（二）护理管理的职能 计划（planning）职能
• “5W1H”方式
• What，Why，When，Where，Who，How
• 计划的具体程序
• 了解医院的发展规划、目标和中心任务 • 确立目标 • 预测影响因素和评估具备的资源、条件 • 拟订和选择实施方案 • 编制具体计划 • 评估并修订完善
训
建立信息沟通渠道：明确规定组织内信息沟通的渠道 制定规章制度：通过制定有关的规章制度，保证各项护理工作正常有效运转，保证组织管理工作协调配合
人力资源管理（human resource management）职能
• 主要包括护理人力规划、护理人员招聘与甄选以及护理人员的排班、考核与晋职、在职教育、职业发展等内容 • 护理管理者应根据医院建设发展的需要和护理任务，确定各类护理人员的需求，加强护理人力资源科学管理
• 衡量成效：根据确定的标准，对护理工作过程和产生的结果进行比较，确定是否存在偏差 • 纠正偏差：采取纠正措施应建立在对有关信息认真分析的基础上，针对不同原因采取不同的措施
三、护理管理的历史沿革与发展趋势 （一）护理的产生和发展 早期的护理活动主要是提供家庭式照顾 护理专业的创始人：英国护士弗洛伦斯南丁格尔
Байду номын сангаас
（一）现代护理及发展 三个阶段
• 以疾病为中心的护理
• 现代护理建立和发展初期 • 护理工作的基本特征：协助医生诊断和治疗疾病 • 护理成为一个专门的职业，护士从业前必须经过专门 训练
• 以患者为中心的护理
• 建立在新健康观和生物-心理-社会医学模式的基础上 • 护理发展成为一个专业，逐步形成了自己的理论知识 体系和具有专业特点的科学工作方法
第七章 护理管理
学习目标
掌握 护理管理的概念和职能，护理人力资源管理的概念， 护理质量管理的概念和内容； 熟悉 不同护理模式的概念和内涵，护理质量管理体系的概 念； 了解 护理的发展，护理组织结构的类型及原则，护理人员 配置的原则和方法，护理成本构成和成本控制。
本章内容
第一节 护理管理概述 一、护理概念与模式 二、护理管理概念与职能 三、护理管理的发展趋势 第二节 护理组织管理与人力资源管理 一、护理组织管理 二、护理人力资源管理 第三节 护理质量管理 一、护理工作的质量特性 二、护理质量管理体系 三、护理成本管理
组织（organizing）职能
• 建立组织结构：根据医院目标要求和护理工作需要，将各种活动分类组合并形成管理层次和工作岗位 • 分工并明确职责范围：在全院层面是根据护理的工作性质进行分工，明确各层次、各部门和岗位的职责范围 • 配备人员、明确责任：根据分工和护理工作需要选配人员，明确各级管理人员和各岗位护理人员的职责权利，并进行培
第一节 护理管理概述
一、护理概念与模式 （二）护理模式 个案护理
• 又称“专人护理”或“特别护理”，是由一名护理人员在其上班时间内为一名患者提供护理
• 护理没有涵盖患者身心整体需要，也缺乏连续性和计划性，所需护理人力多，对护士的能力和水平要求高
功能制护理
• 指定每一名护理人员负责某项工作，是以工作任务为中心的分工方式 • 功能制护理的工作模式以疾病为中心，根据各个护理人员的工作能力进行分工，各项任务由专门的护理人员承担 • 分工明确、易于组织管理和节省人力，易造成护士以完成工作任务为中心，机械刻板，患者难以得到高质量护理
• 提出了科学的护理理论 • 创办了第一所护士学校 • 创立了护理管理的典范 • 开创公共卫生护理和家庭护理
早期护理
• 早期的护理活动主要是提供家庭式照顾
• 护理专业的创始人：英国护士弗洛伦斯南丁格尔
• 提出了科学的护理理论 • 创办了第一所护士学校 • 创立了护理管理的典范 • 开创公共卫生护理和家庭护理
领导（leadership）职能
• 领导是带领团队达成目标的一种能力 • 领导者的能力、素质和修养是有效管理的决定因素 • 领导者应有效地运用人力、物力、财力、时间、信息等，并运用其影响力、人际关系及领导才能与魅力，带领和指导、
帮助下属达到组织目标
控制（controlling）职能
• 确立标准：确定护理控制标准要根据护理工作需要，体现目标特性及影响目标实现的因素，确定对工作和结果衡量的尺 度
小组制护理 • 将护理人员分成若干组，每组3～4人，由一位业务水平和组织能力 较强的护士担任组长，负责为一组患者提供护理 • 利于不同层次的人员发挥工作积极性和新护士学习及成长，护理过 程较功能制护理连续 • 不足
• 若成员间沟通不良，则反而影响护理工作质量
• 护理成本较高，需要人力多，组长需在沟通、协调和监督上花费大量时间
• 对患者护理的整体性和连续性较差，需要较多人力
责任制护理
• 依据护理人员的能力、经验、技术和知识，以及患者的护理需要，将患者分配给护士负责实施全面、系统和连续的整体 护理
• 有利于增强护理的责任感，增进护士与患者建立良好的关系，有利于医护更密切地合作
整体性护理：责任护士对其所负责的患者实施的护理评估和护理计划包 括患者的生理、心理、社会、文化、精神等方面的需要 连续性护理：患者从入院到出院都由一位责任护士全程负责，责任护士 的护理还包括患者出院后居家护理咨询，以及复诊和再入院的服务 协调性护理：责任护士负责协调患者与其他医务人员沟通和协调 个体化护理：责任护士提供的护理考虑到患者的个体化需要，以患者为 中心，患者参与到护理计划和护理措施的实施中
• 以人的健康为中心的护理
• 护理工作从医院扩展到社区、家庭，从个体扩展到群 体的护理，从患者护理扩展到疾病全过程的护理 • 护士成为向社会提供初级卫生保健的主要力量
第二节 护理组织管理与人力资源管 理
一、护理组织管理
二、 护理管理概念与职能 （一）护理管理的概念
护理管理者应用领导与影响力对护理组织机构内的人、 财、物做科学、系统的分析与研究，促使护理工作人员进行 高质量和高效率护理工作的过程。
世界卫生组织对护理管理的定义是：“护理管理是为 了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关 其他人员、设备及社会活动的过程。”