火灾现场烧伤烫伤的急救处理
烧伤的急救处理 (1)
烧烫伤 (1)
早期的冷水处理对创面的愈合有很大的好处。

(2)
化学烧伤 (3)
电烧伤 (3)
冬天烧伤及烫伤急救处理 (5)
◆现场急救 (5)
轻微烧伤急救处理 (7)
治疗烧伤的中药方 (8)
烧伤后不要慌忙去医院 (9)
烧伤和烫伤的现场急救 (11)
烧伤的急救处理
灼伤是工业生产、战争和日常生活常见的损伤，它包括高温（火焰、沸水、蒸气、热油、灼热金属）、化学物质（强酸、强碱）、电流（高压电）及放射线（X射线、γ射线）等引起的机体组织灼伤。

烧烫伤
其实家庭中经常有被烧伤、烫伤的事故发生，但由于伤者及家属往往没有做紧急处理，错过了事故发生最初的时间里救治的机会，而使伤者的痛苦加深，留下瘢痕的机会也越大。

那么我们遇到这种情况怎么办呢？
首先，不要慌。

如果是开水烫伤、蒸气烫伤或火烧伤，只要面积在40％以下，烧烫伤后立即起了水泡并明显感觉到疼痛的，总之属于小面积、浅度的，就要立刻取来冷水或冰水，把伤处浸泡在冷水中半个小时到一个小时，等到从冷水中拿出来感觉到不疼了，再把伤处的衣物慢慢地脱掉，用干净的敷料、绷带包扎好，送往医院。

如果伤处的面积很小，程度很淡，经过冷水浸泡后涂些常用药物再包扎上，过几天就会自行好转。

所以家中应常备些烫伤、烧伤的药物以备万一，而这些药物在一般药店都可见到。

早期的冷水处理对创面的愈合有很大的好处。

第一可减轻疼痛;
第二可以减轻水肿.早期的烫伤引起血管改变，好多血浆样的东西会从血管流出来，经过冷水处理以后，水肿就轻，渗出就少。

第三用了冷水以后就可以使创面的一些毒性物质减轻，对创面的继发性损伤就减轻。

所以这种病人就愈合比较快，今后的瘢痕也比较轻。

所以早期的处理是非常有效的，而且是很简单的。

如果是热水烫伤，有的人说被热水烫伤再加冷水激是不是热火归心，我们认为不会。

这种烧伤面积在40%以下的病人，用冷水处理是没问题的，如果烫伤面积过大而用冷水来处理，可能全身
反应会比较重，但是小面积的是不会有问题的，只会有好处。

有些烧烫伤病人，烧烫伤的部位是在头部或呼吸道，那么即使面积不大，也可能出现合并症，除了用冷水进行紧急处理外，为防止发生休克，家里准备点盐化成盐水，口服补充点盐水，这样可以补充他的血容量，可以减轻休克程度，等有条件了，再转到医院去。

化学烧伤
强酸烧伤立即用大量清水或3％～5％碳酸氢钠液冲洗创面；
强碱烧伤用大量清水或1％～2％醋酸冲洗创面；
生石灰烧伤应先去净石灰粉粒后，再用大量清水冲洗，千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水生热加重伤势；
磷烧伤最好浸泡在流水中冲洗，除去磷颗粒，创面用湿纱布包扎或暴露创面，忌用油质敷料或药膏。

