第三十一章肾上腺皮质激素类药[A型题]1．糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于：A．具强大抗炎作用，促进炎症消散B．抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕C．促进炎症区的血管收缩，降低其通透性D．稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放E．抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少2．主要合成和分泌糖皮质激素的部位是：A．垂体前叶B．下丘脑C．束状带D．球状带E．网状带3．糖皮质激素不适用于下列哪种疾病的治疗：A．严重哮喘B．过敏性休克C．血管神经性水肿D．感染中毒性休克E．结核病伴有高血压4. 下列哪种情况禁用糖皮质激素：A．虹膜炎B．角膜炎C．视网膜炎D．角膜溃疡E．视神经炎5. 糖皮质激素一般剂量长期疗法用于：A．垂体前叶功能减退B．阿狄森病C．肾上腺皮质全切除术后D．中心性视网膜炎E．败血症6. 中毒性菌痢合用糖皮质激素目的是：A．减轻腹泻B．减轻腹痛C．提高机体对内毒素的耐受D．中和内毒素E．提高抗生素的抗菌作用7. 糖皮质激素抗炎作用的基本机制是：A．减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应B．抑制毛细血管和纤维母细胞的增生C．稳定溶酶体膜D．增加肥大细胞颗粒的稳定性E．影响了参与炎症的一些基因转录8. 活化的糖皮质激素—糖皮质激素受体复合物进入核内，与靶细胞的基因的启动子序列的何种成分相结合：A．介质蛋白B．转录因子C．糖皮质激素反应成分D．热休克蛋白E．一氧化氮合成酶9. 糖皮质激素对血液和造血系统的主要作用是：A．使红细胞增加B．使中性粒细胞增加C．使血小板增加D．刺激骨髓造血功能E．提高纤维蛋白原浓度10. 治疗肾病综合征主要是由于糖皮质激素具有：A．抗炎作用B．免疫抑制作用C．抗休克作用D．抗毒作用E．抗过敏作用11. 不宜选用糖皮质激素治疗的疾病是：A．中毒性菌痢B．流行性脑膜炎C．猩红热D．病毒性感染E．败血症12. 糖皮质激素的生理效应不包括的是：A．糖代谢B．蛋白质代谢C．脂肪代谢D. 水和电解质代谢E. 提高中枢神经系统的兴奋性13. 下列哪种疾病不宜用糖皮质激素：A．肾上腺危象B．急性肾上腺皮质功能减退症C. 慢性肾上腺皮质功能减退症D．脑垂体前叶功能减退症E．胰腺功能不全14. 经体内转化后才有效的糖皮质激素是：A．泼尼松B．氢化可的松C．地塞米松D．倍他米松E．去炎松15. 糖皮质激素大剂量突击疗法适用于：A. 感染中毒性休克B．肾病综合征C．结缔组织病D．恶性淋巴瘤E．顽固性支气管哮喘16. 糖皮质激素小剂量替代疗法用于：A．再生障碍性贫血B．粒细胞减少症C. 血小板减少症D．阿狄森病E．结缔组织病17. 长期应用糖皮质激素停药后，肾上腺皮质对ACTH恢复反应功能的时间为：A．停药后B．1~2星期C．1~2个月D．3~5个月E．半年以上18. 长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，其原因是：A．病人对激素产生依赖性或病情未充分控制B．ACTH突然分泌增高C．肾上腺皮质功能亢进D．甲状腺功能亢进E．垂体功能亢进19. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因：A．病人对激素不敏感B．激素用量不足C．激素能直接促进病原微生物繁殖D．激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力E．使用激素时未能应用有效抗菌药物20. 长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨给药可避免：A．诱发溃疡B．停药症状C．反馈性抑制垂体D．诱发感染E．反跳现象21. 糖皮质激素类药物与蛋白代谢相关的不良反应是：A．向心性肥胖B．高血压C．精神失常D．多毛E．骨质疏松22. 治疗伴高血压的慢性活动性风湿性关节炎宜首选：A．