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紫癜的诊断依据证候分类疗效评定

紫癜的诊断依据证候分类疗效评定
紫癜是由血络受伤,血渗于肌肤之间,皮肤表现点状或片状青紫斑块的病症。

相当于原发性血小板减少或血管性、过敏性紫癜。

21.1诊断依据
21.1.1全身或四肢可见点状或斑块状出血,不高出皮肤,反复发作。

或出血斑点略高出皮肤,色鲜红或暗红,微痒,可伴腹痛或关节酸痛等症。

21.1.2可伴低热,齿衄,鼻衄,月经过多。

严重者可出现头痛,昏迷,便血,尿血。

21.1.3血小板计数低于正常,出、凝血时间延长,束臂试验阳性。

骨髓象:巨细胞正常或增多,血小板形成减少或缺如。

若均正常者多为过敏性紫癫。

21.1.4必要时查免疫球蛋白PAIgG和IgA,PAC3有助原发性血小板减少性紫癜的诊断。

21.2证候分类
21.2.1风热伤络:起病较急,皮肤紫斑色较鲜红,呈腰部以下对称性分布,略高出皮肤,或有痒感。

伴有发热,腹痛,关节酸痛等症。

舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

21.2.2血热伤络:皮肤骤见青紫或鲜紫色点状或斑块,此起彼伏。

身热烦渴,面红升火,可伴有齿衄、鼻衄,
甚或便血、尿血、月经过多。

舌质红绛,苔黄燥,脉数有力。

21.2.3阴虚火旺:皮肤有青紫点或斑块,时发时止。

手足烦热,颧红咽干,或午后潮红,盗汗,月经过多,伴有齿衄、鼻衄。

舌红,少苔,脉细数。

21.2.4气不摄血:病程较长,皮肤紫斑反复发作,色暗呈乌青斑块。

面色huang(恍)白,神倦乏力,头晕目眩,心悸少寐。

舌淡,苔薄白,脉细弱。

21.3疗效评定
21.3.1治愈:紫斑紫点及全身症状消失,实验室指标恢复正常。

21.3.2好转:皮肤青紫斑点明显减少,全身症状减轻,实验室指标有改善。

21.3.3未愈:皮肤青紫斑点、全身症状及实验室指标均无变化。

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