Parasympathetic nerve
1）分布：横结肠以上是迷走N， 以下是盆N 2）节后纤维末梢释放Ach 3）极少数释放肽类物质
4）作用: 副交感神经兴奋通
常引起胃肠道运动增强，腺 体分泌增加。
2.内在神经系统及其作用: 机械化学刺激 ↓ 粘膜下N丛:N节C(感受性N元为主)─┐ ↓ │局部反射 肌间 N 丛:N节C(运动性N元为主)─┘ ↓ 肌肉腺体血管 组成：神经细胞和神经纤维 作用：独立完成局部反射 递质：乙酰胆碱，脑啡肽，血管活性肠肽，生长
副交感神经：乙酰胆碱——兴奋消化道平滑 肌运动、腺体分泌及内在神经系统，促进 消化道括约肌舒张 2、内在神经系统 粘膜下N从 局部反射 肌间神经丛
三、消化系统的神经调节
交感神经 副 交 感 神 经 交 感 神 经
副交感神经
（一）消化道的神经支配 Innervation of alimentary tract

肝细胞 → 胆小管→ 小叶间胆管→ 左右肝
管→ 肝总管 → 胆囊管→ 胆囊→ 胆囊管→ 胆总管→ 十二指肠大乳头 肝胰壶腹


胰是人体中重要的腺体，位于胄的后方，相当 于第1、2腰椎高度，横位于腹后壁，呈长棱状 状，可分为头、体、尾三部，头被十二指肠所 包绕，尾与脾接触。

胰有分泌胰液的腺泡，其导管汇入一条横贯胰 腺全长的胰管。胰管经胰头穿出，与胆总管汇 合，开口于十二指肠大乳头。
第八章 消化系统的结构与功能
第一节 消化系统的组成和结构
口腔、咽
上消化道： 食管、胃 十二指肠、
消化道
小 空肠、回肠 肠
盲肠、阑尾 下消化道： 大 结肠、直肠 肠 肛管 大消化腺： 大唾液腺、 胰、肝 消化腺 小消化腺： 胃腺、肠腺
2
一、消化道
（一）消化道的解剖学构造 1、口腔
上界为腭，下界为口腔 底，两侧壁为颊。
胃肠运动
功能
G 迷走N(Ach) cells 蛋白质 S cells 盐酸 脂肪 蛋白质
腺体分泌消化液 抑制胃肠运动和胃液的分泌
促胰液素
促进胰液、胆汁和小肠液分
泌
胆囊收缩
素 （CCK）
I cells
盐酸
脂肪 蛋白质
胃肠运动
腺体分泌消化液 胆囊收缩
第三节 口腔内消化
Digestion in the oral cavity
(一）肝 肝是人体中最大的消化腺，活体呈红褐色，质软而脆。其大部位于 右季肋区和腹上区，小部在左季助区。上邻隔，下面左叶邻胃。 方叶下面接触幽门，右叶邻右肾上腺，右肾、十二指肠、结肠右 曲等。
肝可分为上、下两面和前后两缘，肝上面隆起贴于膈又称隔面，其 表面借肝镰状韧带分为左、右两叶。左叶小而薄，右叶大而厚。
（二）生物电现象
Electrophysiological properties 静息电位 慢波电位 动作电位
1、静息电位(RP)： 特点：不稳定 -50 --- -60mv 形成：K+平衡电位和生电性钠泵 兴奋性增高：肌肉牵张、乙酰胆碱和副交感神经兴奋 兴奋性下降：E、NE和交感神经兴奋
2、基本电节律 Basal electric rhythm（慢波Slow wave）： 平滑肌能够在RP的基础上自发产生去极化和复极化的节律 性波动，因其频率较慢而称为慢波电位或基本电节律（BER） 起源：胃肠纵行肌和环形肌之间的间质细胞。 频率：胃3次/分；十二指肠12次/分；回肠末端8-9次/分 波幅：10-15mV 持续时间：数秒至十几秒 形成原理：与生电性钠泵的周期性有关 生理意义：胃肠平滑肌的起步电位、收缩节律的控制波
胃肠激素功能 1. 调节消化腺分泌和胃肠运动 2. 调节其他激素的释放 胰岛素分泌。 如：例如抑胃肽促进 B细胞
胃肠
食 物 3. 营养作用：促消化道组织代谢及生长的作用，促胃 液素。 壁细胞增生
促胃液素
胆囊收缩素 胰腺外外分泌组织生长 脑-肠肽：在脑和消化道双重分布的肽类。
主要激素
促胃液素
分泌
刺激物
Ca2+内流
K+外流
消化腺分泌消化液，总量为6-8L。
消化液主要由各种调节pH值 稀释食物，使血浆渗透压相等 保护作用
（一）消化道的神经支配 1、自主神经系统
交感神经：抑制消化道平滑肌运动、腺体分泌及内 在神经系统的活动.促进消化道括约肌收缩
三、腹膜 为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆 膜，由间皮和少量结缔组织构成，呈半透明状。 壁腹膜 衬于腹、盆腔壁的腹膜。 脏腹膜 由壁腹膜返折并覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。 腹膜腔 壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜 在性腔隙。男性腹膜腔是完全封闭的，女性则借输卵管腹腔口， 经输卵管、子宫、阴道通于体外。

