年 月 日
说明：1）、本单一式三份，必须附供货单位提供的随货清单，接收单位、工程管理部、监理单位各留存一份；2）、各单位验收职责：A、工程管理部专业工程师负责提供保存在现场的材料样板，提前填制本单、组织验收、移交收货单位及组织大家当场签字并验收材料本身质量、规格是否附和要求（对照材料样板、合同），B、监理工程师根据相关规定取样并见证送检（并在本单上明确注明）；C、接收单位负责落实随货清单及相应的合格证明文件，在本单签字完成后在供货单位的有关单据上签字确认；D、监理工程师、专业工程师负责验收影响效果的材料是否满足设计的效果、规格要求（对照样板）；E、供货单位与收货单位收货人负责清点数量。
甲供材料、设备进场验收移交单
北新上锦一期
甲供材料、设备进场验收移交单
编号：
到货日期：
工程名称
北新上锦一期外墙面砖
供货单位及
送货人签字
序号
材料、设 备 名称
规格型号

备注
1
2
3
4
5
6
7
本单合计
收货单位（盖章）：
验收人：
收货人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
项目部专业工程师：