医院工作汇报医院工作汇报范文首先对各位领导、各位专家莅临我院检查指导工作表示热烈的欢各位领导、各位专家：迎。

我院结合医院的工作实际，按照“二级甲等医院”评审标准实施细则的总体要求，紧紧围绕医院管理、医疗质量、医疗安全、医院服务以及惠民措施等主要工作，提高医疗质量，保证医疗安全，优化执业环境，构建和谐医患关系，做了大量行之有效的工作，现将我院今年的基本工作情况汇报如下：一、加大基础设施投入，提升医院综合实力。

XX年，我院进一步加大了对基础设施的投入，重点是更新医疗设备、改善就医环境、提升诊疗救治水平。

一是我院投资8000多万元兴建了24000m的外系楼，今年5月份全部投入使用，外系楼设臵床位400张。

二是投资400多万元对内科楼进行升级改造，内系楼设臵床位300张。

目前我院开放床位为700张。

同时我们对门诊楼也进行了装修改造，外系楼和内系楼的投入使用和升级改造，不仅从根本上改善了就诊、住院环境，而且也基本上解决了病人住院难的问题。

同时也大大改善了我院职工的工作环境。

三是我们建立了高标准、高配臵的层流手术室、消毒供应中心、重症医学科，救治能力和救治水平明显提高。

三是XX年我院投入2200多万元购进了先进的血透机、超声乳化仪、呼吸机及核磁共振等高、精、尖设备。

目前，核磁共振正在安装之中，春节前后可投入使用。

四是投资300万元对医院的供热系统进行改造，较好地解决了供暖问题。

同时内、外系楼之间避雨走廊的建成、“120”绿色通道的开通等使我院的整体环境有了2 明显改善。

XX年我院的业务收入是：到11月底是xxxx 万元，年底有望完成xxxx万元。

XX年我们完成xxxx万，我们自己和自己比进步不小，但和先进兄弟单位比差距还很大，我们会继续努力，不断向兄弟单位学习借鉴。

二、加强领导、强化管理，落实制度，确保医院工作扎实有效。

强化医院管理，提升服务质量，完善和落实各项规章制度是确保医院工作扎实有效开展的重要保证。

1、抓核心制度的落实，促进医疗质量的提高。

完善的工作制度是做好医院各项工作的重要保证，医院按照《CHA 患者安全目标》的实施方案和评分标准，从源头入手，从基础抓起，加大力度落实《首诊负责制》、《三级医师查房制》、《分级护理制度》、《疑难病历讨论制度》、《会诊制度》、《术前讨论制度》、《死亡病历讨论制度》等15项医疗核心制度的落实。

提高医疗质量，保证医疗安全，涉及到医院各个部门，体现在每一个工作环节，在各项制度的实施过程中，根据“CHA患者安全目标”的要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从三级医师查房到实习生管理，从技术操作到病历书写，从护理分级管理到病人专收专治，从药物应用到医疗废物处理等都做了详细的规定，出台了急诊与各病房之间管理流程和交接规范、急诊与手术室之间管理流程和交接规范、手术与ICU之间管理流程和交接规范、产房与病房之间的管理流程和交接规范、检验、放射、CT、特检查对制度及患者识别流程、《手术查对制度》、《三查十对制度》、《术前患者沟通制度》、《术前患者确认制度》、《精神药品管理制度》等十多项规章制度，一系列医疗质量与安全等核心内容得到规范，形成了一套较为完善的质量监控体系。

同时，我们强化内部管理，提高医疗质量，进一步加强了医疗、护理、门诊、院感等七个检查考核小组的工作力度，坚持检查考核结果与奖惩制度兑现严格制度化管理，在制度面前人人平等，从而促进和确保了各项工作的更好开展。

