疼痛科疾病护理常规疼痛科一般患者护理常规（一）评估要点1.观察患者生命体征。

2.评估患者疼痛程度，持续时间，疼痛部位，观察疼痛缓解情况。

3. 评估患者心理状态。

4.对患者风险评估5.评估评估患者用药效果及不良反应6.治疗后敷贴是否干燥、固定（二）护理要点1.病室保持空气清新，温度适宜。

2.做好心理护理、基础护理、生活护理。

3.做好疼痛护理。

4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣并交代治疗中如何配合。

5.治疗后，注意观察患者的敷贴。

（三）指导要点1.做好患者术前指导。

2.疾病知识指导、饮食指导。

3..运动休息指导。

4.自我保健知识指导腰椎间盘突出症（非手术治疗）（一）评估要点1.观察疼痛的部位，程度，持续时间，有无麻木感及感觉减退现象,2.观察术前术后疼痛缓解情况。

3.观察用药效果及不良反应。

4.治疗后，观察患者穿刺处的敷贴。

（二）护理要点1.病室保持空气清新，温度适宜。

2.心理护理：了解患者的心理状态，给予心理疏导。

3.做好患者的基础护理工作，满足患者生活所需。

4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣。

5.做好疼痛护理。

（三）指导要点1.做好患者术前指导。

2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。

3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。

4.指导患者多吃含钙丰富的食物。

颈椎病（非手术治疗）（一）评估要点1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。

2.观察患者有无肌力损伤，有无相关的交感神经系统症状。

3.治疗后敷贴是否干燥、固定。

（二）护理要点1. 配合医生完善各项检查2.做好心理护理、基础护理、生活护理。

3. 术后卧床休息，避免颈部的过度活动。

4. 治疗后避免穿刺点感染，告知患者治疗后的不良反应，如：潮热，兴奋，失眠等。

（三）指导要点1.做好患者术前指导。

2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。

3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。

4.指导患者多吃含钙丰富的食物。

带状疱疹（一）评估要点1.评估患者疱疹及疼痛发生部位，疼痛间隔和持续时间，疼痛的程度。

2.评估患者疱疹处皮肤破溃的程度。

3.观察患者使用镇痛药后的不良反应，镇痛治疗后的效果。

4.评估患者的饮食、睡眠、精神状态。

（二）护理要点1.做好患者的心理护理。

2.遵医嘱用药。

3.提供安静、舒适、清洁的休养环境，保证良好的睡眠，增加营养，提高免疫力。

4.保持床单元的清洁,加强患者的基础护理。

（三）指导要点1.教会患者缓解疼痛的方法。

2.指导患者及家属正确使用镇痛药及疗效观察，积极做好自我护理。

3.做好疾病知识指导、饮食指导及用药指导。

4.劝导患者戒烟戒酒，减少对神经的刺激。

类风湿性关节炎（一）评估要点观察患者的关节受累的程度，有无晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍。

