高血压急症急救SOP
一、评估
1.高血压危象:血压突然急剧升高,收缩压>260mmHg,舒张
压>120mmHg,剧烈头痛,烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红,视力模糊等。
病人不能说话或呼吸。
2.高血压脑病:血压突然或短期内明显升高,同时出现中枢神经
系统功能障碍的症状和体征。
3.恶性高血压:舒张压>130mmHg,眼底出血渗出和视乳头水肿,
可有心、脑、肾功能障碍。
面色、嘴唇青紫。
二、处理
(图解见下页)
三、效果评价
1.好转:上述症状缓解,血压下降。
2.恶化:症状加剧、血压下降。
四、注意事项
1.扩血管药滴速不宜过快,从5—10滴/min开始,根据血压反应,
每5—10min增加剂量,降压幅度不宜过大。
2.硝普钠须现用现配、避光。
3.20%甘露醇要快速静滴(250ml在30min内滴完)。
4.注意病人安全,防止坠床。
5.保持工作镇静有序,及时安慰病人和家属。
高血压急症急救流程图
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