3.42‰；总患病率（包括已愈和未愈者）为 6.55‰，其中城市为7.11‰，农村为4.26‰
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6
流行病学
❖ 2.与家庭经济水平负相关：1982年调查显示： 经济水平低的居民平均患病率为10.16‰， 经济水平高的为4.75‰。最低社会阶层的患 病率最高；无职业的人群患病率明显高于在 业人群。
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具体表现
❖ 睡眠改变：常常出现失 眠的现象，有的时候突 然变得难以入睡、易惊 醒或睡眠不深，整夜做 恶梦、或睡眠过多。
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具体表现
❖ 情感变化：情感变得冷 漠、失去以往的热情、 对亲人不关心、缺少应 有的感情交流与朋友疏 远，对周围事情不感兴 趣，或因一点小事而发 脾气，莫名其妙地伤心 落泪或欣喜等。
具体表现
❖ 行为方面：行为逐渐变 得怪僻、诡秘或者难以 理解，喜欢独处、不时 宜的追逐异性，不知羞 耻，自语自笑、生活懒 散、发呆发愣、蒙头大 睡、外出游荡，夜不归 宿等。
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具体表现
❖ 思维方面：对什么事都非常 敏感，把周围的一些平常之 事和他联系起来，认为是针 对他的。如别人在交谈，认 为是在议论他；别人偶而看 他一眼，认为是不怀好意。 有的甚至认为广播、电视、 报纸的内容都和他有关，察 言观色，注意别人的一举一 动，有的认为有人要害他， 不敢喝水、吃饭、睡觉，有 的认为爱人对他不忠而进行 跟踪等。
表现是否一致？ ❖ 2、横向比较：将其当前的的精神活动与条件
类似的大多数人比较，是否一致？
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具体表现
❖ 言语方面：与其谈话话题不多，语句简单、 内容单调，谈话的内容缺乏中心或在谈话中 说一些与谈话无关的内容，使人无法理解， 感觉交谈费力或莫名其妙，或自言自语，反 复重复同一内容等。
❖ ❖
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面的障碍以及精神活动的不协调。一般无意
识障碍，和明显智能障碍，有的病人在疾病
过程中可出现认知功能损害。病程多迁延，
呈反复加重或恶化，较多患者最终出现衰退
和精神残疾，但部分病人可保持痊愈或基本
痊愈状态
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4Leabharlann 概念1、病因未明的精神病。
2、多起病于青壮年,常缓慢起病。
3、具有感知、思维、情感、行为等多方面的 障碍。
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病因与发病机制
❖ 神经生化病理假说：
❖ 1、多巴胺假说 ❖ 2、氨基酸类神经递质假说 ❖ 3、5-羟色胺假说
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病因与发病机制
神经发育假说 ❖ 神经影像学异常
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认识早期症状的重要性
❖ 提高治愈率 ❖ 减少社会功能损害 ❖ 改善预后 ❖ 减轻经济负担
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具体表现
❖ 判断精神活动正常与否，需要2个方面： ❖ 1、纵向比较：当前的精神活动与其过去一贯
4、精神活动的不协调。
5、无意识障碍和智能障碍。
6、病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分 病人可保持痊愈或基本痊愈状态
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流行病学
多见于青壮年，发病年龄一般在15-45岁，在成年 人口中的终生患病率为1%左右。
❖ 1.城市高于农村：1982年，国内12地区调查 ❖ 显示：城市居民时点患病率为6.06‰，农村为
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具体表现
❖ 性格改变：原来活泼开朗、 热情好客的人，变得沉默少 语，独自呆坐似在思考问题， 不与人交往；一向干净利索 的人变得不修边幅、生活懒 散、纪律松弛、做事注意力 不集中；原来循规蹈距的人 变得经常迟到、早退、无故 旷工、工作马虎，对批评满 不在乎；原来勤俭节省的人， 变得挥霍浪费，本来很有兴 趣的事物也不感兴趣等
精神分裂症早期症状观察
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1
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❖
❖ 美丽心灵
加歇医生
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2
精神分裂症早期症状观察
❖ 1、概念 ❖ 2、流行病学 ❖ 3、病因与发病机制 ❖ 4、认识早期症状的重要性 ❖ 5、具体症状表现
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概念
❖CCMD-3定义： 精神分裂症是一组病
因未明的精神病，多发生于青壮年。常缓慢
起病，具有感知、思维、情感、行为等多方
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具体表现
❖ 经常沉迷于一些不切实 际的幻想：如有朝一日 中500万大奖；自己迟 早要出人头地，但什么 事也不干；自己是某某 领导人散落在民间的亲 戚，并不断的向周围人 证实等。
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具体表现
❖ 类神经症表现： ❖ 病人常表现为头痛、失
眠、注意力不集中，但 患者对症状缺乏痛苦体 验，或有强迫性症状群， 如怕脏、怕登高、怕犯 错误，怕说错话，无端 的恐惧、紧张等，其症 状往往带有荒谬离奇性。
流行病学
❖ 3.女性高于男性： 12地区协作调查资料表明： 女性总患病率为7.07‰，男性为4.33‰。以 35岁以上年龄组明显，男女之比为1:1.6。
❖ 4、发病年龄：多在成年早期发病。男性为 15-25岁，女性稍晚
❖ 5、约1/2病人在20-30岁发病。国内统计资 料发病年龄范围以16-35岁为最多。发病年 龄以21-25岁为最高峰
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病因与发病机制
❖ ☆社会心理因素：1、社会低阶层的发病率是 高阶层的2—3倍。推测可能与经济水平低， 社会生活环境差，生活动荡，职业无保障等 心理社会应激的负荷大有关，在遗传素质的 基础上容易发病
2、病前性格多为内向、孤僻、敏感多疑，很 多患者病前6个月可追溯到相应的生活事件 （诱发因素），精神分裂症发病期有精神因 素者占40%—80%.
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8
病因与发病机制
❖ ☆遗传因素：精神分裂症患者亲属中的患病 率比一般居民高得多，与病人的血缘关系越 近，患病率越高。
❖ 精神分裂症患者一级亲属的患病平均终生风 险为5%—10%.在同卵双生子或父母双方均 为精神分裂症的子女中患病率上升到40%— 50%，较一般人群高40多倍；推算该病的遗 传度约为80%.
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❖谢 谢！
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