A-21工程质量验评记录汇总报审表（W）
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-28工Βιβλιοθήκη 名称： 编号：致监理项目部：
现报上工程质量验评汇总，请查验。
序号
单位工程名称
检验批/单元工程
质量等级
分项工程质量等级
分部工程质量等级
单位工程质量评定等级
检验批数量
合格项数
分项工程数量
合格项数
分部工程数量
合格项数
合 计
4.本报审表在工程施工全部完成，竣工验收前报监理项目部。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。
填写、使用说明：
1.此报审表用于说明工程验评记录统计结果。
2.调峰调频公司的单元工程相当于检验批。
3.送电线路工程按《110kV～500kV送变电工程质量检验及评定标准》第一部分Q/CS表C.1线统1和Q/CS表C.2线统2进行验评汇总。