检验报告管理程序
1目的
对报告全过程进行质量控制，确保提供准确、合法有效的检验报告。

2范围
适用于检验报告的编制、审核、发放和修改管理。

3职责
3.1检验人员负责提供检验报告所需的数据，录入检验报告。

3.2授权签字人审核检验报告。

3.3报告发放人发放检验报告。

4工作程序
4.1报告的格式和内容
检验报告格式由技术负责人设计，科主任批准后使用。

如要修改，须重新报批。

每份检验报告内容至少包含下列内容。

清晰明确的检验标识，适当时还包括测量方法；
发布报告的实验室的标识；
患者的唯一性标识和地点，如可能，注明报告的送达地；
检验申请者的姓名或其它唯一性标识和申请者的地址；
原始样品采集的日期和时间，当可行并与患者医疗护理有关时，还应注明实验室接收样品的时间；
报告发布的日期和时间，如果没有在报告中注明，也应保证在需要时可以随时查到；
原始样品的来源和系统（或原始样品的类型）；
以SI单位或可以溯源至SI单位的单位报告的结果（见ISO指南31）（如适用）；
生物参考区间（如适用）；
结果的解释（如需要）；
其它注释（例如，可能影响检验结果的原始样品的质或量；委托实验室的检验结果／解释；新方法的使用）；报告中应区别出作为开发新方法的、其测量性能还没有完全确定的那部分检验，需要时，应有检出限和测量不确定度资料供查询；
报告授权发布人的标识；
相关时，应提供原始结果和修正后的结果；
如可能，应有审核并发布报告的授权人的签名。

4.2检验报告的编制、审核、签发
检验人员根据检验申请单、检验记录、计算方法等资料编制报告，授权签字人审核签发。

当检验中包含分包检验项目时，在报告中应标明分包项目和分包检验单位的名称。

4.3检验报告的发放
检验报告发放处负责发放，门诊客户凭回执取报告；住院部检验报告由报告发放人发送，并由对方签收。

4.4检验结果处于“警告”或“危急”区间的处理程序
(1)由检验人员第一时间以电话形式通知医师或临床医护人员，作好电话记录。

(2)“警告/危急”范围由技术负责人、科主任与医务科讨论后确定。

4.5检验报告的更改和记录保存
(1)已发出的检验报告需要作补充或修改时，应将原报告收回、存档，重新发出一份新的检验报告，报告的修改需形成记录，记录中应明确改动的日期、时间及责任人。

(2)检验人员将存档报告与检验原始记录、检验申请单等有关资料汇总，交档案管理员存档保管。

5相关支持性文件
无
6记录表格
6.1报告修改通知单ABCD-2-30/01
6.2授权签字人一览表ABCD-2-30/02
6.3非传统方式报告发放登记表ABCD-2-30/03。