一名词解释 1 药理学：研究药物与生物体之间相互作用规律与机制的科学。

2 药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，临床应用，不良反响。

3 药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收，分布，代与排泄过程。

4 半衰期：指血药浓度下降到一半所需要的时间。

5肝肠循环：是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代产物并自胆汁排出后，又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物，再被小肠重新吸收进入体循环的过程。

6 生物利用度：指血管外给药时，药物吸收进入血液循环的相对数量。

7亲和力：是指药物与受体结合的能力。

8在活性〔效应力〕：是药物本身在固有的，与受体结合后可引起受体激动产生效应的能力，是药物最大效应或作用性质的决定因素。

9 不良反响：指不适合用药目的而给病人带来不适或痛苦的反响。

10 耐药性：病原体与肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。

11 耐受性：连续用药后机体对药物的反响强度递减，增加剂量才可以保持药效不减。

12二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。

13 肝药酶诱导剂：能诱导肝药酶的活性，加速自身或其它药物的代，便药物效应减弱。

14 肝药酶抑制剂：能抑制肝药酶的活性，降低其它药物的代，使药物的效应增强，甚至引起毒性反响。

15 药物效应：药物作用的结果，机体反响的表现，对不同脏器有选择性。

16 首关效应：指口服给药后，局部药物在胃肠道，肠粘膜和肝脏被代灭活，使进入体循环的药量减少的现象。

17成瘾性：病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖，一旦停药后，出现严重的生理机能混乱，如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。

18 受体激动剂：与受体有较强的亲和力，有较强的在活性物质。

19 受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力，而无在活性的药物。

20 肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。

假设事先给有α受体阻滞作用的药物〔假设氯丙嗪〕再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。

21 抗菌谱：指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的围。

22 抗菌活性：指药物抑制或杀灭病原菌的能力。

23 化学治疗：是指用化学药物抑制或杀灭机体的病原体微生物、寄生虫与恶性肿瘤细胞的治疗手段。

24抗病原微生物：是对病原微生物具有抑制或杀灭作用，用于防治感染性疾病的一类化疗药物的总称。

25抗菌药：是指能抑制或杀灭细菌，用于防治细菌性感染的药物，包括由一些微生物〔如细菌、真菌、放线菌等〕所产生的天然抗生素和人工合成、半合成药物。

26抗生素：是某些微生物产生的代物质，对另一些微生物有抑制和杀灭作用。

27杀菌药：不仅能抑制病原菌生长繁殖而且能杀灭病原菌的药物28抑菌药：能抑制病原菌生长繁殖的药物29最低抑菌浓度：〔MIC〕体外抗菌实验中，抑制供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。

30最低杀菌浓度：〔MBC〕体外抗菌实验中，杀灭供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。

31抗菌后效应：〔PAE〕指细菌与抗菌药物短暂接触后，在抗菌药物被去除情况下细菌生长仍受抑制的现象。

32化疗指数：是衡量化疗药物安全性的评价参数，一般可用感染药物的LD50/ED50或LD5/ED95表示。

33灰婴综合征：由于新生儿和早产儿肝功能发育不全，葡萄糖醛酸转移酶的含量和活性转低，解毒功能差和肾脏功能发育不全，排泄功能低下，而引起氯霉素蓄积中毒34 治疗量〔常用量〕：介于阈值与极量之间，临床使用时对大多数患者有效，而又不会出现中毒的剂量。

35 强度：又称效价强度，是指药物产生一定效应所需的剂量或浓度。

36 副作用：指药物在治疗量时产生与治疗目的无关的作用。

37 毒性反响：指药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反响，一般比拟严重。

38反跳现象：长期使用受体阻断药后突然停药，引起疾病的恶化或复发，可能是受体向上调节所致。

39后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。

40疫苗；激活一种或多种免疫活性细胞，增强机体免疫功能的药物。

41安全围：指药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离。

二 简答题1 试诉阿托品的临床应用与药理作用 答：〔一〕临床应用 1． 缓解脏绞痛2． 抑制腺体分泌：1〕全身麻醉前给药 2〕严重盗汗的流涎症 3． 眼科：1〕虹膜睫状体炎 2〕散瞳检查眼底 3〕验光配镜 4． 感染性休克：暴发型流脑中毒性菌痢 中毒性肺炎等所致的休克 5． 缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I II 度房室传导阻滞 6． 解救有机磷农药中毒 〔二〕药理作用1.解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。

