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拔牙术后处理要点综述

拔牙术后处理要点综述
随着口腔颌面外科微创理念的建立和发展,各种各样新的拔牙方法也出现了,特别反映在拔牙器械的更新换代上。

但目前无论何种拔牙术式,都有一定的创伤。

无论创伤大小,临床必须以拔牙创口为中心,积极应对全身和局部症状,进行完善的拔牙术后处理。

1.根据笔者拔牙观察,常规拔牙术后常出现的全身和局部并发症有:
1.1出血临床常将出血分为原发性出血和继发性出血,原发性出血为拔牙当日,拔牙创出血不止,在去除止血棉垫后仍有活动性出血,继发性出血指拔牙当时出血已止住,以后因创口受到各种刺激导致创口出血。

拔牙后出血大多数情况下为局部因素,少数为全身性因素。

局部因素常有牙龈软组织撕裂,拔牙创残存肉芽组织,压槽突骨折,拔牙创微小血管或知名血管的破裂,以及拔牙创血凝块不佳而脱落。

1.2软组织肿胀和血肿轻微的肿胀和血肿为拔牙后正常的反应。

较重的肿胀和血肿,常见于大面积翻瓣术后,切口超过前庭沟,术后缝合过紧,引流不畅,拔牙创止血彻底。

笔者曾见一例青少年患者,因拔牙过程中,术者因过度追求拔牙速度,拔牙方法简单粗暴,引起颊部软组织肿胀,术后颊部明显有淤青。

1.3拔牙创长期不愈
1.4拔牙术后疼痛
1.5拔牙术后感染
1.6拔牙术后开口困难
1.7术后局部麻木不适
1.8愈合后的创口不利义齿修复
2.根据以上拔牙术后的并发症,在临床工作中要作好拔牙术后的伤口处理,最大限度的降低拔牙术后并发症和术后反应,减轻患者痛苦,节约患者时间和金钱,提高病患的生活质量,因此要从常规和特殊两方面着手进行处理:
2.1常规处理。

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