电烧伤
先作心肺复苏抢救生命，再处理创面。

创面保护用敷料包扎，若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。

转运原则转送当地医院，如当地无条件治疗需要转送者，应
掌握运送时机，要求呼吸道通畅，无活动性出血，休克基本控制，减少途中颠簸。

重度烧伤要求在8小时内送到救治单位，否则在休克期以后（伤后48小时）再送。

转运途中要输液，并采取抗休克措施。

抗感染处理烧伤后尽快肌肉注射破伤风抗毒血清1500～2000单位，重度烧伤或创面污染严重者，宜使用抗生素。

轻度或中度烧伤全身情况好者，可饮烧伤饮料（每1000毫升水中加氯化钠3克、碳酸氢钠1.5克、葡萄糖50克），伤后忌饮白开水。

重度烧伤必须静脉输液抗休克，并肌肉注射杜冷丁50～100毫克或吗啡6～10毫克，以镇静、止痛。

冬天烧伤及烫伤急救处理
烧伤和烫伤由火焰、沸水、热油、电流、辐线、化学物质（强酸、强碱）等物质引起。

最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。

烧伤和烫伤首先损伤皮肤，轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。

呼吸道也可烧伤。

烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克，晚期出现感染、败血症、危及生命。

◆现场急救
1、立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。

2、带火者迅速卧倒，就地打滚灭火，或用水灭火，也可用棉被、大衣等复盖灭火。

3、冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。

4、脱掉伤处的手表、戒指、衣物。

5、消毒敷料（或清洗毛巾、床单等）复盖伤处。

6、勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤。

7、口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。

8、迅速转送医院。

轻微烧伤急救处理
泄电、火警、爆炸等均会造成烧伤。

急救的首要目标是冷却伤口，为伤者减轻痛楚及减低伤口受感染的机会。

除了轻微烧伤，其它烧伤都应立即就医。

皮肤表层烧伤、发红，或感觉过敏，烧伤处感到剧痛，表面有时干燥无水泡，但有时都可见到局部中肿，并有水泡生成。

急救措施
脱去滚热的衣物，防止进一步损伤。

用冷水冲洗烧伤部位，或将伤处浸在冷水至少十分钟。

如果是化学烧伤，则应用大量的水长时间清洗。

在伤处盖上清洁的敷料以免受细菌感染和再次损伤。

让伤者饮水，补充失去的水份。

如果是手脚烧伤，可尽量保持其在高于心脏的位置，以减轻水肿。

治疗烧伤的中药方
【方名】烧伤方剂。

【组成】大叶刺五甲62.5克红老熊苞62.5克猫爪刺62.5克。

【用法】加水煎煮3次，每次500毫升。

过滤。

合并滤液，浓缩成1000毫升。

趁微温，加入力片12.5克，盐酸黄连素1克，搅拌使溶，加防腐剂。

外用，清创面后淋或喷雾。

1日3次。

【主治】对Ⅰ、Ⅱ度灼伤有效。

烧伤后不要慌忙去医院
烧伤是日常生活工作中常见的突发事件。

据医院烧伤科主任医师介绍：许多烧伤患者在烧伤现场未做紧急冷处理就急于赶往医院求治，实际上是一个误区。

烧伤后正确的做法是在事故现场立即寻找水源进行冷却疗法。

具体方法是将烧伤创面浸入10℃-20℃的自来水或清水中、或者用浸湿的毛巾覆盖创面。

冷疗时间一般要求在30-60分钟以上，冷疗一般在烧伤后半小时内进行较好。

由于流动自来水得来容易，被认为是较好的水源。

烧伤后进行冷疗还能减轻疼痛、减轻污染。

疼痛是烧伤后病人最痛苦的事情之一。

由于皮肤表皮损伤后，真皮表层的神经末梢失去表皮保护，受冷、热及空气中有害因子刺激所致。

冷疗可使这些神经末梢暂时失去知觉，产生类似低温麻醉效应，从而减轻痛觉。

有人认为烧伤创面怕水，创面沾水会引起创面发炎，这种认识是片面的，甚至是错误的。

大多数烧伤表面有轻重不同的尘土、煤屑、杂物等污染，冷却冲洗会减
轻污染，有助于烧伤面积、深度的估算，为及时正确进行烧伤诊断提供方便。

现在认为烧伤疼痛等刺激还可能导致一些炎性介质释放入血中加重局部和全身损伤，冷却使血管收缩，可减轻有害因子损伤反应。

但是，由于冷疗使局部组织的血管收缩致周围组织循环阻力增加，引起组织缺氧，对机体不利故烧伤冷却疗法对于大面积烧伤，尤其是小儿大面积烧伤应慎用，以免加重休克。

民间有许多偏、验方治疗烧伤。

如：涂牙膏、煤、酱油、碱面、紫水、红汞等，这些方法从某种意义上讲均不适宜。

正确的方法是冷疗后，用干净的衣物、被罩等包裹后送医院治疗。

烧伤和烫伤的现场急救
烧伤是一种意外事故。

一个人一旦被火肆虐时，要迅速离开致伤现场，衣服着火，应立即倒在地上翻滚或翻入附近的水沟中或潮湿地上。

这样可迅速压灭或冲灭火苗，切勿喊叫、奔跑，以免风助火威，造成呼吸道烧伤。

最好的方法是用自来水冲洗或浸泡伤患处，可避免受伤面扩大。

肢体被沸水或蒸汽烫伤时，应立即剪开已被沸水湿透的衣服和鞋袜。

然后将受伤的肢体浸于冷水中，可起到止痛和消肿的作用。

如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。

不管是烧伤或烫伤，创面严禁用红汞、碘酒和其它未经医生同意的药物涂抹，而应用消毒纱布复盖在伤口后，速将伤员送往医院救治。