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狂犬病病毒中和抗体检测知情申请表-被检者填写

说明:本检测只对自愿申请者提供检测服务;检测结果只对样本负责;检测报告仅用于临床研究参考,不具法律效力,不承担法律责任。(送检人留存)
年月日
申请人:(签字)
年月日
(检测中心留存)
狂犬病病毒中和抗体检测申请书、知情同意书回执
编号
申请人
咨询QQ
2930056160/3234599413
报告方式
电子报告(请在下单平台查看或下载)
发票方式:
电子发票(如需发票,请在下单平台申请)
我已经知情并自愿申请在武汉生物制品研究所有限责任公司狂犬病检测中心、由武汉武生医学检验实验室有限公司推广服务(检测费用由我公司代收并开据发票)的狂犬病病毒中和抗体检测。检测费980元。在收到样本,在2周内完成检测,并发送检测报告。
狂犬病病毒中和抗体检测申请书、知情同意书
编号申请人性别Fra bibliotek年龄血样编码
贴采血管易撕码
联系QQ
或电子邮箱
被检者QQ
联系电话(必填)
报告发放方式:电子报告(请在下单平台查看或下载)
需要发票方式:电子发票(如需发票,请在下单平台申请)
我已经知情并自愿申请在武汉生物制品研究所有限责任公司狂犬病检测中心、
由武汉武生医学检验实验室有限公司推广服务的狂犬病毒中和抗体检测。
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