（二）护理要点1.急性期：发热及关节肿痛时，应卧床休息，限制受累关节活动，避免受压及寒冷刺激。

2.恢复期：症状控制后，及早进行关节功能锻炼，肢体运动可以由被动活动到主动活动渐进。

3.晨僵护理：睡眠时使用弹力手套保暖；早上起床后进性温水浴或盐水浸泡僵硬关节，及早进行关节活动。

4.做好患者的心理护理。

（三）指导要点1.指导患者要劳逸结合，活动与休息要适度。

2.避免受风、受潮、受寒，预防感冒及控制感染。

3.加强锻炼，增强身体素质。

4.用药指导，病情变化随时就诊。

5.必要时指导患者推拿及体育疗法。

三叉神经痛（一）评估要点1.观察患者精神状态。

2.观察患者疼痛部位、性质、发作时间。

3.观察患者面部有无肿胀、淤血，疼痛程度，疼痛有无缓解。

4. 评估患者有无声嘶、面瘫等并发症（二）护理要点1. 做好心理护理，疼痛剧烈时做好患者的基础护理及生活护理。

2. 嘱患者每餐后用温盐水漱口，注意口腔卫生。

3. 卧床休息，加强营养，给予清淡、温度适宜的半流食物，避免刺激性食物。

4. 遵医嘱用药。

5. 术后疼痛缓解，可在床边活动，保证充足睡眠，避免过度劳累。

（三）指导要点1.指导患者合理饮食，增加机体免疫力，注意休息，避免劳累。

2.定期门诊复查，遵医嘱服药。

如有疼痛复发随时来院就诊。

3.指导患者寒冷季节注意保暖，避免冷风直吹面部。

4.指导患者日常生活动作要轻慢，防止一切诱发疼痛的因素。

痛风症（一）评估要点1.观察患者的疼痛部位，疼痛程度，持续时间。

2.观察患者关节有无发生僵直、变形。

（二）护理要点1.一般护理：①.做好患者的心理护理，增强战胜疾病的信心。

②.保护各个关节的功能，勿穿过紧的鞋子。

③. 发病时应抬高患部关节，让患者休息.④.疼痛剧烈时遵医嘱使用消炎，止痛的药物。

2.饮食护理：①.避免饮食多嘌呤饮食，补充大量的水份。

②.不宜以减肥餐方式控制体重，以免因禁食造成细胞分解，将尿酸释出.③.服用维他命要请示医师，过量的烟草酸及维他命Ａ可能引起痛风发作。

3.其他护理：①.禁止吸烟喝酒。

②.控制血压。

③.参加适当的体育锻炼，增强机体功能。

（三）指导要点1、饮食指导，告知患者不可暴饮暴食，避免营养过剩及肥胖，保持理想体重。

2、指导患者远离吸烟、酗酒等不良嗜好。

3、指导患者劳逸结合，使脑力活动和体力活动交替进行，并持之以恒。

4、指导患者合理安排生活。

5、指导患者定期体格检查。

肱骨外上髁炎（一）评估要点1.观察患者的疼痛的性质、程度和局部症状2.观察患者前肩和前臂是否出现肿胀及局部的活动情况。

（二）护理要点1.做好患者的心理护理，增强战胜疾病的信心。

2.肘部可用热敷，减轻局部炎症反应。

3.早期症状轻微时，按摩、理疗效果良好；疼痛加重后可采用中药、针灸疗法。

（三）指导要点1.饮食护理：多吃新鲜的蔬菜和水果，以保证摄入足够的维生素，少食油腻、煎炸食物，忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

