牙龈蛋白多糖 透明质酸、硫酸肝素、
硫酸皮肤素、 4-硫酸软骨素
牙周膜蛋白多糖 透明质酸、硫酸肝素、
硫酸皮肤素、硫酸软骨素 作用：
水的再吸收 与胶原纤维发生作用
牙槽骨、牙骨质蛋白多糖 透明质酸、硫酸角质素、
硫酸皮肤素、 4-硫酸软骨素、 6-硫酸软骨素
牙周病变蛋白多糖
牙周组织与糖胺聚糖成分
组织 透明质酸 硫酸肝素 硫酸皮肤素 硫酸软骨素 硫酸角质素
牙齿的美观重要吗？
➢Caries or Periodontal Diseases ➢Anomalies of Number ➢Anomalies of Size ➢Anomalies of Shape ➢Anomalies of Structure ➢Anomalies of Color
大纲要求： 掌握： 釉质和牙本质的无机和有机成分；
釉质晶体的理化特性； 基底膜的生化特征； 唾液的成分及其功能； EMP途径和HMP途径；GTF和FTF的特性； 生物矿化的种类和机制； 牙釉质与牙本质的生物矿化机制与步骤； 氟的矿化作用。 熟悉： 牙周组织的胶原和蛋白多糖；口腔粘膜结缔组织的生物化学。 龈沟液的生物化学 ； 牙菌斑内的矿物质转换； 生物矿化组织的组成结构特点和生物体内的矿化过程。
蛋白酶类 如基质金属蛋白酶（MMP20）、丝氨酸蛋白酶、
碱性磷酸酶等
其他蛋白 如血清蛋白等
釉质蛋白与釉质发育各阶段

启动矿化
牙本质涎磷蛋白、釉丛蛋白
结合矿化离子
釉原蛋白、釉蛋白
控制晶体生长速度 釉原蛋白、釉蛋白、成釉蛋白
决定釉柱结构
成釉蛋白
转导细胞信号
釉丛蛋白
控制分泌
有机基质的降解产物
保护矿化相
釉原蛋白、釉蛋白
釉质晶体的物理特征
羟磷灰石 Ca10(PO4)6OH2
硬度 ：老年恒牙硬度＞年轻恒牙＞成熟乳牙＞不成熟乳牙 密度: 表面密度高, 近釉牙本质界处最低. 未萌牙低于已萌芽 晶体基本构型: 偏平六角形
釉质晶体的化学特征
吸收性 离子交换 Ca2+ -----Na+, Si 2+ OH-------CI-
--
无
--
--
--
--
--
影响氟浓度的因素
釉质蛋白 组织液 外环境 生理性磨损
Dental fluorosis
釉质蛋白(enamel proteins)分类
釉原蛋白（amelogenins) 非釉原蛋白（non-amelogenins)
釉丛蛋白（tuftlin) （釉）鞘蛋白/成釉蛋白（sheathiln/ameloblastin) 釉蛋白（enamelin) 牙本质涎磷蛋白（dentin sialophosphoprotein)？？
Dentinogenesis imperfect
第一节 牙及周围组织的化学组成
解剖
牙体组织
釉质 牙本质 牙骨质 牙髓
牙周组织
牙周膜 牙槽骨
牙龈
牙釉质
一、牙釉质 (enamel )
无机成分 有机成分
蛋白质 其它成分 包括脂类、枸橼酸盐、乳酸盐、
糖类、水
牙釉质表层的化学组成特点
浓度梯度 萌出前期 组织液 萌出后期 唾液、龈沟液
口腔粘膜组织
结缔组织
胶原纤维 弹力纤维 结缔组织基质
口腔粘膜结缔组织基质蛋白多糖与一般蛋白多糖的比较
蛋白多糖 口腔粘膜
单糖
较少
糖链组成 呈线性
一般粘膜 复杂 无规则
糖链数目 较多 相对糖含量 糖>蛋白
较少 蛋白为主
