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常规+生化检验项目-参考范围及临床意义.doc

常规 +生化检验项目 - 参考范围及临床意义————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:项目标本参考值临床意义一、常规项目检验项目英文缩写正常值范围临床意义红细胞计数RBC 男( 4.4-5.7 )×10 12 /L女( 3.8-5.1 )×10 12 /L RBC↑,见于真性经细胞增多症,严重脱水、烧伤、休新生儿( 6-7)×10 12/L 克、肺源性心脏病、先天性心脏病,一氧化碳中毒、剧儿童( 4.0-5.2 )×10 12/L 烈运动、高血压、高原居住等。

RBC↓,各种贫血、白血病,大出血或持续小出血,重症寄生虫病,妊娠等。

血红蛋白Hb 、 Hgb 男 120-165g/L 血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同女 110-150g/L红细胞压积PCV 或 HCT 男性 0.39-0.51 PCV↑脱水浓缩,大面积烧伤,严重呕吐腹泻,尿崩症女性 0.33-0.46 等。

PCV↓各种贫血,水中毒,妊娠。

红细胞平均体积MCV 80-100fL MCV 、MCH 、 MCHC 是三项诊断贫血的筛选指标。

平均细胞血红蛋白MCH 27-32Pg平均细胞血红蛋白浓度MCHC 320-360g/L网织红细胞计数Ret c·成人 0.5%-1.5% Ret ·见c↑于各种增生性贫血。

Ret · c肾↓脏疾病,分内泌疾病,溶血性贫血再生危象,再生障碍性贫血等。

血小板计数PLT BPC ( 100-300 )×109/L ↑增多,急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后(2月内)、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后(2W 内)等。

血小板计数PLT BPC ( 100-300 )×109/L 减少①遗传性疾病。

② 获得性疾病,免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。

以及脾、肾、肝、心脏疾患。

另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。

白细胞计数WBC 成人( 4-10 )×109/L 增多:若干种细菌感染所引起的炎症,以及大面积烧伤儿童( 5-12 )×109/L 、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增新生儿( 15-20 )×109/L 多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。

WBC 减少:感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。

白细胞计数生理性增多:新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后,冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。

白细胞分类计数WBC 、 DC 中性粒细胞增多:急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎杆状核 1%-5% 、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等),各种中毒(分叶核 50%-70% 酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。

减少:见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。

某结血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。

嗜酸性粒细胞增多:见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液0.5%-5.0% 病、射线照射后,脾切除术后、传染病恢复期等。

减少:见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素,促肾上腺皮质激素等。

嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍0%-1% 奇金病、脾切除术后等。

淋巴细胞增多见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症20%-40% 、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。

单核细胞增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核3%-8% 细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。

出血时间BT 1-3min 延长见于血管壁结核或功能有缺陷,血小板量或质缺陷大于 4min 为延长,血管性血友病等,以及多种药物副作用、偶见于阻塞性黄疸,维生素 K 的缺乏症及抗凝治疗过量。

一氧化碳性试验阴性出现阳性应立即报告,从速抢救红细胞沉降率ESR 男性小于 15mm/h 增块:①生理性、运动、月经期、妊娠3月以上(直至女性小于 20mm/h 分娩后 3W )60 岁以上高龄。

②病理性:各种炎症。

风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续 2-3W ,以肌梗死发病1W 左右,恶性肿瘤,其它各种高球蛋白血症,稀血症(贫血),高胆固醇血症。

减低:主要见于红细胞增多症,血红蛋白病、低纤维蛋白原血症,遗传性球形红细胞多症,小红细胞低色素性贫血,充血性心功能不全,恶液质,抗感染治疗药物。

尿比重SG 1.003-1.030 晨尿大于 1.020 尿比重增高大于 1.025 为浓缩尿,见于急性肾炎,肾病24 小时尿为 1.015-1.025 、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。

婴儿 1.002-1.006 比重减低小于 1.005 为低渗尿,见于尿毒症,原发性或心源性崩症,慢性肾衰、恶性高血压病。

尿液含放射线造影剂时可使比重大于 1.050 。

酸碱反应PH 4.5-8 多数 PH 约 6夜间尿较昼尿液 HP 值升高见于进食大量植物性食品,尤其柑桔类间尿为酸水果,无缺钾的代谢性碱中毒,持续呕吐,呼吸性碱中毒、尿路感染,餐后,肾小管酸中毒等。

PH 值减低见于饮食大量动物性食品,缺钾性代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒,饥饿,严重腹泻。

尿蛋白质定性Pro 阴性㈠如化验报告出现尿蛋白为 +~ ++++ 者为蛋白尿。

尿蛋白除功能性体位之外,病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视的指标。

许多药物可使尿蛋白出现阳性。

尿酮体定性KET 阴性㈠增加,糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。

尿潜血试验BLO 阴性㈠参考尿沉渣红细胞。

尿胆素URB 阴性或弱阳性增加:肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸,在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。

尿胆元URO 健康人尿胆元含量为(+)或增加:血管内溶血性贫血,组织内出血、肝细胞损伤、UBG 小于 1:20 或 <4.0Ehrlicho/L 胆管部分阻塞并伴发胆管感染,缺氧、铅中毒、恶性贫血。

