仅供医疗卫生专业人士参考使用，仅为科学信息交流之目的使用。内容可能含有未在中国批准的临床适应症，处方请参考国家药品监督管理局批准的药品说明书。
全球范围内胃癌高发，中国更是重灾区
GLOBOCAN 2018，年龄标化发病率
GLOBOCAN 2018 estimates of cancer incidence and mortality produced by the International Agency for Research on Cancer.Available at：http://gco.iarc.fr/today/online-analysis-multi-bars 仅供医疗卫生专业人士参考使用，仅为科学信息交流之目的使用。内容可能含有未在中国批准的临床适应症，处方请参考国家药品监督管理局批准的药品说明书。
仅供医疗卫生专业人士参考使用，仅为科学信息交流之目的使用。内容可能含有未在中国批准的临床适应症，处方请参考国家药品监督管理局批准的药品说明书。
免疫检查点抑制剂的治疗机制
APC与肿瘤细胞和T细胞释放的抗原结合，激活TCR和MHC结合。肿瘤基质的PD-L1与T细胞的PD-1相互作用，抑制T细胞介导的肿瘤细胞毒作用。 TAM、MDSC等在PD-1/PD-L1介导的肿瘤免疫抑制中起重要作用。PD-(L)1抑制剂抑制这一过程发挥抗肿瘤作用
• 1997 年 ： ECF 成 为 标准治疗 1,2
1990年代
• 曲妥珠单抗获 NMPA批准3
2012年
• 雷莫芦单抗在日本 获批二线治疗6
2015年
• 纳武利尤单抗 获 NMPA 批 准 治疗三线及以 上胃癌(无论 PD-L1状态)7
2020年
5-FU：5-氟尿嘧啶；FAM：氟尿嘧啶(F)+阿霉素或表阿霉素(A)+丝裂霉素(M)；DCF：多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶； FAMTX：氟尿嘧啶+阿霉素+氨甲喋呤； ECF：表柔比星+顺铂+5-FU； S-1：氟尿嘧啶衍生物；FDA：美国食品药品监督管理 局；NMPA：国家药品监督管理局；PD-L1：程序性死亡配体1 ；CPS：综合阳性评分 1.徐瑞华, 滕开原. 癌症 2009;28(10):1108-1113. 2. 日本胃癌学会编著：胃癌治疗指引 医师用2014年5月修订 第4版，p24-27，金原出版，2014. 3. Ku GY, Ilson DH. Expert Opin Emerg Drugs. 2015;20(1):63-74. 4. Javle M, et al. Clin Cancer Res. 2014;20(23):5875-81. 5. /about_2225.html 6. Yamaguchi K, et al. Gastric Cancer. 2018 Nov;21(6):1041-1049. 7. aieb J, et al. Cancer Treat Rev. 2018;66:104-113. 8. https:///Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/ucm577093.htm..
69.7
49.8 50.0
32.5
25.0
18.4
9.4
0.0 IA IB IIA IIB IIIA IIIB IIIC IV
IV期患者5年生存率不足10%3
1. 国家消化系统疾病临床医学研究中心, 等.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案).中华健康管理学杂志. 2018,12(1) :8-14. 2. Wang H, et al. Mol Clin Oncol. 2018;9(4):423-431. 3. Wang H, et al. Mol Clin Oncol. 2018;9(4):423-431. 仅供医疗卫生专业人士参考使用，仅为科学信息交流之目的使用。内容可能含有未在中国批准的临床适应症，处方请参考国家药品监督管理局批准的药品说明书。
• 阿 帕 替 尼 获 NMPA 批 准 用 于晚期胃癌3线及以上治疗
2017年
• 纳武利尤单抗获日本批 准三线治疗胃癌(无论 PD-L1状态)7
• 帕博利珠单抗获FDA批 准三线治疗胃癌(PD-L1 CPS≥1)8
• 开始晚期或复发胃癌 的化疗(5-FU)1,2
1960年代
• 1991年：FAMTX成 为标准治疗
晚期胃癌的免疫治疗进展 及替雷利珠单抗临床研究数据
仅供医疗卫生专业人士参考使用，仅为科学信息交流之目的使用。内容可能含有未在中国批准的临床适应症，处方请参考国家药品监督管理局批准的药品说明书。
目录
01 PD-1抑制剂治疗胃癌兴起 02 胃癌免疫治疗从后线推向一线 03 替雷利珠单抗在胃癌领域的临床研究布局及数据
中国早期胃癌诊治率低，远处转移预后差
早期胃癌诊治率(%) 5年生存率(%)
不同国家早期胃癌诊断率
100
75
70
50 50
25 10
0 中国
日本
韩国
中国早期胃癌诊治率低于日本和韩国1,2
中国不同分期胃癌的5年生存率
100.0 75.0
94.6 89.7 81.9
南方医院普外科2004年6月-2014年 6月间活检确诊胃癌患者(n=1506)
晚期胃癌治疗的发展：从化疗到靶向，到免疫治疗
1970-80年代
• FAM 治 疗 成 为 标准治疗(欧美)
1,2
晚期胃癌治疗的演进
2000年代
• 2006 年 ： DCF 获 FDA批准用于进展 期胃癌的一线治疗
• 2009年：S-1获中 国NMPA批准上市
2014年
• 雷莫芦单抗获FDA批准4
• 多 西 他 赛 mDCF 方 案 获 NMPA 批 准 用 于 晚 期 胃 癌 一线治疗5
Alsaab HO, et al. Front Pharmacol. 2017 Aug 23;8:561. 仅供医疗卫生专业人士参考使用，仅为科学信息交流之目的使用。内容可能含有未在中国批准的临床适应症，处方请参考国家药品监督管理局批准的药品说明书。
Байду номын сангаас
各国指南对胃癌免疫治疗的推荐
• PD-L1/PD-1 抗体 治疗 用于 微卫星高度不稳定(MSI-H)/ 错配修复缺陷(dMMR)胃癌 患者的二线或后续治疗； PD-L1表达水平(CPS≥1)胃 癌患者的三线或后续治疗