肌病步态
小脑性共济失调 步态
5、感觉性共济失调：
患者闭眼站立不能，摇晃易跌倒，睁眼时视觉可部分代 偿；行走时下肢动作沉重，高太足，重落地，夜间走路或 闭眼时加重。
——见于Friedreich共济失调、脊髓亚急性联合变性、多发性硬 见于Friedreich共济失调、脊髓亚急性联合变性、多发性硬
化、脊髓痨和感觉神经病等
2、痉挛性截瘫步态
双侧严重痉挛性肌张 力增高，病人双下肢 强直内收，伴代偿性 躯干运动，行走费力， 呈剪刀样步态。常见 于脑瘫患儿，脊髓外 伤等。
3、慌张步态
行走时弯曲向前，髋、膝 和踝部弯曲，起步慢、止 步难和转身困难，小步檫 地而行，呈前冲状，易跌 倒；上肢协同摆动消失。
——见于晚期帕金森病
第十三节 步态异常
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步态：是走动时所表 步态：是走动时所表 现的姿态。当运动或 感觉异常可引起步态 感觉异常可引起步态 异常。 异常。
【临床分类及表现】
1、痉挛性偏瘫步态： 为单侧病变。病侧上 肢通常为屈曲、内收 旋前姿势，腰部向健 侧倾斜，下肢伸直、 外旋，向外前摆动， 行走时呈划圈样步态。 见于脑卒中后遗症等。
4、小脑性共济失调步态： 小脑性共济失调步态：
（1）小脑蚓部病变： 导致躯干性共济失调。步态不规则、笨拙、不稳定 和宽基底，转弯困难，不能走直线。 ——多见于小脑中线肿瘤和脊髓小脑性共济失调。 ——多见于小脑中线肿瘤和脊髓小脑性共济失调。 （2）小脑半球病变 步态不稳或粗大的跳跃 运动。走路左右摇晃， 向病侧倾斜，视觉可部 分纠正；常伴肢体辨距 不良。 ——见于小脑病变和多发性硬化 ——见于小脑病变和多发性硬化ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6、跨阈步态：
垂足,行走时患肢抬高，如跨门槛样。 垂足,行走时患肢抬高，如跨门槛样。
——见于腓总神经 麻痹、腓骨肌萎缩 症和进行性脊肌萎 缩症, 胫骨前肌及腓 肠肌无力
7、肌病步态： 由于躯干和骨盆带肌无力 导致脊柱前凸，行走时臀 部左右摇摆，状如鸭步。 ——见于进行性肌营养不良 ——见于进行性肌营养不良 等症。 8、癔症步态： 可表现为奇形怪状的步 态，下肢肌力正常，但不 能支撑体重，向各个方向 摇摆而似欲跌倒，搀扶行 走时步态拖拽，但罕有跌 倒致伤者。 ——见于心因性疾病 ——见于心因性疾病