强度比拟，胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。

2.抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺>呼吸道腺、泪腺>胃腺3.对眼的作用：1〕散瞳 2〕升高眼压 3)调节麻痹4 .心血管系统： 1〕解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速 2〕扩血管，改善微循环。

5 .中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经 2 比拟毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途3拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一个代表药。

答 拟胆碱药胆碱受体阻断药4 过敏性休克宜首选肾上腺素？答 ：过敏性休克时小血管通透性升高，引起血压下降，支气管平滑肌痉挛，引起呼吸困难。

肾上腺素通过α·β受体，既可收缩血管，兴奋心脏，升高血压；又可以松弛支气管平滑肌，减少过敏介质释放，消除支气管粘膜水肿，从而缓解过敏性休克的症状。

5 普萘洛尔和卡托普利的降压机制？普萘洛尔：1〕阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低 2〕阻断肾脏β1受体，肾素释放减少，抑制血管紧素系统3〕阻断肾上腺素能神经末梢突触β2受体，取消递质释放的正反响调节 4〕中枢β受体阻断，降低外周交感神经紧力卡托普利：1〕减少血管紧素2形成，血管收缩减弱 2〕减少缓激肽水解，使扩血管作用加强 3〕PGE2、PGI2合成增加，血管舒 4〕醛固酮释放减少，水钠潴留减轻 6 氯丙嗪的药理作用与临床应用 答： 药理作用〔1〕中枢神经作用①安定作用；②抗精神作用：用于精神分裂症；③镇吐作用：除晕车外的各种呕吐；④影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降〔与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂〞〕；⑤加强中枢抑制药的作用〔2〕自主神经系统阻断α·M受体。

〔3〕分泌系统作用：催乳素分泌增加，可致乳房肿大泌乳，而促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。

临床应用〔1〕精神分裂症：首选药，急性好慢性差。

〔2〕躁狂症：可用于治疗狂躁症与伴有兴奋·紧·妄想·幻觉等症状〔3〕神经病：小剂量可治疗神经病症，消除焦虑·紧等症状〔4〕呕吐：治疗顽固性呕逆，但对晕动性呕吐无效〔5〕低温麻醉与人工冬眠：用于严重感染·高热惊厥与甲状腺危象。

与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂〞7 吗啡与度冷丁在作用上有何异同。

答：〔1〕作用方面：一样点：中枢作用〔镇痛·镇静、欣快·呼吸抑制·催吐〕；胆道平滑肌·支气管平滑肌收缩；扩血管；体位性低血压不同点：镇咳：吗啡〔有〕度冷丁〔无〕；瞳孔缩小：吗啡〔有〕度冷丁〔无〕〔2〕应用方面：一样点：急性锐痛·心源性哮喘不同点：止泻：吗啡〔有〕，麻前给药与人工冬眠：度冷丁〔有〕8 吗啡为什么能治疗心源性哮喘？答：1抑制呼吸作用 2镇静作用 3 扩外周血管9 吗啡的药理作用与临床应用和不良反响。