2、从加强医疗安全管理入手，强化基本技能考核。

抓三基技能训练，促进医技水平提高。

医务科定期不定期组织各级医师进行基础理论、基本知识、基本技能的考核和测评，有效地使医务人员在临床中严格执行基本规章制度与各项技术操作规程，扎实深入开展各项培训活动，按照《医疗护理文书书写规范》要求，组织全体医生参加病历书写培训，反复多次强化训练，规范病历和处方书写。

医务科定期不定期抽查病房在架病历，发现问题立即下达整改通知单，存档的病案由老专家审核，发现问题及时将医生调到病案科给予指正，防止同一错误再次发生。

结合临床工作实际，针对医技科室的工作特点，进一步完善了“危急值”报告制度，医技辅助科室在检测中发现危急数值，要立即与患者所在科室联系，双方做好登记，给予紧急处臵，为急危重患者增加医疗安全防护措施，减少医疗纠纷发生。

通过有计划的培训、检查，病例书写质量有了一定程度的提高。

在基本技能操作方面，对三级医师进行理论、操作考核，各工作委员会集中培训，不达标者离岗学习，医院还对全院医师进行了急救知识和技能的培训，提高急诊抢救成功率，调动了广大医务人员学习业务知识的积极性，提高了操作技能。

建立住院医师轮转培训制度，规范医疗执业行为；健全医疗新技术、新疗法、新项目准入、审批、监督评价制度，使医疗技术开展更加合理化、规范化保证新技术应用的安全、有效。

3、严抓护理安全管理，提高护理质量。

医院在抓医疗质量的同时，严抓护理安全管理，提高护理质量。

根据CHA 患者安全目标的要求，医院重新修订了切实可行的检查与考核细则，使各项指标细化、量化、全面化。

建立健全了各项护理工作制度，补充制定了《护理风险预案》、《护理质量安全关键流程》、《护理安全管理制度》、《护理不良事件管理制度》以及《护理职业防护流程》，使各项工作有章可循。

同时积极加强护理质量监控，提高专业护理水平和队伍综合素质，每周召开护士长工作例会，发现问题及时解决，及时防范，使护理更趋科学化、专业化。

完善了质量考核标准，加强夜间及节假日等薄弱时间段的检查，确保护理质量监督的经常性。

每月召开科室问题通报会，提出改进意见，通过书面形式反馈给各科室，根据检查情况进行奖惩。

对发现的问题调查分析，召开专题会议讨论，提出改进措施，为保证护理安全奠定了坚实基础。

医院还始终严格“三级质控”及基础质量、环节质量和终末质量管理，从而使临床医师做到合理检查、合理用药、因病施治，提高医疗诊治水平。

为确保患者安全目标的落实，医院还将各临床科室的科主任确定为科室安全目标的第一责任人，医院定期召开科主任、护士长工作会议，要求科室负责人严把科内医疗质量、手术质量、护理质量、文书书写质量、各种辅助检查质量等质量关口，明确工作程序、内容、时限、要求，做到了操作有标准、行为有规范、考核有细则。

一系列措施的出台，进一步规范了医院的医疗服务行为，提高了医疗服务质量，实现了管理与临床医疗质量的有机结合。

有效的预防了重大医疗差错及事故发生，确保了医疗安全工作的良好态势。

4、医疗质量的提高，依赖于人才素质的提高，在这方面，医院始终常抓不懈。

一是今年医院今年引进了包括3名研究生在内的21名本科以上学历的专业技术人才，这些年轻人才的引进，为医疗队伍补充了新鲜血液，提高了医疗队伍的基础能力水平，刺激了医疗队伍内部的良性竞争。

二是通过邀请国内外著名教授来院讲学，开展先进技术等形式，大力加强学习型、服务型、创新型医院建设。

今年，医院邀请了北京某医院院长XXX、留美博士XXX教授、省人民医院XXX主任等知名的专家、教授来院帮助开展新技术、新项目，并进行坐诊、讲座，使医院业务水平有了长足进步。

