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病历选择

E 腰推骨狭窄
难D
30.最应采取的治疗方法是:
A 痛点局封 B 卧床休息 C 按摩推拿
D 理疗 E 手术治疗
难B
31.近半个月来,右侧腰腿疼加重,经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻
木,左拇趾背伸无力,小便困难此时最简便有效的辅助检查是
A X线断层检查 B 腰椎管造影
C ECT检查 D 腰椎MRI检查
*
&
男性, 44天。因外伤左髋痛12小时。查体:生命体征平稳,左下肢短缩,髋关节屈
4.应首先做的检查:
A左膝关节穿刺液培养
B左膝CT检查
C左膝关节内取病理
D肺部X线片
E豚鼠接种试验
中D
5.初步诊断:
A创伤性滑膜炎
B化脓性关节炎
C色素绒毛结节性滑膜炎
D类风湿性关节炎
E结核性关节炎
中E
6.以下哪种方法可明确诊断?
A豚鼠接种试验
BMRI
CCT检查
D结核菌素试验
E普通X线片
中A
&.青年女性,左膝扭伤后疼痛3个月,无特殊既往史。体检发现左膝肿胀,轻压痛,但较广泛,浮髌试验(+)。血沉47mm/h,X线示左膝关节骨质疏松,间隙变宽,无明显骨质破坏。此时行关节穿刺抽液:
限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10攩9攪/L(11300/mm攩3攪),L: 46%,P: 53%。
20.此病人应首先做的检查:
A. 豚鼠接种试验
B. 左膝CT检查
C. 左膝关节穿刺液培养
D. 肺部X线片
E. 左膝关节内取病理
中D
21.初步诊断:
A. 创伤性滑膜炎
B. 色素绒毛结节滑膜炎
C. 类风湿性关节炎
7.抽液后,向关节腔内注入药液何种最好?
A醋酸强的松龙
B抗结核药物
C抗生素
D生理盐水
E抗生素+醋酸强的松龙
中B
8.关节穿刺液为:黄、混浊,白细胞2.5万中性40%蛋白凝块脆,考虑关节炎的病因是 :
A创伤性
B结核性
C类风湿性
D化脓性
E骨关节炎
易B
9.当关节抽液后,注入醋酸强的松龙20mg,三天后自觉症状明显减轻,一周后再次注射。约三周后上述症状复发并加剧。其原因是:
26.可能诊断:
A. 骨结核
B. 成骨肉瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. Ewings瘤
E. 软骨肉瘤
中B
27可行的确诊方法
A. 术中冰冻
B. 针刺活检
C. 小切口活检
D. 同位素扫描
E. CT扫描
中C
28.进一步检查股动脉受压移位, 软组织无明显受侵, 可能选择的治疗方案是:
A. 股骨中上段截肢+术后化疗
B. 髋关节离断+术后化疗
杆5%, 分叶70%。血红蛋白7.8g%。
17.可能为诊断依据的检查:
A. X线片
B. 血培养
C. 局部分层穿刺
D. 局部B超
E. 膝关节穿刺
中C
18.应选择的治疗方法是:
A. 切开引流, 开放换药
B. 切开引流+骨开窗+开放换药
C. 切开引流, 放置灌注管, 缝合伤口
D. 切开引流,骨开窗+灌注引流,缝合伤口
A痰结核菌培养
B血抗"O"
C类风湿因子
D结核菌素试验
E全血计数
易D
3若确诊为膝关节结核,开始最合适的治疗方案是:
A休息及增加营养
B关节制动
C抗结核药的的正规应用
D手术病灶清除
E人工关节转换
中C
&.男性,10岁。慢性咳嗽半年,3个月前摔伤后开始左膝痛,时有发热。查体:
跛行,左膝肿胀,左大腿肌肉明显萎缩,局部皮温不高,轻压痛,患肢屈伸活动部分受限,浮髌试验(+)。血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,L 46%,N 53%。
足趾感觉过敏, 小腿肿, 皮肤略红, 温度稍高。
36.此状态的病理原因是:
A. 胫动脉断裂
B. 胫静脉断裂
C. 胫神经挫伤
D. 缺血后水肿
E. 患部早期感染
答案D(较难)
37.指出此种情况最早出现的临床表现是:
A. 伤肢持续剧痛
B. 伤足背伸力消失
C. 伤足背动脉搏动消失
D. 伤足趾感觉过敏
E. 伤肢小腿肿伴皮温上升
C. 髋关节离断
D. 局部切除, 术前化疗
E. 股骨中上段截肢
中D
&.35岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼,并向左侧臀部扩散。当时
检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压疼,直腿抬高30度(+),X光片见腰
椎向左侧弯曲。
29.当时的诊断为:
A 棘间韧带损伤 B 急性腰肌损伤
C 腰推类风湿性关节炎 D 腰推间盘突出症
A. 泌尿系感染
B. 肠梗阻
C. 肺炎
D. 植物神经紊乱
E. 褥疮
难D
16.哪项处理无效果?