泼尼松龙B．泼尼松C．地塞米松D．阿司匹林E．保泰松23. 严重肝功能不良时，不宜选用何种糖皮质激素：A．氢化可的松B．泼尼松C．地塞米松D．倍他米松E．泼尼松龙24. 一旦糖皮质激素与G-R结合，从G-R复合物中解离的是：A．启动子B．大分子蛋白复合物C．热休克蛋白D．抑制性蛋白E．兴奋性蛋白[B型题]题25~28A．肾上腺素β2受体B．抑制抗原—抗体反应C．阻断腺苷受体D．拮抗M胆碱受体E．稳定肥大细胞膜，抑制致炎物质释放25．氢化可的松平喘的主要机制：26．肾上腺素平喘的主要机制是：27．色甘酸二钠平喘的主要机制：28．氨茶碱平喘的主要机制是：题29~32A．大剂量突击疗法B．一般剂量长期疗法C．小剂量替代疗法D．隔日疗法E．局部外用29．感染性休克：30．肾病综合征：31．湿疹：32．为减少对肾上腺皮质的抑制，长期疗法中易选用：[X型题]33. 糖皮质激素的生理效应包括：A．升高血糖B．促进蛋白质合成C．促进脂肪分解D．轻度的潴纳排钾E．低血钙34. 影响氢化可的松体内代谢的因素有：A．甲状腺功能B．胰岛功能C．肾脏功能D．肝脏功能E．合用苯妥英钠35. 禁用糖皮质激素的疾病是：A．肾病综合征B．骨折C．角膜溃疡D．孕妇E．过敏性紫癜36. 糖皮质激素的抗毒作用包括：A．缓和机体对细菌内毒素的反应B．可产生退热作用C．保护动物耐受数十倍致死量的大肠杆菌D．不能中和或破坏内毒素E．不能保护机体免受细菌外毒素的损害37. 糖皮质激素抗炎作用机制包括：A．对抗细胞因子介导的炎症B．直接收缩血管，减少渗出C．抑制炎性介质介导的炎症D．抑制NO介导的炎症E．以上都正确38. 需要长期应用糖皮质激素治疗时，为了维持疗效和避免不良反应，应在：A．控制症状后，尽量采用最小有效剂量B．停药过程中，要逐步减量停药C．停药数月内，如遇应激情况．应及时给予足量D．维持疗效期间，可采用隔日疗法E．停药过程中采用小剂量替代疗法39. 糖皮质激素可治疗的休克包括：A．感染性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．低血容量性休克E．神经源性休克40. 关于糖皮质激素的体内过程下列叙述正确的是：A．口服、注射均有效B．与血浆蛋白结合率高C．主要在肝中代谢灭活D．甲亢患者，糖皮质激素药理作用减弱E．和苯巴比妥合用，糖皮质激素应减量参考答案[A型题]1. B2. C3. E4. D5. D6. C7. E8. C9. D 10. B 11. D 12. E 13. A 14. A 15.A 16 D 17. D 18. A 19. D 20. C 21. E 22. A 23.B 24. C[B型题]25. B 26. A 27. E 28. C 29. A 30. B 31. E 32. D[X型题]33. A.B.C.D.E 34. A.B.C.D. 35. B.C.D 36. A.B.C.D.E 37. A.B.C.D.E 38. A.B.C.D. 39.A.B.C.D.E 40. A.B.C.D第三十二章甲状腺激素及抗甲状腺药[A型题]1．甲状腺激素在体内的合成和储存的部位是在A．血液中进行B．甲状腺球蛋白进行C．腺泡腔内进行D．腺泡上皮细胞上进行E．腺泡上皮细胞内进行2. 大剂量碘制剂不能单独长期用于治疗甲亢是因为A．为合成甲状腺素提供原料B．失去抑制合成激素的效应C．使T4转化为T3加重甲亢D．使腺体增生肿大E．引起甲状腺危象3. 丙基硫氧嘧啶的作用机制是A．抑制甲状腺的分泌B．抑制甲状腺摄碘C．抑制甲状腺激素的生物合成D．抑制甲状腺激素的释放E．破坏甲状腺组织4. 硫脲类的严重不良反应是A．粒细胞缺乏B．药热，药疹C．甲状腺肿大D．突眼加重E．甲状腺素缺乏5. 能抑制T4转化为T3A．甲基硫氧嘧啶B．他巴唑C．甲亢平D．碘制剂E．丙基硫氧嘧啶6. 甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用A．小剂量碘剂B．大剂量碘剂C．甲状腺素D．甲硫咪唑E．以上都不是7. 小剂量碘主要用于：A．呆小病B．粘液性水肿C．单纯性甲状腺肿D．抑制甲状腺素的释放E．甲状腺功能检查8. 