(1169)《临床药理学》复习题一、解释题1.严重的药品不良反应参考答案：严重的药品不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反映:引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;对器官功能产生永久损伤;导致住院或住院时间延长。
2.有效血药浓度范围参考答案：是指最小有效血药浓度至最小中毒浓度之间的血药浓度范围，有效血药浓度范围反映了大多数人血药浓度的有效范围，他是一种统计学上的结论，又称为‘治疗窗’。
3.药物滥用参考答案：药物滥用指背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断地自行过度使用具有精神活性药物的行为。
4.抗菌药物后效应参考答案：是指细菌与抗菌药物短暂接触而药物低于最低抑菌浓度或清除后，细菌的生长仍然受到持续性抑制的一种效应。
5.药物耐受性参考答案：药物耐受性是机体对药物反应的一种状态，包括两个方面的含意:①同一剂量的药物反复应用后，机体对该药的反应减弱，出现药效降低;②为达到与原来相等的反应或药效，必须加大药物的剂量。
6.药品的不良反应参考答案：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
7.治疗药物监测参考答案：是以药物代谢动力学原理为指导，应用灵敏快速的分析技术，分析测定药物在血液中或其他体液中的浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案，使给药方案个体化。
8.毒性反应参考答案：是指超过治疗剂量或用药时间过长引起机体生理、生化方面的变化和脏器与器官功能或形态方面的损害。
9.药物的内在清除率参考答案：是指在没有血流量和蛋白结合的限制时，药物经肝的固有清除率，他主要与肝药酶活性、肝内药物转运速率等因素有关。
10.二重感染参考答案：在应用抗感染药物的过程中，由于体内对药物敏感的细菌被杀灭，而一些对抗感染药物具有耐药性、抗药性的不敏感细菌趁机大量繁殖，引起严重的感染，称为二重感染或菌群失调。
11.新药参考答案：在我国，新药是指未曾在中国境内上市销售的药品。
12.细胞周期特异性药物参考答案：指特异性的作用于细胞增殖周期某一时期的药物。
13.药物相互作用参考答案：药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时或先后用药时引起的其中一个或几个药物的作用程度或作用时间的改变，这种作用可能使药效增强或减弱、作用时间延长或缩短、起效时间缩短或延长，也可能增强或减轻不良反应，甚至可出现一些不良反应，危害用药者。
14.化学治疗药物参考答案：指抗微生物治疗药物和抗肿瘤治疗药物。
15.药物不良反应参考答案：是为了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能，在正常用法、用量下服用药物后机体所出现的不期望的有害反应。
16.副作用参考答案：是药物本身固有的药理作用，是指在治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用，一般为可恢复的功能性变化。
二、判断题1.妊娠期药代动力学特点是药物吸收缓慢（）参考答案：√2.青霉素引起的过敏性休克属于药物热（）参考答案：×3.老年人对a一肾上腺素受体激动剂及阻断剂的反应性降低，这可能与老年人a受体数目增多有关。
( )参考答案：×4.血浆半衰期的长短主要反映病人肝功能的改变（）参考答案：×5.药物与受体特异结合后，产生激动或阻断效应取决于药物剂量的大小（）参考答案：×6.低血钾、高血钙、甲状腺功能低下、心肌缺血等因素均能增强心肌对地高辛的敏感性，此时容易出现心脏毒性。
( )参考答案：√7.当怀疑患者出现药物中毒时，应当马上进行采血，进行治疗药物监测。
( )参考答案：√8.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。