门V → 小叶间V → 肝血窦 → 中央V → 小叶下V → 肝V →下腔V →肝A →小叶间A
输胆管道 分为肝内胆道和肝外胆道。肝内胆道:胆小管、小叶间胆管等。 肝外胆道:左和右肝管、肝总管、胆囊与胆总管。左 右肝管由小 叶间胆管逐渐汇合而成，出肝门后两管汇合成肝总管 。 肝总管在肝十二指肠韧带内下降，并在韧带内与胆囊管以锐角汇 合成胆总管 。 胆总管在肝十二指肠韧带内下行，斜穿十二指肠降部中份的后内 侧壁与胰管形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹 周围有增厚的环形平滑肌包绕，称肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌)。 括约肌的收缩与舒张，可控制胆汁与胰液的排出。
双重N支配:(除口腔、食道上端和 肛门外括约肌外)•
1.自主神经系统及其作用
（1）交感神经 Sympathetic nerve
1）起源：T1-L2，3
2）支配：内在神经元、胃肠 平滑肌、消化腺、血管平滑肌
3）末梢释放去甲肾上腺素
4）作用： 交感神经兴奋抑制 胃肠道运动，抑制腺体分泌。
（2）副交感神经
（二）唾液分泌的调节
NE 少量唾液 ← 交感N Β-R ↑
刺激物 → 感受器 → 传入N → 中枢 →支配唾液腺的传出N ↓ ↓ ↓ ↓↑ ↓ 食物气味→口腔粘膜舌部→ⅤⅦⅨⅩ→延髓 → ⅨⅩ ↓↑ ACh↓M-R 下丘脑 唾液分泌 ↓↑ 皮层



唾液分泌的调节仪神经调节为主（又以副交感 成分占优势） 条件反射和非条件反射 神经调节中枢——延髓 传出神经——副交感神经、交感神经 副交感N——分泌大量稀薄的唾液 交感N——分泌少量粘稠的唾液 当副交感神经受刺激后，很快出现舒血管作用， 先后引起导管周围和腺泡周围的微血管血流量 增加，这种快的舒血管作用为乙酰胆碱引起， 此作用可被阿托品阻断。
第二节
消化系统生理功能概述
消化：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的 过程。 两种方式： 1.机械性消化 2.化学性消化
吸收：食物消化后的小分子物质以及水、无机盐和维生 素通过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。
(一)机械消化 Mechanical digestion
作用:粉碎:粗→细 ─┐ 搅拌:混合消化液 │形变 推进:推送食糜 ─┘

4、胃

胃的形态位置 胃大部位于左季肋部，小部在 腹上区；胃分贲门部、胃底、胃体和幽门部
5、小肠
上接幽门，下与盲肠相接，长5~7M，蟠曲于腹 腔中、下部。可分为十二指肠、空肠和回肠。 十二指肠：20-25cm。按形态分为上部、降部、 水平部和升部4部分。

空肠和回肠：空肠 占近侧2/5，回肠 占远侧3/5 空肠管壁较厚，粘 膜皱襞高尔密， 血供丰富；回肠 的管径较细，管 壁较薄，粘膜皱 襞稀疏，血管较 少。

舌扁桃体
界沟
舌盲孔 叶状乳头 轮廓 乳头


丝状乳头
菌状乳头
2、咽
咽的形态位置 咽是肌性器官，呈漏斗形，位于脊柱 前面。 咽的分部 分鼻咽部、口咽部和喉咽部 咽的组织结构 由粘膜、粘膜下层、肌层、外膜组成。


上与咽相续，下经膈 的食管裂孔与胃的贲 门相接。 三个狭窄处：食管起 始初；左主支气管跨 越食管前方处；通过 膈的食管裂孔处

粘膜、粘膜下层、肌层、 外膜4层。 1、粘膜层 口腔、咽、食管、肛 门——复层扁平上皮 （保护功能） 胃肠——单层柱状上皮 （利于消化吸收） 小肠——肠绒毛

2、粘膜下层：疏松结缔组织。小血管、淋巴 管和粘膜下神经。 3、肌层：咽、食管上段和肛门处的基层为骨 骼肌，其余为平滑肌。 4、环膜：纤维膜和浆膜。 纤维膜（薄层结缔组织）——食管、大肠末 端 浆膜（薄层结缔组织和间皮）——胃、大部 分小肠与大肠。
一、唾液的生理功能及其分泌调节
•来源：唾液腺
•性质：无色、无味近于中性的低渗液，pH 6.6-7.1 •成份：水占99%、唾液淀粉酶、溶菌酶、球蛋白、粘蛋白等。
无机物（Na+、K+、HCO3-、CL-等）
腮腺导 管 腮腺 咀嚼肌 颌下腺导 管 颌下腺
舌下 腺
（一）唾液的作用：
①湿润和溶解食物 ②清洁和保护口腔 ③抗菌、免疫作用 ④消化作用，分解淀粉：唾液淀粉酶把淀粉分解成麦芽糖 ⑤排泄作用：碘化钾、 铅和汞
全长1.5m。分盲肠、 阑尾、结肠、直肠 和肛管5部分。 回肠以回盲口开口 于回肠。回盲口表 面覆以回盲瓣。 结肠呈方框状包围 于空、回肠周围， 分为升结肠、横结 肠、降结肠和乙状 结肠。

直肠的下段管径明显扩张，粘膜形成图像官腔 的3条半月形横皱襞，称直肠横壁。环形肌增 厚，有承托粪便的作用。 肛管上接直肠，下止于肛门，长3-4cm。周围有 肛门括约肌包绕，控制粪便排泄。
肝门右前方有胆囊窝，容纳胆囊。梨形囊状器官，末端变细成胆囊 管，与肝总管合成胆总管。

肝的表面包有一层结缔组织被膜，并富有弹性纤维， 被膜表面大部有浆膜覆盖。肝门处结缔组织特别发达， 并随肝门管道（门静脉、肝动脉和肝管）伸入肝实质 内构成肝小叶间结缔组织，并将肝实质分为几十万个 小叶，称肝小叶。肝小叶呈多角棱柱体，中轴贯穿中央静