电除颤术操作流程
护士仪表端庄,着装整洁
检查用物:弯盘1个、听诊器1个、治疗碗2个(一个盛放4块干纱布,一个盛放2块生理盐水纱布)、记录单、洗手液。
口述:除颤仪完好备用。
方法:调至5J——右手充电——双手放电——旋钮回位,电量充足,电极板完好,导连线连接正确。
操作过程:护士巡视病房至床前,观察心电监护示室颤波,急呼救他人(主任,6床危险,快来抢救!),
再呼叫患者(张山,张山!),口述:患者无应答,看表,记录抢救开始时间。
快速携用物至床旁,再次呼叫患者,去枕平卧硬板床,松解衣扣、腰带,
暴露除颤部位。
口述:1、患者胸部皮肤完好,2、除颤部位避开电极片,
3、身上无金属物质;用干纱布擦干除颤部位皮肤,口述:
4、未安装人
工心脏起搏器,5、环境安静,无通讯设备干扰。
然后垫生理盐水纱布,
确认为非同步形式,选择能量200J,再次观察心电监护仍为室颤波,充
电,(口述:请大家离开!)安放电极板,放电,观察监护,病人恢复窦
性心律,除颤成功。
看表,记录时间。
(1、如仍为室颤波需再次除颤;
2.、如需进行CPR,放电后立即给予CPR,2min后检查心律。
)
旋钮回位。
擦干患者皮肤,观察皮肤有无灼伤。
(口述:患者胸部皮肤无灼伤。
)
整理床单位,垫枕,协助患者取舒适卧位。
口述:密切观察心电图、生命体征及治疗情况。
医疗垃圾分类处理,整理用物,电极板用酒精棉球擦拭消毒。
洗手,记录(发现患者出现室颤的时间,除颤的次数,除颤选择的能量,除颤成功的时间),护士签名
操作完毕。