（）参考答案：√9.强心苷容易引起心律失常（）参考答案：√10.老年人往往对中枢抑制药的敏感性增强，’结果使得该类药物的安全范围变得更窄。
( )参考答案：√11.老年人对中枢抑制药的敏感性增强，结果使该类药物的安全范围变得更窄。
( )参考答案：√12.副作用不属于药物的不良反应。
（）参考答案：×13.长期服用糖皮质激素会引起低血糖。
（）参考答案：×14.降压药物的降压作用越强说明药物的效果越好（）参考答案：×15.药物所处环境的pH值不影响药物的吸收（）参考答案：×16.老年人对a一肾上腺素受体激动剂及阻断剂的反应性降低，这可能与老年人.a受体数目减少有关。
( )参考答案：√17.药物致畸的最敏感期是指受孕前1个月（）参考答案：×18.第三代头抱菌素的特点是对肾基本无毒性（）参考答案：×19.青霉素的最严重的不良反应是过敏反应（）参考答案：√20.老年人因各项功能减弱，所以服药剂量药大于成年人（）参考答案：×21.降压药物的降压作用越强说明药物的效果越好（）参考答案：×22.妊娠1-3周内对药物致畸最敏感（）参考答案：×23.高血钾、高血钙、甲状腺功能低下、心肌缺血等因素均能增强心肌对地高辛的敏感性，此时容易出现心脏毒性。
( )参考答案：×24.老年人往往对中枢抑制药的敏感性增强，结果使得该类药物的安全范围变得更宽。
( )参考答案：×25.药物所处环境的pH值不影响药物的吸收（）参考答案：×26.单胺氧化酶抑制剂、胆碱醋酶抑制剂、利血平以及抗癌药的效应持续时间较药物在血中停留时间长，即使他们在血浆中浓度消失，其作用仍能维持较长时间。
( )参考答案：√27.氯霉素能引起新生儿的灰婴综合征（）参考答案：√28.妊娠1-3周内对药物致畸最敏感（）参考答案：×29.开展治疗药物监测主要的目的是处理不良反应（）参考答案：×30.老年人对a一肾上腺素受体激动剂及阻断剂的反应性降低，这可能与老年人a受体数目增多有关。
( )参考答案：×31.单胺氧化酶抑制剂、利血平以及抗癌药的效应持续时间较药物在血中停留时间长，即使他们在血浆中浓度消失，其作用仍能维持较长时间。
( )参考答案：√32.如果怀疑患者出现药物中毒，应当立即进行采血，进行治疗药物监测。
( )参考答案：√33.舌下给药存在着明显的首过效应( )参考答案：×34.老年人往往对中枢抑制药的敏感性增强，’结果使得该类药物的安全范围变得更窄。
( ) 参考答案：√35.强心苷容易引起心律失常（）参考答案：√36.药物与受体特异结合后，产生激动或阻断效应取决于药物剂量的大小（）参考答案：×37.当怀疑患者出现药物中毒时，应当立即进行采血，进行治疗药物监测。
( )参考答案：√38.成年人往往对中枢抑制药的敏感性增强，结果使得该类药物的安全范围变得更窄。
( )参考答案：×39.老年人因各项功能减弱，所以服药剂量药大于成年人（）参考答案：×40.硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是增加心脏耗氧量（）参考答案：×三、单项选择题1.癫痫单纯性局限性发作的首选药物之一是( )A.乙琥胺B.卡马西平C.苯巴比妥D.硝西泮参考答案：B2.下属于A型不良反应的是：（）A.特异质反应B. 变态反应C. 副作用D.由于病人肝中N-乙酰基转移酶活性低而使用异烟肼引起的多发性神经病参考答案：C3.α1受体阻滞剂是：（）A.肼屈嗪B.美托洛尔C. 哌唑嗪D.酚妥拉明参考答案：C4.有关头孢菌素的各项叙述，错误的是( )A.第一代头孢对G+菌作用较二、三代强B.第三代头孢对各种β-内酰胺酶均稳定C.口服一代头孢可用于尿路感染D.第三代头孢没有肾毒性参考答案：D5.第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是( )A.体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种β-内酰胺酶高度稳定C.对G－菌作用不如第一、二代D.基本无肾毒性参考答案：C6.第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是( )A体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β-内酰胺酶高度稳定C.