复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛观察
摘要目的观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的应用效果。

方法86例冠心病心绞痛患者，根据患者入院时间将其分为观察组与对照组，每组43例。

观察组给予复方丹参滴丸治疗，对照组给予硝酸异山梨酯治疗，比较两组治疗效果。

结果观察组总有效率为93.0%高于对照组的79.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组发作次数、持续时间以及硝酸甘油用量等方面均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的应用效果显著，值得在临床上推广。

关键词复方丹参滴丸；冠心病；心绞痛；效果
冠心病心绞痛是临床常见的一种心血管系统疾病，多发于中老年人群，对患者生活质量影响极大。

主要是因人体冠状动脉粥样硬化造成的冠状动脉供血不足而引发的一系列心肌缺血、缺氧综合征。

临床常用调脂药物、β-受体阻滞剂、抗栓药物、血管紧张素转化酶抑制剂、中药制剂等药物治疗[1]。

本院为研究复方丹参滴丸在冠心病心绞痛治疗中的应用效果，选取收治的86例冠心病心绞痛患者为研究对象，分别给予复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯治疗，现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2014年6～10月本院收治的冠心病心绞痛患者86例，根据患者入院时间将其分为观察组与对照组，各43例。

观察组男26例，女17例，年龄最大77岁，最小45岁，平均年龄（59.1±6.2）岁，平均病程（10.8±4.3）年；劳力性心绞痛35例，非劳力性心绞痛8例；对照组男25例，女18例，年龄最大75岁，最小44岁，平均年龄（58.9±6.6）岁，平均病程（11.1±4.1）年；劳力性心绞痛37例，非劳力性心绞痛6例。

所有研究对象中均无严重心律失常、心率衰竭及急性心肌梗死者；且均已签署知情同意书。

两组患者年龄、性别、病程及疾病类型等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法所有患者入院后均积极给予基础病治疗，控制血压及血糖水平，并停止服用其他任何冠心病治疗药物。

在此基础上，观察组患者给予复方丹参滴丸（天士力制药集团股份有限公司，国药准字Z10950111）治疗，10粒/次，3次/d，口服，连续服用4周；对照组给予硝酸异山梨酯（哈药集团制药总厂，国药准字H23022322）治疗，10 mg/次，3次/d，口服，连续服用4周。

1. 3 疗效判定标准[2] 详细观察并记录两组研究对象心绞痛发作次数、持续时间以及硝酸甘油使用量，并进行心电图、血尿常规及肝肾功能检查。

患者心绞痛发作次数或者硝酸甘油用量减少>80%，心功能改善2级以上，可视为显效；患者心绞痛发作次数或者硝酸甘油用量减少范围在50%～80%之间，心功能改善1级，或静息心电图ST段回回升>0.5 mm，可视为有效；患者心绞痛发作次数或者硝酸甘油用量减少<50%，心功能及心电图均无明显变化，可视
为无效。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法本次所有研究数据均选用SPSS18.0统计学软件进行分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2. 1 两组患者治疗效果比较观察组显效28例，有效12例，无效3例，总有效率为9
3.0%（40/43）；对照组显效15例，有效19例，无效9例，总有效率为79.1%（34/43），观察组总有效率显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.741，P=0.039<0.05）。

2. 2 两组患者病情变化及硝酸甘油用量比较观察组心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油用量均少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

3 讨论
冠心病心绞痛是临床常见的冠心病类型之一，心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，导致心肌出现急剧或暂时性的缺氧、缺血现象所引起的一种临床综合征。

主要以增加患者冠状脉供血以及降低心肌耗氧为主要治疗原则，西医主要使用硝酸酯类或配合β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗。

近年来，经大量研究发现，中药制剂在该疾病治疗中取得了良好的应用效果[3]。

中医学认为，冠心病心绞痛属于“真心疼”、“胸痹”等范畴，病变位置在心，主要是由于心血瘀滞、心气不足、心脉痹阻引起的，在治疗中应坚持活血、化瘀、益气、通络、止痛为根本原则，复方丹参滴丸是一种以复方丹参片为基础，在现代药学高科技技术支持下研制的一种新型中药滴丸制剂，主要成分为三七、丹参、冰片等。

其中丹参活血化瘀作用显著；三七活血、化瘀、止痛作用显著；冰片则具有良好的芳香通窍、引药入络的作用，因此诸药联合具有理想的通络止痛、活血化瘀作用。

经现代药理研究表明：中药丹参水溶性成分丹参素，脂溶性成分丹参酮、三七中的人参苷-Rb1、Rg1以及冰片中的右旋龙脑等多种物质，具有显著的慢钙通道阻滞作用，可有效扩张患者冠状动脉，减少血管阻力，有利于人体冠状动脉供血；还可有效抑制患者血小板凝聚，降低血栓发生率，延长凝血酶时间；同时还可促进人体纤维蛋白酶降解，增加机体纤维活性，改善血液粘稠度[4]。

除此之外，复方丹参滴丸由于减少了冰片含量，因此大大降低了药物对服用者胃黏膜的刺激，提高了药物安全性。

综上所述，复方丹参滴丸在冠心病治疗中具有重要的应用价值，具有起效快、疗效高、服用方便、安全性高等优点，值得在临床上进一步推广。

参考文献
[1] 郭玉明.复方丹参滴丸治疗冠心病的系统评价.上海中医药大学学报，
2012，26（3）：24.
[2] 张爱国，李厚臣.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛1200例临床疗效观察.西南军医，2013，15（4）：444.
[3] 季红娟.中成药复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛200例临床疗效观察.黑龙江医药，2013，26（6）：1049-1050.。