三是派遣中青年业务骨干，前往上级医院学习、进修，今年以来，医院有20余名临床、护理人才前往北京、上海等地的上级医院进修学习。

另外，我院还与省医学科学院达成医疗技术合作及研究生培养意向。

四是医院今年有5名副高级职称专业技术人员晋升为高级职称，1名中级职称专业技术人员晋升为副高级职称，并有数十名职工在职考取了研究生、本科生等高学历。

通过这些工作的开展，有效的促进了医院理论水平与实践水平的进步。

五是进一步加强与乡镇卫生院、卫生室的技术协作：与XX镇卫生院、XX镇卫生院、XX镇卫生院结成了帮扶对子，派驻副高级以上职称的专业技术人员帮助开展新技术、新项目；派遣包含内、外、妇、儿、五官等各学科的共12名高年资主治医师及以上职称的医师长期在各乡镇卫生院开展技术帮扶，并以自身经验和专业技术作参考为该院的专科建设提供诸多意见、建议；每年通过技术培训、业务授课等方法，结合包括手术、查房、疑难病例讲解等多种形式的临床带教，免费为各乡镇卫生院、社区卫生室培训医护人员，弥补了帮扶卫生院医务人员在医疗工作中的不足；积极开展送医送药下乡活动、组织流动医院下乡巡回服务活动等。

三、严抓核心、质控保障、完善落实，确保医疗护理服务工作安全到位第一、是完善医疗质量管理体系建设。

质量监控是医疗质量保证医院工作汇报范文×市人民医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研、康复、健康教育五位一体的综合性医疗单位，医院占地面积万平方米，建筑面积平方米，业务用房平方米。

年被国家卫生部命名为首批二级甲等医院，并被确定为“爱婴医院”。

人民医院是市急救中心所在地。

医院现有职工名，其中在岗职工名，离退休人员名。

在岗卫生技术人员名，占在岗职工总数的，其中包括医学专家名，，即主任医师名，副主任医师名，医院设有门诊部、住院部、急救中心和行政后勤四大部，共有一、二级科室个，现有病床张。

人民医院自年在现任领导班子的带领下，与时俱进，开拓创新，积极发挥医院整体功能，实施名医、名科、名院战略，取得了长足的进步，社会效益和经济效益不断攀升。

年荣获省“消费者信得过单位”荣誉称号，是黑龙江省首家获此殊荣的卫生医疗单位、年医院破格晋升为省级文明单位。

多年来，我院领导班子实行院长、主管院长、分管院长各尽其职、各负其责的分级管理责任制。

确立了“依法治院、以德治院、科技兴院，办群众满意的医院”的总体工作思路，全面加强医院质量管理，并把××年定为“学习年”和“医疗安全年”，围绕“学习”与“医疗安全”两大主题，全方位、立体化推进，开展了一系列的工作，××年定为“质量管理提高年”全面提升管理质量，××年进一步加强质量管理开展了“以病人为中心全面提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动，进一步加强了医疗服务质量和管理后勤财务等各方面的管理力度，提高了管理水平，使医院的医疗质量有了新的飞跃，管理水平有了明显的提高，各项工作取得了显著的成效，主要体现在以下六个方面。

一、优化管理手段，健立健全综合目标管理责任制我们采取了综合目标管理责任制的办法进行医院改革。

全面加强医院质量控制，明确提出了在医院工作中质量是永恒的主题，在动态管理中，以科学的思想去认识，以科学的规范去管理，全面推进医院发展过程中服务观念的现代化、设施装备的现代化、医疗技术的现代化、医疗队伍的现代化、医院管理的现代化的管理、经营理念。

首先由院长聘任中层干部。

实行每年一聘任制度，遵循看能力不看职称，比贡献不比资历的竞争上岗原则，胜任者可连任，不胜任者撤换，使干部队伍有了一种竞争机制。

其次，以科室为单位，设定工作岗位，人员实行竞争上岗，医务人员实行严格的准入制度，落聘人员实行限期提高待聘制。