对G－菌作用不如第一、二代D.基本无肾毒性参考答案：C7.药物与受体特异结合后，产生激动或阻断效应取决于：( )A.药物作用的强度B.药物剂量的大小C. 药物的脂溶性D.药物的内在活性参考答案：D8.地高辛血浆半衰期为33小时，按逐日给予治疗剂量，血中达到稳定浓度的时间是A.15天B.12天C.9天D.6天参考答案：D9.临床药理学研究的重点A.药效学B.药动学C.毒理学D.新药的临床研究与评价参考答案：D10.苯妥英钠：( )A.诱导肝药酶B. 抑制肝药酶C.致低血压反应D.高血压危象参考答案：A11.妊娠期药代动力学特点：（）A.药物吸收缓慢B.药物分布减小C.药物血浆蛋白结合力上升D.代谢无变化参考答案：A12.临床药理学研究的内容不包括（）A.药效学B. 剂型改造C. 药动学D. 毒理学参考答案：B13.老年人使用胰岛素后易出现低血糖或昏迷为：（）A.免疫功能变化对药效学的影响B.心血管系统变化对药效学的影响C.神经系统变化对药效学的影响D.内分泌系统变化对药效学的影响参考答案：D14.磺胺类药物增强硫喷妥钠的麻醉作用，原因是：( )A.磺胺类抑制中枢神经系统B.磺胺类协同硫喷妥钠抑制中枢神经系统C.磺胺类药物与血浆清蛋白的结合率高，使硫喷妥钠血中游离浓度增高D.磺胺类药物抑制肝药酶活性参考答案：C15.老年人使用胰岛素后易出现低血糖或昏迷为：（）A.免疫功能变化对药效学的影响B.心血管系统变化对药效学的影响C.神经系统变化对药效学的影响D.内分泌系统变化对药效学的影响参考答案：D16. 临床药理学研究的内容是A.药效学研究B.药动学与生物利用度研究C.毒理学研究D.以上都是参考答案：D17.对于新生儿出血，宜选用：( )A.维生素KB. 氨基己酸C. 氨甲苯酸D. 氨甲环酸参考答案：A18. 多剂量给药时，TDM的取样时间是：（）A.稳态后的峰浓度，下一次用药后2小时B. 稳态后的峰浓度，下一次用药前1小时C.稳态后的谷浓度，下一次给药前D.稳态后的峰浓度，下一次用药前参考答案：C19.遗传异常主要表现在：（）A.对药物肾脏排泄的异常B. 对药物体内转化的异常C. 对药物体内分布的异常D.对药物肠道吸收的异常参考答案：B20. 影响药物吸收的因素是A. 药物所处环境的pH值B.病人的精神状态C.肝、肾功能状态D.药物血浆蛋白率高低参考答案：A21. 新生儿黄疸的药物治疗，选择苯巴比妥和尼可刹米的原因描述错误的是A.两药均为药酶诱导剂B.主要是诱导肝细胞微粒体，减少葡萄糖醛酸转移酶的合成C.两药联用比单用效果好D.单独使用尼可刹米不如苯巴比妥参考答案：B22.苯巴比妥使双香豆素抗凝血作用减弱，原因是：( )A.使双香豆素解离度增加B.影响双香豆素的吸收C.影响双香豆素的脂溶性D.苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢增加参考答案：D23. 老年人服用地西泮引起的醒后困倦或定位不准反应为：（）A.免疫功能变化对药效学的影响B.心血管系统变化对药效学的影响C.神经系统变化对药效学的影响D.内分泌系统变化对药效学的影响参考答案：C24.老年患者抗菌药物使用原则描述正确的是：（）A.老年患者常有肝功障碍，主要经肝灭活的抗生素如氯霉素、红霉素、四环素等，应慎用或禁用B.老年患者有肾功能减退，药物肾清除减慢，氨基苷类、四环素类、氨苄西林、羧苄西林，应根据肾功减退情况，适当减量或延长给药间隔时间C.老年患者患感染性疾病，宜选用青霉素类和头孢菌素类、氟喹诺酮类杀菌药D.以上都是参考答案：D25.下列哪组药物在新生儿中使用时要进行监测：（）A.庆大霉素、头孢曲松钠B.氨茶碱、头孢曲松钠C.鲁米那、氯霉素D.地高辛、头孢呋辛钠参考答案：C25.关于是否进行TDM的原则的描述错误的是：（)A.病人是否使用了适用其病症的合适药物B.血药浓度与药效间的关系是否适用于病情C.药物对于此类病症的有效范围是否很窄D.疗程长短是否能使病人在治疗期间受益于TDM参考答案：A27.药物通过胎盘的影响因素是：（）A.药物分子的大小和脂溶性B.药物的解离程度C.与蛋白的结合力D.以上都是参考答案：D28.