大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是：A．抑制甲状腺激素的合成B．使腺泡上皮破坏、萎缩C．抑制免疫球蛋白的生成D．抑制甲状腺素的释放E．抑制碘泵9. 硫脲类药物用于：A．糖尿病B．精神病C．高血压D．甲亢E．哮喘10. 需在体内转化成甲巯咪唑而发挥抗甲状腺药作用的是：A．甲基硫氧嘧啶B．丙基硫氧嘧啶C．他巴唑D．卡比马唑E．格列本脲11. 甲状腺危象的治疗主要采用：A．大剂量碘剂B．小剂量碘剂C．大剂量硫脲类药物D．普萘洛尔E．甲状腺素12. 治疗呆小病的主要药物是：A．他巴唑B．卡比马唑C．丙基硫氧嘧啶D．甲状腺素E．小剂量碘剂13. 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是：A．瘙痒B．药疹C．粒细胞缺乏症D．关节痛E．咽痛、喉水肿14. 碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是：A．使甲状腺组织退化B．使腺体增大、肥大C．使甲状腺功能减退D．使甲状腺功能亢进E．失去抑制激素合成的效应15. 碘及碘化物作用及应用：A．大剂量发挥抗甲状腺作用，但起效慢B．大剂量给药后抗甲状腺作用持久，可用于甲状腺功能亢进内科治疗C．抗甲状腺作用快而强，10—15d达最大效应，但不可用于甲状腺功能亢进内科治疗D．小剂量发挥抗甲状腺作用，但起效慢E．作用快、强、久，可用于甲状腺功能亢进内科治疗[B型题]题16~19A．左旋甲状腺素B．丙硫氧嘧啶C．小剂量碘D．大剂量碘E．131I16．青少年甲亢应选用：17．甲状腺功能检查：18．呆小病：19．地方性甲状腺肿大：题20~23A．可导致甲状腺功能低下B．可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿C．可导致粒细胞缺乏症D．可诱发心绞痛和心肌梗死E．可导致肝功能损害20．甲状腺素：21．卡比马唑：22．放射性碘：23．大剂量碘剂：[X型题]24. 碘化物的不良反应包括：A．诱发甲状腺功能紊乱B．口腔、眼部刺激症状C．碘过敏症状D．粒细胞减少E．促进结核病灶扩散25. 甲状腺激素的药理作用包括：A．维持生长发育B．提高基础代谢率C．升高血压D．减漫心率E．兴奋中枢26. 普萘洛尔治疗甲亢的药理学基础是：A．阻断β受体改善患者症状B．抑制甲状腺激素的合成C．抑制外周T4转化为T3D．抑制甲状腺激素的释放E．和丙基硫氧嘧啶合用则疗效迅速而显著27. 大剂量碘通过以下哪些方面产生抗甲状腺作用：A．抑制甲状腺激素的释放B．破坏甲状腺实质C．抑制T3 、T4合成D．促进甲状腺激素代谢E．促进甲状腺激素排泄28. 甲状腺功能亢进手术前准备应用硫脲类药物的目的在于：A．防止术后危象的发生B．使甲状腺血管网减少C．降低基础代谢，减轻症状D．组织退化，腺体变小变硬E. 促进甲状腺激素排泄29. 丙基硫氧嘧啶的主要适应证是：A．甲状腺危象B．中、轻度甲状腺功能亢进C．甲状腺功能亢进手术前准备D．单纯性甲状腺肿E. 粘液性水肿30. 甲状腺危象的处理正确的是：A．消除诱因B．对症处理C．给予大剂量碘D．给予大剂量丙基硫氧嘧啶E．给予大剂量卡比马唑31. 孕妇长期服用可引起新生儿甲状腺肿大的药物是：A．甲基硫氧嘧啶B．甲巯咪唑C．卡比马唑D．复方碘溶液E．泼尼松参考答案[A型题]1. B2. E3. C4. A5. E6. D7. C8. D9. D 10. D 11. A 12. D 13. C 14. E 15.C[B型题]16. B 17. E 18. A 19. C 20. D 21. C 22..B. 23. A[X型题]24. A.B.C.E 25. A.B.C.E 26. A..C.E 27. A.C. 28. A.C. 29. A.B.C. 30. A.B.C.D 31.A.B.C.第三十三章胰岛素及口服降血糖药[A型题]1．下列胰岛素耐受常见诱因叙述不正确的是：A．感染B．创伤C．手术D．情绪激动E．乳酸性酸中毒2. 可造成乳酸酸血症的降血糖药是：A．胰岛素B．氯磺丙脲C．甲苯磺丁脲D．优降糖E．苯乙双胍3. 糖尿病酮症酸中毒时宜选用：A. 精蛋白锌胰岛素B．低精蛋白锌胰岛素C．珠蛋白锌胰岛素D．