减少:胆管阻塞,广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。

尿沉渣镜检:0-3/HPF 增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤,红细胞RBC 亦见于邻近器官的疾病,如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。

此外,感染性疾病如流行性出血热、感染性心内膜炎。

血液病如过敏性紫癜、白血病、血友病等,亦可在尿中出现较多的红细胞。

白细胞WBC 0-5/HPF 白细胞增多大部分为脓细胞,常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。

妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。

上皮细胞少量出现无临床意义管型出现管型结合临床编辑本段如何看尿常规化验单做尿常规检查所得结果写在一张纸上,这张纸就叫尿常规化验单。

尿常规化验单上的指标包括:酸碱度( pH )、尿比重( SG )、尿胆原( URO )、隐血( BLO )、白细胞( WBC )、尿蛋白( PRO )、尿糖( GLU )、胆红素( BIL )、酮体( KET )、尿红细胞( RBC )、尿液颜色(GOL )。

尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。

以下以表格来说明各指标的意义:名称正常异常酸碱度( pH ) 4.6~8.0(平均值 6.0)增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等酸碱度( pH ) 4.6~8.0(平均值 6.0)降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等尿比重( SG) 1.015~1.025 增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等尿比重( SG) 1.015~1.025 降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等尿胆原( URO )<16 超过此数值,说明有黄疸隐血( BLO )阴性( -)阳性( +)同时有蛋白者,要考虑肾脏病和出血白细胞( WBC )阴性( -)超过五个,说明尿路感染尿蛋白( PRO)阴性或仅有微量阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变尿糖( GLU )阴性( -)阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等胆红素( BIL )阴性( -)阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸酮体( KET )阴性( -)阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻尿红细胞( RBC )阴性( -)阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等尿液颜色( GOL )浅黄色至深黄色黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题项目名称参考值简要意义ALT 氨谷丙转0~40单位/ 升高见于肝炎、心肌炎及多发性升肌炎60克~ 80克降低,见于营养不良,肝功能障TP 总蛋白/ 升(6 克~8克/ 碍蛋白质合成减少,蛋白质丢失过多分升) ,如肾病综合征、烧伤等35克~ 55克降低,见于营养不良、肝脏合成ALB 白蛋白/ 升(3.5 克~ 5.5 功能障碍,尿中大量丢失,如肾病综克/ 分升) 合征20克~ 29克升高,见于结缔组织疾病,肝脏GLO 球蛋白/ 升(2 克~2.9 克纤维化,骨髓瘤/ 分升)白蛋白A/G 与球蛋白比 1.5 ~2.5:1 降低,见于肝脏纤维化值1.7 ~17.1总胆红微摩尔 / 升(0.1 升高,见于溶血、肝损害及胆道TBIL 素毫克~ 1.0 毫克/ 阻塞分升)直接胆0~3.4 微摩DBIL红素尔/ 升(0 ~0.2 毫升高,见于肝损害及胆道阻塞克/ 分升)生化项目报告单样本号:姓名:性别:男年龄:008标本:血科别:外科床号:住院号:清送检医生:目地:生化分析张医生诊断:测量项目测量结果单位参考值备注ALT/GPT 谷草转氨酶U/L 0-40AST/GOP谷丙转氨酶U/L 0-40ALP 碱性磷酸酶U/L 42-128GGTr谷氨酰转肽酶U/L 7-50LDHL乳酸脱氢酶U/L 109-245HBDH@羟丁酸脱氢酶U/L 72-185CK磷酸肌酸激酶U/L 24-195D-BIL 直接胆红素umol/L 0-5.1T-BIL 总胆红素mol/L 5.1-17.1I-BIL 间接胆红素umol/L 0-12TP总蛋白g/L 60-80ALB 白蛋白g/L 35-55GLB球蛋白g/L 25-45A/G 白/ 球 1.5-2.0BUN/Urea 尿素umol/L 1.7-8.3cer 肌酐umol/L 44-97UA尿酸umol/L 140-415CHE胆碱酯酶U/L 4250-12500GLU血糖mmol/L 3.89-6.11CHO总胆固醇mmol/L 3.88-5.7TG甘油三酯mmol/L 0.4-1.7HDLC高脂蛋白胆固醇mmol/L 1.15-1.55LDLC低脂蛋白胆固醇mmol/L 2.07-3.1APOAⅠ载脂蛋白 AⅠg/L 1.2-1.6APOB载脂蛋白 B g/L 0.8-1.2K 血清钾mmol/L 3.5-5.5Na血清钠mmol/L 135-145CL血清氯mmol/L 95-108Ca血清钙mmol/L 2.15-2.55Co2二氧化碳结合物mmol/L 21-29AMS淀粉酶U/L 40-180HBsAg乙肝表面抗原HBsAg 阴性HBsAg乙肝表面抗体Anti-HBS 阴性/阳性HBeAg乙肝 e 抗体HBeAg 阴性HBeAg乙肝 e 抗原Anti-HBe 阴性HBcAb乙肝核心抗体Anti-HBc 阴性谷丙转氨ALT 0~40 谷丙转氨酶偏高可能是肝脏受到损害造成的,如患慢性肝炎、肝硬化肝癌等酶谷草转氨AST 0~40 肝功能检查中谷草转氨酶升高意味着肝脏损害严重。

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