白虎汤
根据外邪性质和正邪盛衰又将表证分为寒热虚实四类。但临床上 以表寒、表热为要，表证常挟风。
（1） 表寒证：风寒在表 主证：发热轻恶寒重，苔 白脉浮紧，坚毛，颤抖，无汗鼻塞，遇 汗加剧。 治则：辛温解表 代表方：荆防败毒散：麻黄汤
（2） 表热证：风热在表，流感 主证：发热重恶寒轻，苔薄黄，脉浮数，中渴易汗，舌红，重则 咽痛，咳嗽，猛进有关节疼痛，食欲减少。 治则：辛凉解表（柴胡注射液）
湿热:粘腻(牵少) 3垂涎:胃,中机 中毒 热性病舌质红,苔黄干,寒性病,舌质__苔白,口津滑利,. 实:舌坚___ 虚:舌—嫩软绵 表:苔由白变黄,由薄变厚,由润变干, 湿热:舌红苔黄腻
第二节:问诊(问而知之谓之圣) 一,闻声音:主要用于听诊器 二,嗅气味 气味恶臭难闻,多实证热证,湿热症
气味不显或洗酸,多虚证,寒证 第三节,问诊 <元>问而知谓之工 态度和谒,有的放矢, 一 问发病情况及治疗经过 二问饲养管理及使役,
4．气肿：肌肉丰满处，捻发音。
5、血肿：按之软而波动，刺破流血。
（三）胸腹
注意：气食水，结粪、胸部及剑状软骨 的敏感性
（四）淋巴结
（五）直肠检查
第7章 辩证
1、 掌握辩证的含义 2、 熟悉常用辩证方法及相互关系 1． 八纲辨证（八证辨证）为辨证总纲 2． 脏腑辨证是各种辨证的基础 3． 气血津液辨证为脏腑辨证的补充 4． 症状辨证为八诊八纲等的综合运用（内科） 5． 卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证各有特点
多外感或半表半里证
(二)肿胀
1 黄肿
气壮血瘀
解毒凝聚
皮肉之间
阳,红肿热痛,刺流黄水(先血水)实热
阴,红肿,硬凉,无痛,虚寒
2痈肿:火毒所致,瘀血所留.阳滞经络,发于肌肉之间.
局部高肿,灼热剧痛为阳证;漫肿平塌,肿硬、热痛不置阴证；按之坚硬
脓为成熟；边硬功夫顶软有波动感，脓已成熟。
3．水肿：多行于胸前，腹下、四肢、指压留痕（抽）
八纲间的相互关系——相兼、转化、夹杂、真假
1、 表里 用以辨别病位的深浅和新病势的趋向。表里是相对概念，但不能 以病变的解剖部位划分，而应以症候特点以区别，如：皮肤上的疮黄仲 毒，多为脏腑病变的外在表现，应属里证。
（1） 表证 《之》“夫表者，一身之外也，皮肤为表”
1． 特点：发病急、病程短、病位浅 2．主证：发热、恶寒、苔薄、脉浮 3．治则：发汗解表
(2) 脉象 1. 平脉 2. 春弦 夏洪,秋毛,冬石频率与心跳一至 马骡三至(30-45)牛四至(40-60) 猪羊五-六至(60-80) 2反刍-病脉
特点:浮在浅表,轻按即可,重按不显
浮脉
静脉 深浅
浮而数主表热 主证:表证
浮而紧主表寒
沉脉
特点:轻按不到,沉取始得 主证:里证(分虚实寒热)
快慢
迟脉:
第1节 望诊 望诊，即视觉观察神、色、形、态、分泌物及排泄物等变化以而 获得有关病性的一种方法。“望而知之谓之神” 1、 整体望诊
（1） 望神：神即精神及神气，以精气为物质基础，故多称精 神。是身体状况的重要标志。
望神：主要观察形态动静（反应）、耳目反应、叫声喘息等。 神的形态：得神、失神、假神、异常（邪入阳、邪入阴）
（3） 寒热鉴别
寒热喜恶、T、粪、尿、饮水、色、脉、苔
（4） 寒证与热证的关系 寒热真假
（2） 望形 肥多实热，瘦多虚寒 望眼，看其颜色、肿胀、眵泪、翳膜、闪骨、反应等。 1、 颜色 （1）变白：血虚（寄生虫、久病、失血等） （2）变红紫：热。 （3）变黄：黄疸（阳黄、阴黄） 2、闭目无神：过劳、病重 3、肿胀、翳膜、流泪生眵：肝热 4、闪骨外突，兼见肢体僵直—破伤风
5、闪骨淤红肿胀——胬肉翻睛（心肝热盛） 6、眼干视物不清、夜盲：肝血虚（VA↓） 7、瞳孔突然散大、发灰乏光：肾水飞溅示中毒或病危。 （二）望耳 1、两耳下垂：肾气亏虚 2、两耳竖立强直——破伤风 3、疮肿、疥痫等 （三）望鼻 牛鼻镜、猪吻突