答：药理作用A中枢神经系统 1)镇痛镇静 2〕呼吸抑制·催吐，促肾上腺皮质释放激素和抗利尿激素释放。

B外周：1〕消化系统：兴奋胃脏平滑肌，抑制胆汁·胰腺和肠液分泌，兴奋胆道Oddi括约肌，诱发加重胆绞痛。

2〕心血管系统：引起体位性低血压，抑制血管平滑肌。

3)提高膀胱括约肌力临床应用：1〕疼痛 2〕心源性哮喘 3〕腹泻 4〕咳嗽不良反响：1)一般反响：如恶心，呕吐，嗜睡，眩晕等 2〕耐受性与依赖性 3〕急性中毒10 吗啡急性中毒的临床表现？1〕昏迷 2〕针尖样瞳孔 3〕呼吸高度抑制 4〕血压降低11 简述镇痛药和解热镇痛抗炎药的共同作用与镇痛药的镇痛作用机理？答：共同作用：1降低长热病人的体温，对正常体温的人无影响2 镇痛作用特点：〔1〕程度为中等，用于钝痛〔2〕对各种剧痛和脏平滑肌疼痛无效3 抗炎抗风湿作用：苯胺类药物无此作用镇痛药的镇痛作用机理：兴奋中枢的α受体，激活体的“抗痛系统〞提高抗痛系统的抗痛能力。

解热镇痛药抗炎药共同作用机制:抑制环氧化酶,使体PG生物合成减少。

12 试诉阿司匹林的不良反响。

答： 1〕胃肠道反响，常见上腹不适，恶心，严重可致胃溃疡或胃出血。

2〕凝血障碍，可使出血时间延长。

3〕变态反响，麻疹和哮喘常见。

4〕水酸反响，每天5g以上，可致恶心·眩晕·耳鸣等。

5〕肝肾损害，表现肝细胞坏死·转氨酶升高·蛋白尿。

13 阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制·作用和应用上有何不同？15 阿司匹林药理作用和用途有哪些？答：药理作用：1〕解热镇痛：对感冒发热，可增强散热过程，使发热体温降至正常;对中度疼痛，如疼痛，头痛，神经痛，术后创口痛有明显的镇痛作用。

2〕抗炎抗风湿 3〕抗血栓形成用途：1〕钝痛 2〕感冒发热：头痛，神经痛，术后创口痛。

3〕风湿性类风湿性关节炎 4〕防止血栓形成：急性心肌梗死的治疗和冠心病与动脉粥样硬化作二级治疗。

16组胺药分几类？分类依据是什么？它们的临床用途与不良反响是什么？答：可分为H1受体阻断药和H2受体阻断药〔1〕 H1受体阻断药①临床用途：变态反响性疾病，尤以皮肤粘膜变态反响为好。

镇静镇吐。

晕动病·眩晕症·放射性呕吐等。

②不良反响：嗜睡等中枢抑制现象：口干·厌食·恶心·呕吐·腹泻〔2〕 H2受体阻断药〔~~替丁〕①临床用途：抑制胃酸分泌，用于胃·十二指肠溃疡②不良反响：常见有恶心·便秘·发力·头晕·皮疹等。

偶见血小板减少，老年人或肝肾功能不良者可致精神错乱。

17 根据利尿药的效应大小，可分几类？举例说明每类的作用部位与机制？答：分类代表药作用机制高效呋塞米抑制髓袢升粗段皮质部·髓质部Na·Cl重吸收中效氢氯噻嗪抑制远曲小管近端Na·Cl重吸收低效螺酯抑制远曲小管·集合管Na·Cl交换利尿药的共同机制：抑制肾小管对水和电解质的重吸收。

18 简诉高血压药的分类并各举一代表药？答：1，利尿降压药：氢氯噻嗪2，钙通道阻滞药：硝苯地平·尼群地平3，β受体阻滞药：美托洛尔4，肾素—血管紧素系统抑制药：①血管紧素·如卡托普利②血管紧素II受体阻滞药：氯沙坦③肾素抑制药：雷米5，交感神经抑制药：①中枢性抗高血压：可乐定②神经节阻断药：美加明③抗去接肾上腺素能神经末梢药：利舍平④肾上腺素受体阻断药：α受体阻断药：酚妥拉明α1受体阻断药：哌唑嗪α和β受体阻断药：拉贝洛尔6，扩血管药19 简述强心苷不良反响的防治措施。