A. 冰敷
B. 醇浴
C. 冰水灌肠
D. 药物降温
E. 降低室温
难D
&.男性, 12岁, 平素体弱易感冒。最近10天突然高热, 体温达39~40℃, 伴左大腿肿
痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段轻肿, 压痛(+), 化验: 白细胞18×10攩9攪/L,
43.病人可能并发的病理状况
A.肱动脉断裂
B.血管痉挛
C.骨筋膜室综合征
D.正中神经损伤
E.桡神经损伤
答案B(较难)
44.最佳处理方案
A.血管造影
B.肌电图检查
C.手法复位,屈肘位石膏固定
D.切开复位,探查血管神经
E.骨牵引治疗
答案E(中等)
*
&
男性, 24岁, 肱骨中段骨折2天。检查患肢垂指垂腕。
体骨折。
41.发烧的主要原因:
A. 泌尿系感染
B. 肠梗阻
C. 肺炎
D. 植物神经紊乱
E. 褥疮
答案D(中等)
42.哪项处理无效果?
A. 冰敷
B. 醇浴
C. 冰水灌肠
D. 药物降温
E. 降低室温
答案D(较难)
*
&
男性10岁,摔伤4小时,检查右肘后呈半屈曲位畸形,肿胀严重,触痛明显。桡动脉搏动
细弱,X线片如P353图。
10.应首先做的检查:
A左膝关节穿刺液培
B左膝CT检查
C豚养鼠接肿试验
D肺部X线片
E左膝关节内取病理
中D
11.初步诊断是:
A创伤性滑膜炎
B化脓性关节炎
C类风湿性关节炎
D色素绒毛结节性滑膜炎
E结核性关节炎
中E
&.女性,55岁,间歇性腰背痛3周,一年前因肾癌行右肾切除术,查体:椎旁肌压痛,腰1棘突压痛,X线片示胸腰椎广泛骨质疏松
A 尽快化疗加放疗
B 对症姑息治疗
C 行脊髓减压及内固定
D 应用神经营养药物
E 胸腰部支具治疗
中C
&.男性, 46岁。颈部外伤4天。颈项痛,四肢瘫,未排大便,腹胀,高烧40.5℃, 双肺
(-)。骶后有褥疮,导尿化验,白细胞20个/HP, 未见脓球。颈椎X线片示:第6颈椎椎
体骨折。
15.发烧的主要原因:
答案A(较难)
38.首选处理是:
A. 联合大量抗生素静脉注射
B. 胫神经探查术
C. 局部彻底切开, 石膏外固定
D. 胫动静脉探查术, 血管吻合术
E. 皮牵引, 观察病情发展, 同时做组织压测定
答案C(较难)
39.此症的严重后果是:
A. 脓毒败血症
B. 动脉瘤或动50.最可能的诊断:
A. 腕关节脱位
B. 前臂骺软骨损伤
C. 肘关节脱位
D. 桡骨头半脱位
E. 肱骨骺软损伤
答案D(易)
51.治疗:
A. 切开复位
B. 皮牵引
C. 骨牵引
D. 手法复位
E. 小夹板固定
答案D(易)
52.治疗后固定时间:
A. 3天
B. 3周
C. 3个月
D. 2个月
E. 1个月
答案A(易)
C. MRI
D. 核素骨扫描 (攩99攪锝)
E. 关节腔造影
答案A(中等)
49.此病人易发生的并发症:
A. 脂肪栓塞
B. 坐骨神经损伤
C. 股骨头缺血坏死
D. 髋内翻畸形
E. 髋关节周围创伤性骨化
答案C(中等)
*
&
3岁男孩, 右手被大人突然牵拉后, 哭述右臂痛, 活动受限。查体:右手拒绝取物,
肘略屈,前臂略旋前,X线片未拍。
E. 尺骨鹰咀牵引
答案B
*
&
女性, 50岁, 摔伤两天, 左髋部痛。检查:左下肢短缩,外旋50°畸形。全身重要
器官无异常表现。
47.最可能诊断:
A. 左髋后脱位
B. 左髋前脱位
C. 左股骨头骨折
D. 左股骨颈骨折
E. 左股骨转子间骨折
答案D(中等)
48.证实诊断首先需要的检查:
A. 普通X线片
B. CT检查
E 腰椎间隙CT检查
难E
32.病人出现的阳性体征是
A Lasique征(+) B McMurrag征(+)
C Thomas征(+) D Gaenslen征(+)
E 压”4“字试验(+)
难A
33.病人最终接受了手术治疗是由于:
A 非手术治疗无效 B 病程时间太长
C 病人年青可接受手术 D 马尾神经受压
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