氯磺丙脲E．大剂量胰岛素4. 胰岛素的药理作用不包括：A．降低血糖B．抑制脂肪分解C．促进蛋白质合成D．促进糖原异生E．促进K+ 进入细胞5. 可用于尿崩症的降血糖药是：A．格列本脲B．甲苯磺丁脲C．格列齐特D．氯磺丙脲E．格列吡嗪6. 关于胰岛素下列叙述不正确的是：A．口服有效B．主要在肝脏、肾脏灭活C．酸性蛋白质D．精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素E．长效胰岛素不能静滴给药7. 接受治疗的I型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能是由于：A．过敏反应B．低血糖反应C．胰岛素急性耐受D．胰岛素慢性耐受E．血压升高8. 磺酰脲类药物引起较严重的不良反应是：A．胃肠道反应B．过敏反应C．嗜睡D．持久性的低血糖反应E．粒细胞减少9. 引起胰岛素抵抗性的诱因，哪一项是错误的：A．严重创伤B．酮症酸中毒C．并发感染D．手术E．以上都不是10. 高血钾症用哪种药物治疗：A．胰岛素B．二甲双胍C．格列喹酮D．葡萄糖、胰岛素E．丙咪嗪11. 合并重度感染的糖尿病病人应选用：A．氯磺丙脲B．格列本脲C．格列吡嗪D．正规胰岛素E．精蛋白锌胰岛素12. 糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是：A．改善糖代谢B．改善脂肪代谢C．改善蛋白质代谢D．避免胰岛素耐受性E．防止和纠正代谢紊乱、恶化13. 合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是：A．格列吡嗪B．格列本脲C．甲苯磺丁脲D．氯磺丙脲E．格列齐特14. 甲状腺机能亢进的中度糖尿病病人宜选用：A．二甲双胍B．氯磺丙脲C．低精蛋白锌胰岛素D．格列喹酮E．阿卡波糖15. 与双胍类药物作用无关的是：A．对正常人血糖几无影响B．可减少肠道对葡萄糖的吸收C．对胰岛功能缺乏的糖尿病人无降糖作用D．增加外周组织对葡萄糖的摄取E．减少胰高血糖素的分泌16. 苯乙双胍(苯乙福明)的严重不良反应：A．精神错乱B．眩晕C．嗜睡D．乳酸血症E．粒细胞减少[B型题]题17~19A．甲福明B．氯磺丙脲C. 正规胰岛素D．珠蛋白锌胰岛素E．丙基硫氧嘧啶17．尿崩症病人宜选用18．轻度糖尿病病人宜选用19．糖尿病酮症酸中毒病人宜选用题20~23A．中效类胰岛素B．长效类脯岛素C．磺酰脲类D．α-葡萄糖甙酶抑制剂E．双胍类20．低精蛋白锌胰岛素：21．阿卡波糖：22．苯乙福明：23．格列齐特：[X型题]24. 胰岛素常见不良反应：A．过敏反应B．胃肠道反应C．低血糖D．胰岛素耐受性E．注射部位脂肪萎缩25. 口服降血糖的药物有：A．精蛋白锌胰岛素B．格列本脲C．格列齐特D．苯乙福明E．阿卡波糖26. 磺酰脲类降血糖的机制有：A．触发胞吐作用，刺激胰岛素的释放B．抑制胰高血糖素的分泌C．降低食物吸收及糖原异生D．延缓葡萄糖的吸收E．提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力27. 胰岛素慢性耐受原因：A．抗胰岛素抗体产生B．靶细胞胰岛素受体数目减少C．胰岛素体内代谢灭活加快D．靶细胞膜上的葡萄糖转运失常E．血中游离脂肪酸和酮体增多28. 双胍类药物的禁忌证有：A．非胰岛素依赖型糖尿病人伴有酮症酸中毒者B．肝肾功能不全者C．心力衰竭者D．孕妇与乳母E．对胰岛素过敏者29. 中效的的胰岛素制剂有：A．胰岛素B．低精蛋白锌胰岛素C．珠蛋白锌胰岛素D．正规胰岛素E．精蛋白锌胰岛素30. 胰岛功能丧失仍有降血糖作用的药物是：A. 胰岛素B. 格列本脲C. 二甲双胍D. 氯磺丙脲E. 甲苯磺丁脲参考答案[A型题]1.E2. E3. E4. D5. D6. A7. B8. D9. E 10. D 11. D 12. E 13. D 14. C 15.C 16. D[B型题]17.B 18. A 19. C 20. A 21. D 22..E. 23. C[X型题]24. A.C.D.E 25. B.C.D.E 26. A.B.E 27. A.B.D. 28. A.B.C.D 29. B.C. 30. A.C.。