对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物:（）A.头孢噻吩B.头孢噻肟C.头孢氨苄D.以上药物对肾脏均有毒性参考答案：D29.妊娠多少周内药物致畸最敏感：A.1～3周左右B.2～12周左右C.3～12周左右D.3～10周左右参考答案：C30.妊娠多少周内药物致畸最敏感：A.1～3周左右B.2～12周左右C.3～12周左右D.3～10周左右参考答案：C31. 窦性心动过速宜选用：（）A.利多卡因B. 胺碘酮C. 普萘洛尔D.氟卡尼参考答案：C32.下属于药源性疾病的是：（）A.阿托品引起的口干B.扑尔敏抗过敏时引起的嗜睡C.麻黄碱预防哮喘时引起的中枢兴奋D.儿童服用苯妥英钠引起的牙龈增生参考答案：D33.丙磺舒延长青霉素的作用时间，原因是：( )A.丙磺舒竞争性结合肾小管分泌载体，影响青霉素分泌排泄B.丙磺舒竞争性结合血浆清蛋白C.丙磺舒改变青霉素的脂溶性D.丙磺舒改变青霉素的解离度参考答案：A34.抗癫痫持续状态的首选药物是( )A.硫喷妥钠B.苯妥英钠C.地西泮D.异戊巴比妥参考答案：C35.喹诺酮类抗菌作用机制是:（）A.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶B. 抑制敏感菌二氢叶酸合成酶C.改变细菌细胞膜通透性D.抑制细菌DNA旋转酶参考答案：D36.直接扩张血管的降压药是：（）A.肼屈嗪B. 美托洛尔C. 哌唑嗪D. 酚妥拉明参考答案：A37.正确的描述是：（）A.药源性疾病的实质是药物不良反应的结果B.停药后残留在体内的低于最低有效浓度的药物所引起的药物效应称副作用C.药物剂量过大，用药时间过长对机体产生的有害作用称副作用D.B型不良反应与剂量大小有关参考答案：A38.下属于A型不良反应的是：（）A.特异质反应B. 变态反应C. 副作用D.由于病人肝中N-乙酰基转移酶活性低而使用异烟肼引起的多发性神经病参考答案：C39. 红霉素与克林霉素合用可:（）A.由于竞争结合部位产生拮抗作用B.扩大抗菌谱C.增强抗菌活性D.降低毒性参考答案：A40.缓释制剂的目的：（）A.控制药物按零级动力学恒速释放、恒速吸收B.控制药物缓慢溶解、吸收和分布，使药物缓慢达到作用部位C.阻止药物迅速溶出，达到比较稳定而持久的疗效D.阻止药物迅速进入血液循环，达到持久的疗效参考答案：C41.下面正确描述的是：（）A.联合用药的意义在于提高疗效，减少不良反应B.不良反应的发生率常随着联合用药的种类和数量的增多而减少C.联合用药的结果主要是药效学方面出现增强作用D.氨基甙类抗生素之间联合用药可提高疗效参考答案：A42.长期应用广谱抗生素常引起二重感染的病原体是( )A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.霍乱弧菌D.白色念珠菌参考答案：D43.老年人使用胰岛素后易出现低血糖或昏迷为：（）A.免疫功能变化对药效学的影响B.心血管系统变化对药效学的影响C.神经系统变化对药效学的影响D.内分泌系统变化对药效学的影响参考答案：D44.临床药理学研究的重点A.药效学B. 药动学C. 毒理学D.新药的临床研究与评价参考答案：D45.下列哪个药物能连体双胎：（）A.克霉唑B. 制霉菌素C. 酮康唑D. 灰黄霉素参考答案：D46.下列哪种药物应用于新生儿可引起灰婴综合征（）A. 庆大霉素B. 氯霉素C. 甲硝唑D. 青霉素参考答案：B47.α1受体阻滞剂是：（）A.肼屈嗪B.美托洛尔C. 哌唑嗪D.酚妥拉明参考答案：C48. 临床药理学研究的内容是A.药效学研究B.药动学与生物利用度研究C.毒理学研究D.以上都是参考答案：D49. 青霉素G最适于治疗下列哪种细菌感染( )A.溶血性链球菌B.痢疾杆菌C.肺炎杆菌D.绿脓杆菌参考答案：A50. 下面哪个药物不是目前临床常须进行TDM的药物A.地高辛B.庆大霉素C.氨茶碱D.普罗帕酮参考答案：D51.正确的描述是：A.药源性疾病的实质是药物不良反应的结果B.停药后残留在体内的低于最低有效浓度的药物所引起的药物效应称副作用C.