精神分裂症药案例分析
拓展提高
患者，男性，22岁，因诊断为精神分裂症入院治疗。 医生给予氯丙嗪口服，300mg,一日2次。治疗7周后 患者精神症状有所好转，但出现肌张力增高、动作迟 缓、流涎、手抖、坐立不安、反复徘徊等现象。 1.请分析该患者的药用的合理性？ 2.对于该患者应采取哪些用药护理措施？ 3.如果这些表现持续存在，应采取何种措施对抗？
全国高等职业教育护理专业规划教材
护理药理学（用药护理）
Pharmacology in Nursing
精神分裂症药案例分析及测试
精神分裂症药案例分析
任务导入
精神分裂症药案例分析
1.说出使用盐酸氯丙嗪的目的是什么？ 任务描述 2.患者用药后会有哪些预期表现？
3.针对此患者，护士应如何完成用药护理程序？
精神分裂症药的练习测试
3. 患者，男25岁，精神病急性发作时肌内注射氯丙嗪，站立时
晕倒，诊断为直立性低血压。根据患者的情况，应该选用下列
哪种药物救治（ ）
Байду номын сангаас
A．肾上腺素 B．糖皮质激素 C．氯丙嗪
D．去甲肾上腺素
E．麻黄碱
谢谢
精神分裂症药案例分析
任务解析
1.选用药物的依据
该患者为典型的精神分裂症。可选用吩噻嗪类的 氯丙嗪、氯氮平、利培酮等。该类药物能显著缓 解或消除精神分裂症患者的兴奋、躁狂、幻觉、 妄想等症状，尤其对急性发作和具有明显阳性症 状的患者疗效佳。
精神分裂症药案例分析
任务解析
2.患者的预期表现
患者用药后原有的症状得到改善。随着药物剂量的增加 和用药时间延长患者很快会出现口干、便秘、低血压、 锥体外系反应、内分泌紊乱甚至精神异常等不良反应， 此时采取对应的护理措施，出现严重不良反应须提示医 生调整药物剂量并采取相应的对抗措施。
精神分裂症药案例分析
任务解析
3.为预防不良反应，应采取的护理措施
本类药物多采用口服、注射等给药方式。口服给药应从小剂量 开始，肌内注射应注意更换给药部位，静脉注射或滴注时应足 量稀释，速度缓慢；给药密后切观察患者的用药反应，嘱患者 卧床休息，起床活动时要有人扶持，避免摔伤；避免环境温度 过冷或过热，监测患者体温；
精神分裂症药的练习测试
1．患者，男性，30岁，患有精神分裂症，在被害妄想的支配下到处上 访，既往未曾治疗过，首选的治疗药物是（ ） A．地西泮 B．地昔帕明 C．氯丙嗪 D．卡马西平 E．苯巴比妥 2．患者，女，诊断为急性精神分裂症。口服氯丙嗪半年后，精神症状 有所改善，但是患者出现肌张力增高、手抖等症状，服药的依从性明显 下降。针对该患者的情况可以给她换下列哪个药物（ ） A．氟哌啶醇 B．地昔帕明 C．氟哌噻吨 D．三氟拉嗪 E．氯氮平
精神分裂症药案例分析
任务解析
3.为预防不良反应，应采取的护理措施
鼓励患者多食粗粮、多饮水，防止便秘，必要时加服缓泻剂； 注意老年患者的排尿、排便、步态不稳、视觉变化等不良反应， 必要时采取导尿和预防便秘的其他护理措施；注意患者用药后 可能出现锥体外系反应，必要时建议医生给予抗帕金森药物； 提供给患者及家属详细的长期的治疗计划，增加用药的依从性。