2.运动指导：肘关节相对休息，避免手部负重，少做有屈伸动作的活动，如：拧毛巾，打羽毛球等。

3、指导患者定期体格检查。

骨质疏松症（一）评估要点1．评估骨痛情况。

2．评估体形变化及生活习惯。

（二）护理要点1．做好营养调理。

2．做好运动护理。

3．做好药物治疗。

4．做好理疗治疗。

（三）指导要点1．告知患者骨质疏松相关知识。

2．指导健康的生活习惯。

3．指导患者静力性体位训练和步行锻炼。

4．告知患者避免骨折的危险因素。

5．告知患者多食含钙高的食物。

肩周炎（一）评估要点1.观察患者疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。

2.观察患者肩关节活动受限的程度。

（二）护理要点1.做好心理护理、基础护理、生活护理及饮食指导。

2.运动指导：急性期减少局部活动，急性期过后给予适当的功能锻炼，促进肩关节活动范围增加。

如：拉滑车、侧身单手爬墙等。

3、遵医嘱给予药物治疗，严密观察用药疗效及不良反应。

4、注意保暖。

（三）指导要点1.运动和休息指导，行功能锻炼指导。

3.要保暖防寒：受凉常是肩周炎的诱发因素。

4.指导患者多吃含钙丰富的食物。

5、按时门诊随访。

面神经麻痹（一）观察要点1. 观察眼睑及口角闭合情况。

2. 评估患者心理状况（二）护理要点1.急性期绝对卧床休息，取平卧位，以利于口腔分泌物流出。

2.眼睑闭合不全者按医嘱给与眼药膏涂抹，防止角膜炎。

3.注意保暖，外出时戴口罩。

做好心理护理。

4.食清淡易消化食物。

5.保持口腔清洁。

（三）指导要点1.指导患者练习瘫侧面肌锻炼。

2.按时服药，定期复诊。

膝部骨性关节炎（一）评估要点1评估疼痛的部位、程度、时间。

2.观察膝关节有无畸形及功能活动情况。

3.评估患者自理程度及安全风险。

（二）护理要点1.疼痛护理：局部制动急性期患者需严格卧床休息。

2.药物护理：玻璃酸钠关节腔注射后，被动屈伸膝关节数次，增加润滑功能，缓解疼痛，24小时尽量避免走路或爬楼梯的活动，如局部酸胀感，属正常反应。

4.做好心理护理。

5.做好基础护理及安全护理。

（三）指导要点1.玻璃酸钠用药后活动指导。

2.功能锻炼指导病人进行功能锻炼，以主动活动为主，被动活动为辅。

3.饮食指导多食富含钙及胶质的食物，告知控制体重的目的。

4.生活活动习惯指导，物流师考试总复习重点内容《生产物流管理》单元1概述一、生产物流与供应、销售物流的联系与差异：生产物流一般是在企业的范围内完成，空间距离的变化不大，其主要目的是保障企业的生产活动顺利开展，它的关注点是生产本身，更多的服从于生产方式对它的制约与生产工艺和设备紧密联系。

销售物流是对产成品，从企业到客户手中的管理，也可以叫做产成品物流；主要是对产成品在流通领域的管理和计划，包括对物料流、信息流和资金流的管理，以满足消费者的需求为目的。

供应物流一般是对所采购的原材料和零部件，从供应商处到企业仓库的物流管理，也可以叫做原材料物流。

二、生产物流管理的目标与其它物流管理的目标基本是相同的，生产物流管理目标与销售、供应一样：将正确的产品，在正确的时间，以正确的方式，按照正确的数量，以正确的成本，送到正确的地方，交给正确的人。

三、生产要素：有劳动、土地、资本、技术。

四、定义：生产是一切社会组织将它的输入转化为输出的过程。

五、职能内容：确定物料需求的时间和数量，确定使需物料的来源，物料的运输管理，物料的接受以及仓储管理，物料的库存计划和控制，生产线的物料配送的时间、数量和地点。

单元2 生产管理演变一、企业的管理发展阶段管理技术：每个阶段都产生了不同的企业管理理论，以及采用了不同的管理技术。

1、经济订购批量EOQ；2、物料需求计划MRP；3、闭环物料需求计划；4、制造资源计划MRPⅡ；5、企业资源管理计划ERP ；6、后企业资源管理：高级计划排程系统APS；7、供应链管理SCM。

二、生产方式种类与特征：企业所处发展时期不同，其管理方式和手段不同；生产方式和工艺的不同，其管理方式和手段不同。

分为：1、备货型生产：（简称MTS），在对市场需求量进行预测的基础上，有计划地进行生产，产品有库存。

备货型生产按已有的标准产品或产品系列进行的生产，生产的目的是为了补充库存。

通过成品库存随时满足用户需求。

2、按订单装配：（简称ATO）在生产的最后阶段，用库存的通用零部件装配满足客户订单需求的产品。

交货期短、库存水平低、基本没有成本库存，用较少的零部件库存来满足产品生产的需要，并且可以提供给客户多样性和定制化的产品，在一定程度上满足了客户的个性化需求。

3、按订单生产：（简称MTO）是指按用户订单进行的生产。

4、按订单设计：（简称ETO）是指最终产品在收到客户订单后才能确定。

三、生产工艺路线的种类与特征：分为：流水生产、离散制造、项目生产。

不同的生产工艺的管理具有不同的关注点以及管理方法和技术。

1、流水生产：是指生产对象按照一定的工艺路线顺序地通过各个工作地，并按照统一地生产速度完成工业作业地生产过程。

2、离散制造：产品往往由多个零件经过一系列并不连续的工序的加工最终装配而成。

3、项目生产：典型特征：1、一次性是项目与日常运作的最大区别2、项目有自己的特点3、项目都有自己明确的目标。