药物剂量过大，用药时间过长对机体产生的有害作用称副作用D.B型不良反应与剂量大小有关参考答案：A52. 缓释制剂的目的A.控制药物按零级动力学恒速释放、恒速吸收B.控制药物缓慢溶解、吸收和分布，使药物缓慢达到作用部位C.阻止药物迅速溶出，达到比较稳定而持久的疗效D.阻止药物迅速进入血液循环，达到持久的疗效参考答案：C53.正确的描述是：（）A.药源性疾病的实质是药物不良反应的结果B.停药后残留在体内的低于最低有效浓度的药物所引起的药物效应称副作用C.药物剂量过大，用药时间过长对机体产生的有害作用称副作用D.B型不良反应与剂量大小有关参考答案：A54.老年人使用胰岛素后易出现低血糖或昏迷为A.免疫功能变化对药效学的影响B.心血管系统变化对药效学的影响C.神经系统变化对药效学的影响D.内分泌系统变化对药效学的影响参考答案：D55. 下面正确描述的是：A.联合用药的意义在于提高疗效，减少不良反应B.不良反应的发生率常随着联合用药的种类和数量的增多而减少C.联合用药的结果主要是药效学方面出现增强作用D.氨基甙类抗生素之间联合用药可提高疗效参考答案：A56.药物代谢动力学研究的内容是（）A.新药体内过程及给药方案B.新药的毒副反应C.新药的疗效D.新药的不良反应处理方法参考答案：A57.地高辛药物浓度超过多少应考虑是否药物中毒（）A.1.0ng/mlB. 1.5ng/mlC.2.0ng/mlD.3.0ng/ml参考答案：C58.药物代谢动力学研究的内容是（）A.新药的毒副反应B.新药的疗效C.新药的不良反应处理方法D.新药体内过程及给药方案参考答案：D59.下面哪个测定方法不是供临床血药浓度测定的方法（）A.高效液相色谱法B. 质谱法C. 气相色谱法D. 荧光偏振免疫法参考答案：B60.第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是A.体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种β-内酰胺酶高度稳定C.对G－菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强参考答案：C61.下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确的是（）A.可用可不用的药以不用为好B.宜选用缓、控释药物制剂C.用药期间应注意食物的选择D. 尽量简化治疗方案参考答案：B62.磺胺类药物导致新生儿核黄疸原因是：( )A.磺胺类药物导致溶血反应B.磺胺类药物抑制骨髓造血系统C.磺胺类药物直接侵犯脑神经核D.磺胺类药物与胆红素竞争结合血浆清蛋白，游离胆红素增加侵犯脑神经核参考答案：D63. A型不良反应特点是：A.不可预见B.可预见C.发生率低D.死亡率高参考答案：B64.妊娠多少周内药物致畸最敏感：A.1～3周左右B.2～12周左右C.3～12周左右D.3～10周左右参考答案：C65.沙眼衣原体感染首选:（）A.四环素类B. 氯霉素类C. 红霉素D.异烟肼参考答案：C66.下面哪个测定方法不是供临床血药浓度测定的方法（）A.高效液相色谱法B. 质谱法C. 气相色谱法D. 荧光偏振免疫法参考答案：B67. 老年患者给药剂量一般规定只用成人剂量的A.1/3B.1/2C. 2/5D. 3/4参考答案：D68. 药物与受体特异结合后，产生激动或阻断效应取决于A.药物作用的强度B.药物剂量的大小C.药物的脂溶性D.药物的内在活性参考答案：D69.受体是：（）A.所有药物的结合部位B. 通过离子通道引起效应C.细胞膜、胞浆或细胞核内的蛋白组分D.细胞膜、胞浆或细胞核内的结合体参考答案：C70.多剂量给药时，TDM的取样时间是：A.稳态后的峰浓度，下一次用药后2小时B.稳态后的峰浓度，下一次用药前1小时C.稳态后的谷浓度，下一次给药前D.稳态后的峰浓度，下一次用药前参考答案：C71.α1受体阻滞剂是：（）A.肼屈嗪B.美托洛尔C. 哌唑嗪D.酚妥拉明参考答案：C72.下面哪个测定方法不是供临床血药浓度测定的方法（）A.高效液相色谱法B. 质谱法C. 气相色谱法D. 荧光偏振免疫法参考答案：B四、问答题1.卡那霉素常用剂量为500mg，每12小时一次。