第二节 唾液龈沟液的生物化学
唾液的生物化学 静态分泌 动态分泌
化学组成 无机成分（0.2%） 蛋白质（0.5%）
胶原 蛋白多糖
胶原分布 牙龈 I、III、IV、V 牙周膜 I、III、V 牙槽骨 I 牙骨质 I、III
牙周病变过程中的改变
胶原含量减少： 破坏增加
产生抑制
胶原类型改变：
V 型 （2%------8% ） 出现 I 型胶原三聚体 III 型 小于5%
参与胶原破坏的因素：
胶原酶 巯基复合物 内毒素
--
_
SCN
--
H+
CO2
---
无机成分
成分
作用与意义
钙 维系牙齿结构，参与再矿化，激活某些酶如-淀粉酶 磷 维系牙齿中磷酸盐的结构，参与再矿化，调节渗透压与酸碱的缓冲 氟 维系牙齿结构，参与再矿化，为菌斑供氟，抑菌 氯 调节渗透压与酸碱的缓冲激活-淀粉酶，参与机体防御功能 碘 唾液作为碘的储备，杀菌 钠钾 调节渗透压，参与生物膜的物质转运
牙龈上皮 +
+
+
+
-
牙龈结缔组织 +
+
+
+
-
牙周膜 +
+
+
+
-
牙骨质 +
？
？
+
？
牙槽骨 +
-
+
+
+
四、口腔黏膜组织
口腔黏膜组织中的蛋白质
上皮
纤维蛋白 非纤维蛋白
主要是角蛋白
蛋白水解酶类
口腔粘膜组织
基底膜带
胶原性蛋白质 IV型 非胶原性糖蛋白
层粘连蛋白 蛋白多糖 纤维连接蛋白 大疱性类天疱疮（BP）抗原 获得性大疱性表皮松解症（EBA）抗原
成分
无机成分
含 量 流速高 存在方式
钠钾氯 钙
>血浆 1.45mM
磷
5.42mM
氟化物
0.01-0.05ppm --
硫氰酸盐 重碳酸盐
0.125-0.375mM
--
氢离子
变异大
气体
10-20％
硝酸盐和亚硝酸盐 高
--
微量元素
--
--
--
Ca2+、无机复合物、 与有机物结合
有机组成、焦磷酸盐、 复合状态
❖ 非成牙本质细胞源性 血清来源蛋白 糖蛋白、白蛋白、IgG
牙骨质非胶原蛋白
纤维连接蛋白（FN） 骨桥素（OPN） 玻璃体结合蛋白（vitronectin, VN） 骨连接蛋白（ ON ） 韧粘素（tenascin） 骨钙素（OC） 骨涎蛋白II （BSPII） 生长因子
三、牙周组织
二、牙本质和牙骨质
无机成分 碳、磷酸矿物盐、钠、镁、氯
有机成分
胶原 非胶原蛋白 脂类 枸橼酸盐
胶原
❖ 牙本质 90%为胶原
组成：I、V 作用：形成胞外基质骨架 合成细胞：成牙本质细胞 特点：吸引力 硫酸粘多糖
稳定性 高度交链结构
❖ 牙骨质
主要为I型 有大量交叉链
牙本质非胶原蛋白
❖ 成牙本质细胞源性 Dentin Sialoprotein (DSP) Dentin Phosphoprotein (DPP) Bone Sialoprotein (BSP) Dentin Matrix Protein 1 (DMP-1) Osteopontin (OPN) Osteocalcin (OC) 糖胺多糖
无机成分
成分
分 (表面 含量(%) 布 釉牙本质界) 环境影响 存在形式
钙磷 33.6-39.4 16.1-18.0 碳酸盐 1.95-3.66 交界
钠
0.25-0.9 内层
-- 羟基磷灰石
无 二氧化碳
--
与水结合
镁 氯 氟 其他
0.25-0.56 同上 0.19-0.35 0.05-0.5
--
无